Les soins obstétricaux comptent parmi les domaines les plus complexes et à enjeux élevés dans le secteur de la santé — et aussi parmi les plus scrutés. La gestion efficace des urgences telles que l’hémorragie du post-partum et les troubles hypertensifs nécessite un système de soins solide.

Pourtant, bon nombre des défis les plus pressants proviennent de lacunes au niveau des systèmes : les structures, processus et ressources qui soutiennent (ou entravent) des soins sûrs et efficaces.

Pour les responsables en obstétrique, les gestionnaires des risques et les équipes qualité, l’objectif final n’est pas seulement de réduire les dommages évitables, mais aussi de renforcer les systèmes et la collaboration qui permettent des soins maternels cohérents et centrés sur la patiente — en garantissant la reconnaissance, la prévention et la prise en charge rapides des complications.

La simulation offre une voie à suivre. En obstétrique, l’expérience est cruciale — mais elle prend des années à se construire. Attendre d’accumuler de l’expérience sur des événements rares mais graves n’est pas une méthode fiable pour se préparer.

Reproduire des événements obstétricaux critiques dans un environnement sûr et contrôlé grâce à la simulation permet de révéler les faiblesses des flux de travail, des protocoles et des ressources. Cela vous donne l’occasion de corriger les vulnérabilités systémiques avant qu’elles n’affectent des patientes réelles.

Dans cet article, nous explorons certains des défis majeurs actuels en obstétrique et comment la simulation peut contribuer à créer un système plus sûr.

Prééclampsie et troubles hypertensifs

Le défi : Les défaillances surviennent souvent non pas par manque de connaissances, mais en raison de protocoles d’escalade peu clairs, d’indices diagnostiques manqués et de mauvaises communications.

Comment la simulation peut aider : Un simulateur maternel et obstétrical haute-fidélité permet de recréer des scénarios de prééclampsie et de troubles hypertensifs, offrant ainsi la possibilité de traiter les défis liés au système. Dans cet environnement sans risque, vous pouvez tester des facteurs tels que les systèmes de surveillance, les protocoles d’escalade et la disponibilité des spécialistes. Une fois les problèmes identifiés et corrigés, la simulation peut être réutilisée pour évaluer l’efficacité de vos stratégies d’atténuation.

Pour renforcer l’impact de vos scénarios, les associer à un système de gestion et d’enregistrement des simulations peut être transformateur. En capturant automatiquement la vidéo de vos sessions, ces plateformes permettent d’examiner en détail les flux de travail, les relais de communication et les processus d’escalade.

Les fonctionnalités d’IA intégrées simplifient encore le processus en générant des check-lists et des transcriptions consultables pour faciliter le débriefing. Cette couche supplémentaire d’efficacité rend plus rapide et plus facile l’identification des points de blocage, la conduite de discussions ciblées et la mise en évidence des changements systémiques nécessaires pour une réponse fluide et coordonnée.

Erreurs médicamenteuses

Si vous êtes comme beaucoup en obstétrique, les erreurs médicamenteuses sont une source majeure de préoccupation.

Le défi : Lors des urgences obstétricales à forte intensité de stress, les erreurs médicamenteuses – qu’il s’agisse de dosages incorrects ou d’étiquetages erronés – représentent un risque important. Ces erreurs proviennent souvent de la conception des flux de travail, des pratiques d’étiquetage ou de la programmation des pompes, et non simplement d’une négligence individuelle. 

“La règle des "5B" se concentrent sur des facteurs individuels et pas nécessairement sur les failles du système” explique Jennifer Vuu Sanchez, infirmière diplômée, Directrice du programme de sécurité des patients chez CRICO. “Il est donc possible que même si une infirmière respecte les "5B", des problèmes systémiques persistent et compromettent la sécurité des pratiques médicamenteuses.”⁷  

Comment la simulation peut aider : Les simulations axées sur les médicaments recréent les processus d’administration de bout en bout, révélant les vulnérabilités du système. Vous pouvez ensuite affiner les normes d’étiquetage, les protocoles de stockage et les flux de communication pour prévenir les erreurs avant qu’elles n’atteignent les patients.

Défis diagnostiques 

Le défi : Les erreurs de diagnostic et les retards dans le diagnostic sont des facteurs majeurs de préjudices évitables en obstétrique.⁸ Pourtant, le diagnostic est trop souvent considéré comme un jugement individuel, alors que les preuves montrent que les erreurs proviennent généralement de défaillances systémiques, et non de lacunes personnelles.⁹  

Les défaillances courantes du système incluent les retards dans la circulation des informations, l’absence d’outils d’aide à la décision et des processus d’escalade peu clairs.

Comment la simulation peut aider : Les simulations diagnostiques permettent de vérifier si les équipes disposent des données, des parcours et des ressources nécessaires pour agir avec assurance. Elles offrent la possibilité de pratiquer le processus diagnostique et de recevoir un retour en temps réel.

Les simulations génèrent des données qui aident à identifier les cas obstétricaux où les erreurs diagnostiques sont les plus fréquentes, afin de les prioriser dans les démarches d’amélioration de la qualité. Un système de gestion des simulations peut vous aider à organiser ces données et à en tirer des informations exploitables.

Notre engagement pour améliorer les résultats maternels

La mission de Laerdal est Helping Save Lives. Nous croyons que personne ne devrait mourir ou être handicapé inutilement lors d’un accouchement, à cause d’une maladie soudaine, d’un traumatisme ou d’erreurs médicales.

Nous nous engageons à fournir des outils qui permettent aux systèmes de santé d’offrir les meilleurs soins possibles à la mère et à l’enfant.