3 asiaa, jotka saatat jättää huomiotta NRP-koulutuksessasi
Kaikki NRP-kurssit sisältävät samat opetussuunnitelman osat, mutta se ei tarkoita, että ne olisivat kaikki samanlaisia.
Useimmat sairaalat edellyttävät, että jokaisen terveydenhuollon ammattilaisen, joka on vuorovaikutuksessa äidin ja lapsen kanssa, on ylläpidettävä American Academy of Pediatrics (AAP) Neonatal Resuscitation Program® (NRP®) -kelpoisuus. Tämä koskee kaikkia synnytyksen monitieteisen hoitotiimin jäseniä, kuten lääkäreitä, sairaanhoitajia, kätilöitä, hengitysterapeutteja sekä muita henkilöitä synnytys- ja synnytysosastoilta, synnytyksen jälkeisiltä osastoilta ja vastasyntyneiden teho-osastoilta.
Tämä ei ole vain vaatimus, vaan koulutuksen on osoitettu parantavan vastasyntyneiden selviytymistuloksia.1 Vaikka suurin osa vastasyntyneistä ei tarvitse laajamittaista interventiota, ne, jotka tarvitsevat, tarvitsevat ammattilaisia, jotka ovat päteviä ja itsevarmoja hoitamaan harvinaisia mutta vakavia elvytystilanteita.
10 %
vastasyntyneistä tarvitsee apua aloittaakseen hengittämisen syntyessään. 2
Alle 1 %
vastasyntyneistä tarvitsee laajoja elvytysjärjestelyjä. 3
Kaikki NRP-kurssit sisältävät samat opintokokonaisuudet, mutta se ei välttämättä tarkoita, että ne ovat kaikki samanarvoisia. Kurssin ohjaajan johtamassa (tai käytännön) osuudessa on kolme aluetta, joissa opiskelijoista voi tuntua, että ne ovat puutteellisia – ja nämä ovat keskeisiä alueita, joihin kannattaa kiinnittää huomionne.
Oletko harjoittelemassa todellisessa vastasyntyneiden teho-osaston ympäristössä?
Neonataalisen elvytysalgoritmin tuntemisen ja kokeen läpäisemisen lisäksi oppijoiden tulisi tuntea itsensä varmoiksi siitä, että he pystyvät hoitamaan korkean riskin vastasyntyneitä. Tämä sisältää riskitoimitusten tunnistamisen ennen tilanteen syntymistä sekä potilasympäristön tarkkaavaisen ymmärtämisen.
Ohjaajan vetämä tilaisuus, joka pidetään in situ eli oikeassa kliinisessä ympäristössä, voi varmistaa, että oppijat pysyvät valppaina huoneen tarkastamisessa ja potilaan hallinnassa. In situ -simulaatiokoulutuksella voidaan käsitellä seuraavia huolenaiheita:
- Oppiminen, missä välttämättömät laitteet sijaitsevat.
- Vahvojen tiimitoimintatapojen vahvistaminen.
- Pienen potilaan ympärillä olevan rajallisen tilan hallinta.
- Mahdollisten järjestelmävirheiden tunnistaminen.
In situ -simulaation käyttäminen oppijan käytännön harjoittelun parantamiseksi voi auttaa luomaan vahvempia yhteyksiä hoitajan ja NRP-kurssimateriaalin välille.
Oletteko harkinneet NRP-koulutuksen tarjoamista sisäisesti?
Kun terveydenhuollon ammattilainen uusii NRP-statuksensa ulkopuolisessa paikassa, tieto on erittäin hyödyllistä, mutta myös yleisluonteista. Oppijat eivät saa tietoa sairaalakohtaisista protokollista, jotka ovat tarpeen optimaalisen suoriutumisen kannalta heidän omassa organisaatiossaan.4
Erityistä huomiota ei kiinnitetä siihen, miten oppijan erikoisala voisi vaikuttaa tietyn roolin tai vastuun omaksumiseen todellisessa neonataalihätätilanteessa. Tämän vuoksi oppijat joutuvat usein osallistumaan erilliseen koulutukseen oman yksikkönsä kanssa käsitelläkseen sisäisiä käytäntöjä ja menettelytapoja.
Vaikka kaikilla organisaatioilla ei ole resursseja tarjota omia NRP-koulutuskursseja, kannattaa harkita, kuinka hyödyllistä se voi olla ammattilaisille ja heidän potilailleen. NRP-taitojen ja ohjeiden päivittämisen mahdollisuus yhdessä työnantajan asettamien lisäodotusten kanssa voi tehostaa oppimisprosessia ja muokata turvallisia potilashoito käytäntöjä.
NRP-kurssin kouluttajavetoisessa osuudessa simulaation käyttö vahvistaa kliinisiä käsitteitä ja taitoja, joita hoitajat tarvitsevat vastasyntyneen hengen pelastamiseen. Kuitenkin tutkimukset osoittavat, että nämä taidot alkavat heikentyä pian koulutuksen jälkeen.5
Jatkuva harjoittelu simulaation avulla voi varmistaa, että terveydenhuollon ammattilaiset säilyttävät vahvat NRP-taitonsa ajan mittaan ja etenkin sertifikaattien välillä. Ehdotuksia oppimisen mielenkiintoisena pitämiseksi ovat:
- Vaihtelemalla potilastapauksia, joita hoitajille annetaan, sen sijaan että toistetaan sama tapaus.
- Esittelemällä keskospotilaita ja käyttämällä keskosen potilassimulaattoria.
- Muuttamalla simulaation ympäristöä.
Säännöllisten ja monipuolisten simulaatioharjoitusten avulla voidaan varmistaa, että oppijat pysyvät itsevarmoina kyvyssään vastata kaikkiin vastasyntyneen potilaan hätätilanteisiin.
Haluatko lisää tällaista sisältöä?
Tilaa Laerdal Medicalin sähköpostipäivitykset. Voit määrittää kiinnostuksen kohteesi ja saada uutta opetusmateriaalia, päivityksiä, tapahtumatietoja ja paljon muuta.
Viitteet
- Kattwinkel, J. (2001). NRP: Opetusstrategia vastasyntyneiden elvytyksen tuloksen parantamiseksi. NeoReviews, 2(2), e-32-e37. DOI: https://doi.org/10.1542/neo.2-2-e32
- Kattwinkel, J., Perlman, J.M., Aziz, K., Colby, C., Fairchild, K., Gallagher, J., ym. (2010). Vastasyntyneiden elvytys: 2010 American Heart Association -ohjeet kardiopulmonaaliseen elvytykseen ja hätätilanteiden sydän-verisuonien hoitoon. Pediatrics, 126(5), e1400-e1413. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2010-2972E
- Ibid.
- American Academy of Pediatrics. (2020). Kuinka NRP:n tarve oikeutetaan?. Haettu osoitteesta: https://aap.helpjuice.com/46971-nrp-general-information/163249-how-do-i-identify-or-justify-the-need-for-an-nrp
- Patel, J., Posencheg, M., Ades, A. (2012). Lastenlääkärien NRP-taitojen hallinta ja säilyvyys. Pediatrics, 130(5), 515-21. DOI: 10.1542/peds.2012-0149