One Heart Worldwide (OHW), partenaire de Laerdal Global Health, travaille dans des régions reculées et mal desservies du Népal pour moderniser les installations d'accouchement et former des infirmières sages-femmes à la pratique de l'accouchement dans des établissements de santé publics ruraux. Après avoir reçu plusieurs simulateurs MamaBirthie et MamaNatalie, OHW a formé des accoucheurs qualifiés pour qu'ils deviennent des encadrants cliniques qui dispensent une formation par la simulation, ainsi qu'un accompagnement et un mentorat sur site à près de 774 infirmières sages-femmes au Népal.

Nous nous sommes entretenus avec trois formatrices et mentors cliniques d'OHW au sujet de leurs expériences.

Avant de recevoir les dons de simulateurs, quels étaient les principaux défis que vous deviez relever ?

« L'un des plus grands défis pour les infirmières sages-femmes travaillant dans des centres de santé reculés est le manque d'accès à un accompagnement clinique régulier. Nous n'avions pas accès à l'équipement nécessaire pour dispenser une formation de qualité. Chaque formation pratique nous obligeait à innover. Nous utilisions des cartons en guise de "bassin" et des poupées de fortune pour improviser des exercices de simulation. »

En 2021, des simulateurs MamaBirthie et MamaNatalie ont remplacé les accessoires et outils improvisés utilisés pour la formation. Comment cela a-t-il permis d'améliorer les formations en santé maternelle et néonatale dispensées ?

« Ces simulateurs ont permis aux infirmières d'améliorer leurs compétences en simulant des accouchements normaux, des examens vaginaux et en s'entraînant à des scénarios d'accouchement complexes tels que l'accouchement par extraction du siège, l'hémorragie post-partum et la réanimation du nouveau-né. Au début, l'équipe d'OHW a constaté que les infirmières des centres de santé ruraux avaient perdu environ 80 % des compétences et connaissances qu'elles avaient acquises au cours de leur formation antérieure. Cela s'explique par le fait que la plupart des infirmières rurales ont rarement l'occasion de gérer des complications liées à la grossesse ; elles étaient donc en manque de pratique. »

Quel a été l'impact le plus important ?

« Ces outils ont aidé les infirmières sages-femmes à renforcer leurs connaissances et leur ont donné une impression réaliste du travail en situation d'urgence. L'un des impacts les plus importants est le développement de leurs compétences en matière de prise de décision et de préparation. Les infirmières doivent souvent prendre des décisions rapides, ce qui n'est possible que si elles peuvent rassembler leurs données rapidement et avec précision. Les simulateurs ont amélioré leur capacité à effectuer des examens vaginaux, les ont aidées à évaluer l'état des saignements, les contractions de l'utérus, la position du bébé, et bien plus encore. Nous utilisons également les simulateurs pour nous entraîner régulièrement afin de maintenir nos compétences à jour. »

Votre formation par simulation a-t-elle permis d'améliorer les soins aux patients ?

« Il n'y a pas de médecins dans les centres de santé ruraux et les établissements de référence sont assez éloignés. Les ambulances ne sont généralement pas disponibles lorsqu'elles sont nécessaires. C'est à ce moment-là que toute l'équipe des centres de naissance publics ruraux doit travailler ensemble pour gérer les réponses d'urgence aux complications liées à la grossesse. La formation nous a aidés à mettre en place un laboratoire de compétences afin que l'ensemble de l'équipe puisse s'exercer régulièrement. Chaque semaine, nous nous consacrons à un nouveau sujet, encadrés par des mentors. Cela a permis à toute l'équipe d'être mieux préparée. J'ai constaté une nette amélioration des compétences et des connaissances de nombreuses infirmières que j'ai formées. Cela nous a également donné une plus grande confiance en tant que mentors. »

« Notre formation s'est améliorée de diverses manières grâce aux simulateurs offerts dans le cadre du programme "Un acheté, un offert". Tout d'abord, même l'infirmière la plus novice peut acquérir de solides compétences après s'être entraînée avec ces simulateurs. La formation est également très réaliste. Les stagiaires ont eu le sentiment de travailler sur de vrais patients et qu'il ne s'agissait pas de simples mannequins. »