Miten simulaatio parantaa valmiuksia synnytyshätätilanteissa?
2.47
Miten simulaatio voi auttaa hoitohenkilöstöä valmistautumaan synnytyshätätilanteisiin?
Tämä video sisältää asiantuntijoiden näkemyksiä siitä, kuinka simulointi voi auttaa hoitohenkilöstöä valmistautumaan synnytyshätätilanteisiin. Voit myös lukea alla olevan transkription.
Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc
Toiminnanjohtaja, Center for Medical Simulation
Synnytysopin ja gynekologian apulaisprofessori, Harvard Medical School
Gynekologinen ja synnytysosasto, Brigham and Women’s Hospital
Nuorten gynekologinen osasto, Boston Children’s Hospital
Anestesian, tehohoidon ja kivunhoitolääketieteen osasto, Massachusetts General Hospital
Tohtori Gardner: ”Olen ollut mukana synnytyssimulaatiossa vuodesta 2001 lähtien. Silloin aikoinaan emme tehneet juuri mitään simulaatioita synnytysalalla. Olin erittäin onnekas saadessani olla mukana tässä Bostonin lääketieteellisessä yhteisössämme. Meitä tuki Harvard Medicalin hoitovirheyrityksemme CRICO. He olivat nähneet simulaatioiden tuoman lisäarvon anestesiatoiminnassa, jossa se vähensi hoitovirhekanteiden määrää. Anestesian puolella havaittujen merkkien ja trendien vuoksi he päättivät tukea meitä myös synnytysalalla.
Olin alusta asti mukana luomassa viestintä- ja tiimityökurssia synnytystiimeille. Työstimme monia asioita, esimerkiksi olkapään dystociaa: Halusimme ymmärtää, miten tiimi voidaan organisoida paremmin ja miten voimme viestiä keskenämme tarkemmin. Lisäksi halusimme, että ihmiset uskaltavat sanoa ääneen olkapään dystocia, sillä kun se sanotaan ääneen, muut tiimin jäsenet tietävät heti, mitä täytyy tehdä. Näin voimme auttaa synnyttäjiä ja vauvoja nopeammin.
Sama koskee synnytyksenjälkeistä verenvuotoa. Synnytyksenjälkeinen verenvuoto on eräs niistä todellisista vaaratilanteista, jotka voivat ilmetä yllättäen. Joskus tilanne voi olla katastrofaalinen, jolloin tiedät heti, mitä on meneillään. Usein verenvuotoa saattaa kuitenkin esiintyä hitaasti tiputellen ja vähitellen voimistuen. Tällaisissa tilanteissa synnyttäjä saattaa huomaamatta menettää valtavan määrän verta tilanteen jatkuessa.
”[Simulaatio tarjoaa lääkäreille] mahdollisuuksia osallistua tällaisiin standardoituihin skenaarioihin ja työskennellä tiimin muiden jäsenten kanssa, jotta he voivat tunnistaa tilanteita aikaisemmin, toteuttaa hoitoja aikaisemmin tai pyytää apua aikaisemmin. Ja sitten [heillä] on tilaisuus purkaa tilannetta ja keskustella tavoista, joilla tilanne olisi voitu hoitaa paremmin.
Mikä meni hyvin? Mitä voisimme tehdä paremmin ensi kerralla? Kokeile sitten toista tapausta, jossa käsitellään erilaista versiota synnytyksenjälkeisestä verenvuodosta. Synnytyksessä ja synnytyksen jälkeen voi ilmetä monia erilaisia asioita. Mahdollisia ongelmia voi ilmaantua muuallakin kuin synnytyssalissa. Niitä voi ilmetä myös synnytyksen jälkeen. Synnyttäjä saattaa esimerkiksi pyörtyä kylpyhuoneessa vasovagaalisen kollapsin johdosta. Synnyttäjä saattaa myös saada kohtauksen korkean verenpaineen vuoksi, jota kutsumme pre-eklampsiaksi ja raskausmyrkytykseksi.
Eräs mielenkiintoinen tilanne, joka meillä ilmeni, oli sellainen, jossa vauvoja pudotettiin vahingossa. Kun tutkimme asiaa, huomasimme, että näissä tilanteissa äiti oli liian uninen. Keisarileikkauksen jälkeen äiti saattoi kääntää päätään eikä kiinnittänyt huomiota vauvaan, jolloin vauva putosi sängyltä.
Muutamat tällaiset asiat kiinnittivät huomiomme, minkä ansiosta pystyimme sisällyttämään ne simulaatioihimme. Tämä kasvattaa tietoisuuttamme asioista, joihin meidän on kiinnitettävä huomiota juuri synnyttäneiden potilaiden kanssa.”
