Przejdź do treści
Otwórz wyszukiwarkę

Jak skutecznie uczyć postępowania w przypadku sepsy

Sepsa, ekstremalna i zagrażająca życiu reakcja organizmu na infekcję, która może prowadzić do wstrząsu septycznego, niewydolności wielonarządowej i śmierci, jeśli nie zostanie wcześnie rozpoznana i szybko leczona.

Każdego roku na całym świecie sepsa dotyka ponad 50 milionów ludzi i powoduje aż 11 milionów zgonów.1 Wśród osób o najwyższym ryzyku znajdują się:2
  • Dorośli powyżej 65 roku życia
  • Dzieci poniżej 1 roku życia
  • Osoby z osłabionym układem odpornościowym
  • Osoby z przewlekłymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, choroby płuc, nowotwory i choroby nerek
3,9 miliona noworodków i 20 milionów dzieci poniżej 5 roku życia każdego roku zapada na sepsę.3

Eksperci zalecają korzystanie ze szkoleń opartych o symulację do szkolenia w zakresie sytuacji wysokiego ryzyka, ponieważ może to zwiększyć wiedzę obecnych i przyszłych pracowników ochrony zdrowia, rozwinąć pewność siebie i zapewnić kreatywne środowisko uczenia się w celu zwiększenia wyników pacjentów i retencji.4 Symulacja może okazać się bardzo skuteczna podczas szkolenia pracowników ochrony zdrowia w zakresie wykrywania i leczenia pacjentów z podejrzeniem sepsy.

W szczególności symulacja może pomóc nauczycielom w następujących obszarach:

Wczesne wykrywanie i diagnozowanie sepsy

W symulacjach zaprojektowanych do nauki interwencji w przypadku sepsy, pracownicy medyczni używają symulatorów do wielokrotnego ćwiczenia zarówno procedur diagnostycznych, jak i leczniczych, co może zoptymalizować wyniki kliniczne. Uczący się mogą "przećwiczyć" rozpoznawanie wczesnych objawów sepsy w scenariuszach z życia wziętych – szczególnie tych, które mogą nie odzwierciedlać jednoznacznej, prostej diagnozy sepsy.

Niektóre organizacje decydują się na realizację sekwencji trzech różnych przypadków sepsy:5

Standardowy przypadek sepsy

Nieskomplikowany scenariusz, który demonstruje typowe oznaki i objawy sepsy.

Różnicowanie sepsa/zapalenie płuc po przebyciu grypy

Uczy uczestników zachowywać wysoką wrażliwość na pacjentów z sepsą, jednocześnie ograniczając liczbę fałszywych alarmów.

Wstrząs septyczny

Daje możliwość intensywnego leczenia i zrozumienia niuansów wstrząsu septycznego

Szkolenie symulacyjne umożliwia pracownikom ochrony zdrowia doskonalenie umiejętności z wykorzystaniem technologii bez narażania pacjentów.

Laura Cunanan, RN, wiceprezes ds. klinicznych, szpital Bakersfield Heart Hospital, Stany Zjednoczone*

Szkolenie z udziałem zespołów złożonych z różnych specjalistów

Szkolenia dla pracowników ochrony zdrowia często są prowadzone indywidualnie i podzielone na dyscypliny. Jednak szkolenie z udziałem zespołów złożonych z różnych specjalistów może zwiększyć umiejętność współpracy poszczególnych członków zespołu w warunkach związanych z wysokim poziomem stresu, wymagającego błyskawicznego działania np. w przypadku ciężkiej sepsy.

Symulacja może pomóc członkom różnych zespołów opieki zdrowotnej na różnych stanowiskach rozwijać umiejętność skutecznego porozumiewania się. Lepsza komunikacja i profilaktyczne działania zespołu zwiększają szanse pacjentów na otrzymanie odpowiedniej opieki.

Dr Arthur Childs z ośrodka Cape Regional Medical Center w Stanach Zjednoczonych uważa, że spadek liczby pacjentów z posocznicą lub ciężką sepsą w ich szpitalu jest skutkiem wdrożenia sesji symulacji.6 Przed szkoleniem zespołu na symulatorze, 72% pacjentów z sepsą w szpitalu miało poważne powikłania lub choroby współistniejące. Po szkoleniach opartch na symulacji ten odsetek spadł do 63%, co wskazuje, że sepsa u pacjentów jest rozpoznawana wcześniej.7

 

 

Przeprowadzony wśród lekarzy wywiad [po symulacjach], potwierdził, że uczestnicy zdobyli nowe umiejętności i pozytywnie oceniają szkolenie w ramach zespołów złożonych z różnych specjalistów.

Arthur Childs, MD, dyrektor ds. intensywnej terapii, Cape Regional Medical Center, Stany Zjednoczone**

Protokoły leczenia Sepsy

Szkolenie z wykorzystaniem symulacji wspiera naukę protokołów, które są uznawane za najbardziej skuteczne w leczeniu pacjentów z sepsą. Badania pokazują, że uczący się dzięki uczestnictwu w sesjach opartych na symulacji medycznej prawidłowo diagnozują sepsę i podają antybiotyki.8

Dodatkowo wyniki ocen wydajności uczących się wzrastają, gdy mają więcej niż jedną szansę na ćwiczenia podczas sesji symulacji skoncentrowanych na diagnozie i leczeniu sepsy.9

Oprócz wspierania szkoleń z zakresu prawidłowych protokołów, szkolenie z wykorzystaniem symulacji daje możliwość obserwacji, jak szybko może pogorszyć się stan pacjenta. Śmiertelność pacjentów z sepsą wzrasta szacunkowo o 9% na godzinę, gdy podanie antybiotyków jest opóźnione po wystąpieniu wstrząsu septycznego.10

Zapewnienie środowiska o niskim ryzyku, w którym można obserwować i leczyć pacjenta w sytuacji wymagającej szybkiej reakcji, może nauczyć uczących się natychmiastowego reagowania tak wymaganego w przypadku pacjenta z sepsą. To zrozumienie może następnie bezpośrednio przełożyć się na praktykę kliniczną, poprawiając czas reakcji oraz wyniki pacjentów.

Powiązane rozwiązania symulacyjne

Skontaktuj się z nami w sprawie rozwiązań do nauki diagnostyki sepsy

Będziemy obchodzić się z Twoimi danymi zgodnie z zasadami opisanymi w Polityce Prywatności Laerdal.

Będziemy obchodzić się z Twoimi danymi zgodnie z zasadami opisanymi w Polityce Prywatności Laerdal.

Bibliografia

  1. World Health Organization. (2020). Global Report on the Epidemiology and Burden of Sepsis Retrieved from https://www.who.int/publications/i/item/9789240010789
  2. Centers for Disease Control and Prevention. (2019). What is sepsis? Retrieved from https://www.cdc.gov/sepsis/what-is-sepsis.html
  3. World Health Organization. (2020). See reference #1.
  4. Marin, K. (2014). Simulation as a tool in early recognition of sepsis. Journal of Emergency Nursing, 39(5), p. 427. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jen.2013.03.021
  5. Dix, A. (2017). 3 scenarios to train for diagnosis, treatment of sepsis. EMS1.com. Retrieved from https://www.ems1.com/ems-products/capnography/articles/3-scenarios-to-train-for-diagnosis-treatment-of-sepsis-pYAoKGarKW6P3C09/
  6. Maguire, P. (2014). Hands-on learning improves sepsis outcomes. Today’s Hospitalist. Retrieved from https://www.todayshospitalist.com/hands-on-learning-improves-sepsis-outcomes/
  7. Ibid.
  8. Dugan, M.C., McCracken, C.E., & Hebbar, K.B. (2016). Does simulation improve recognition and management of pediatric septic shock, and if one simulation is good, is more simulation better? Pediatric Critical Care Medicine, 17(7), p. 605-614. DOI: 10.1097/PCC.0000000000000766
  9. Ibid.
  10. Dix, A. (2017). See reference #5.

* Zimmerman, B. (2016). 3 things to know about sepsis simulation training. Becker’s Clinical Leadership and Infection Control. Retrieved from https://www.beckershospitalreview.com/quality/3-things-to-know-about-sepsis-simulation-training.html

** Maguire, P. (2014). See reference #6.