Der Weg zur CBE an der Mississippi State University
Ein Interview mit Alaina Herrington, DNP, RN, FAAN, FSSH, ANEF, CHSE-A, CNOR(E)
Associate Professor of Nursing, Director of Simulation and Clinical Affairs, Mississippi State University
Wir haben uns mit Dr. Alaina Herrington zusammengesetzt, um über den Weg ihrer Einrichtung zur Einführung von kompetenzbasierter Bildung (CBE) in ihrem Pflegeprogramm zu sprechen. Sehen Sie sich das Video an oder lesen Sie unten das Transkript.
Über Dr. Herrington
Dr. Alaina Herrington ist in der gesamten Gemeinschaft der Pflegepädagogik für ihre anhaltende Führungsrolle in der Simulation Education weithin bekannt. Sie hat staatliche, nationale und internationale Projekte geleitet, um das Lernen der Studierenden zu erweitern. Dr. Herrington hat Methoden, Tools, Beispiele und Kurse entwickelt und Simulationspädagogen mit dem Wissen ausgestattet, das für den Erwerb von Simulationszertifizierungen und -akkreditierungen erforderlich ist. Ihre Forschung, ihr Mentoring und ihre Beiträge zur Entwicklung von Best-Practice-Standards sind das Ergebnis von Initiativen, die sie in internationalen Gremien, Ausschüssen und Taskforces geleitet hat. Zu ihren bedeutendsten Beiträgen zählen die Entwicklung eines landesweiten Faculty-Development-Programms für Simulation, die Mitbegründung der Society for Simulation in Healthcare’s Online Accreditation Courses sowie ihre Rolle als Autorin und Mitwirkende am Nursing Edge Blog der National League for Nursing.
Dr. Herrington: Ich bin Alaina Herrington und Director of Simulation an der Mississippi State University. Ich bin sehr begeistert, weil [wir] noch nie zuvor etwas im Bereich Gesundheitswesen gemacht haben, [aber wir] vor zwei Jahren ein Ausbildungsprogramm für Physician Assistants gestartet haben. Und jetzt habe ich die Möglichkeit, alles von Anfang an richtig aufzubauen.
Können Sie beschreiben, wo Ihre Einrichtung derzeit in Bezug auf die Umstellung auf kompetenzbasierte Bildung (CBE) steht?
Dr. Herrington: Wir sind ein ganz neues Pflegeprogramm – wir konnten also bei null beginnen. Wir haben die neuen Essentials genommen und wirklich gezielt darüber nachgedacht: „Was muss eine Pflegekraft wissen?“
Und wenn etwas nicht wirklich notwendig war, haben wir es nicht in den Lehrplan aufgenommen. Unser Curriculum ist konsequent auf Team‑Based Learning ausgerichtet. Wir nutzen iRAT‑ und tRAT‑Fragen und erwarten, dass die Studierenden den Stoff wirklich kennen, bevor sie zu uns kommen, weil sie ihn vor Ort anwenden und umsetzen müssen.
Wir geben jeden Tag kontinuierlich Feedback, evaluieren und verbessern laufend – sogar direkt im Unterricht.
Welche Herausforderungen haben Sie bei der Implementierung von CBE erlebt, und wie sind Sie diesen begegnet?
Dr. Herrington: [Eine der] Herausforderungen bei der Einführung von CBE ist, dass viele unserer Studierenden es nicht gewohnt sind, niedrigere Bewertungen zu erhalten. Viele von ihnen sind sehr leistungsstarke Studierende. Wenn wir erklären, was „kompetent“, „nicht kompetent“ und „überdurchschnittlich“ bedeutet, versuchen wir ihnen klarzumachen, dass es im grundständigen Pflegestudium nicht das Ziel ist, ständig über dem Kompetenzniveau zu liegen.
Wir sind wie ein Trainer. Wir sind da und wir wollen wissen, was sie brauchen, um sich verbessern zu können. Denn wenn wir es nicht wissen, können wir sie auch nicht trainieren, oder? Wir lassen sie wissen, dass es in Ordnung ist, wenn eine Kompetenz wiederholt werden muss, und dass wir daraus lernen.
Und es dauert auch für das Lehrpersonal etwas länger. Aber wir haben festgestellt, dass die Studierenden deutlich engagierter sind. Und wenn sie in die klinische Praxis gehen, sind sie wirklich bereit.
Wie nutzen Sie Simulationen zur Beurteilung und Bewertung von Kompetenzen?
Dr. Herrington: Wir nutzen Beurteilung und Bewertung von Kompetenzen, den Studierenden wirklich zeitnahes Feedback geben. Jeden Tag erhalten die Studierenden Feedback. Sie erhalten jeden Tag Rückmeldungen. In formativen und summativen Lernsituationen verwenden wir dieselbe Bewertungsrubrik, die später auch für die offizielle Kompetenzüberprüfung gilt. Dadurch fühlen sie sich sehr sicher, wenn es so weit ist. Und es gibt keine bösen Überraschungen. Wir sind sehr klar und transparent ihnen gegenüber.
Haben Sie spezifische Simulationsbewertungs- und/oder Evaluierungswerkzeuge (wie Bewertungsraster), die Ihnen geholfen haben?
Dr. Herrington: Wir nutzen ATI in unserem gesamten Programm. Wir haben buchstäblich alle ATI-Bewertungen in unser SimCapture-System integriert. Das war sehr hilfreich.
Für viele in der Pflegeausbildung war der Übergang zu CBE überwältigend. Was wäre Ihr Tipp oder Ihr Rat an andere?
Dr. Herrington: Wenn ich Leuten einen Rat zur Umsetzung von CBE-Aktivitäten geben müsste, würde ich wirklich [über] das Ende im Kopf nachdenken. Das Ende sind Ihre Anspruchsgruppen, Ihre Partner in der Gemeinschaft. Gehen Sie zu ihnen, um herauszufinden, was ihre Hauptanliegen sind, damit [Sie] das in [Ihrer] CBE-Ausbildung umsetzen.
Wie nutzen Sie SimCapture, um Kompetenzen – einschließlich praktischer Fertigkeiten und High‑Fidelity‑Simulationen – aufzubauen und zu bewerten?
Dr. Herrington: SimCapture ist wirklich eines meiner Lieblingstools. Wir führen es bereits am ersten Tag der Studierendenorientierung ein. Die Studierenden laden die App auf ihr Smartphone und wir stellen sicher, dass sie wissen, wie sie sie nutzen können.
Jedes Mal, wenn sie ins Labor kommen, melden sie sich online an, sehen die Kompetenz‑Checkliste, die sie verwenden werden, und führen ein Peer‑Review durch. Wenn ich die Laborsitzung leite, kann ich online genau sehen, wo die Studierenden stehen, wo sie Schwierigkeiten haben und wer Unterstützung braucht – und ich kann gezielt zu dieser Person gehen.
Wir nutzen SimCapture auch für Videoaufzeichnungen. Wenn sich eine Studierender kurz vor einer Kompetenzprüfung noch unsicher fühlt, kann er oder sie eine Selbstbewertung durchführen und sich dabei aufnehmen. Das Video wird automatisch an die Lehrkraft übermittelt, die dann zeitnah Feedback gibt – direkt vor der Kompetenzprüfung, damit sich die Studierenden sicherer fühlen.
Wie haben die durch SimCapture gesammelten Daten Ihr Programm beeinflusst?
Dr. Herrington: Die Daten, die wir über SimCapture erhalten, sind wirklich beeindruckend. Sie haben uns ermöglicht, denen, die bislang keine Simulation genutzt haben, sehr deutlich zu zeigen, wie wirkungsvoll Simulation sein kann.
Ich habe es bei unseren Physician‑Assistant‑Studierenden eingesetzt und wir konnten zeigen, dass sich ihre Skills in der körperlichen Untersuchung von 79 % auf 86 % verbessert haben. So konnten wir den Mehrwert unserer Arbeit klar belegen.
Außerdem haben wir festgestellt, dass es Probleme bei der Händedesinfektion gab. Das erwartet man zunächst nicht, aber wir sahen eine Verschlechterung um 9 %. Das hat uns gezeigt, dass wir hier nachsteuern müssen – und wir haben die Erkenntnisse genutzt, um unser Programm gezielt zu verbessern.
Wenn wir an die Zukunft von SimCapture denken, glauben wir, dass dieses System unsere Schule und unser Simulationsprogramm zu einem zentralen Knotenpunkt für die medizinische Ausbildung machen wird. Viele Programme auf unserem Campus hatten noch nie zuvor Simulationen genutzt.
Es ihnen vorzustellen und zu zeigen, wie sie die Mobile Camera-Option verwenden und Inhalte direkt in unser System hochladen können, ist enorm wirkungsvoll – vor allem, um der Hochschulleitung zu demonstrieren, dass wir wirklich interprofessionell arbeiten. Das wird helfen, Brücken zu bauen und letztlich eine bessere Umgebung für unsere Patient:innen zu schaffen.
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