In che modo la simulazione può aiutare a creare team più forti?

Sarah L. Beebe, PhD, APRN, CNM, WHNPr, CHSE

Responsabile del programma del Laboratorio di simulazione per la formazione medica universitaria 
PCOM Simulation Center di Bayhealth 
Bayhealth Medical Center

"La simulazione può creare team migliori dando loro l'opportunità di lavorare sulla comunicazione e di mettere in pratica le capacità di gestione del team e di lavoro di squadra. 

Va benissimo parlare di come utilizzare diverse dinamiche di squadra, come la comunicazione a circuito chiuso, i modelli mentali condivisi e cose simili. Ma finché non lo si mette in pratica in un contesto clinico, o in un ambiente simile a quello reale, non lo si capisce davvero. E questa è la cosa che vediamo più spesso nel nostro programma.

È in quei momenti che capisci davvero quanto siano fondamentali la comunicazione e la pratica delle capacità di gestione del team e del lavoro di squadra.

Jared M. Kutzin, DNP, MS, MPH, RN, FSSH

Professore associato, Medicina d'urgenza e formazione medica 
Icahn School of Medicine di Mount Sinai 
Direttore senior della simulazione, medicina d'urgenza 
Mount Sinai Hospital

" La simulazione migliora i team in diversi modi. Penso che il semplice fatto di riunire persone che non hanno sempre l'opportunità di lavorare o praticare insieme permetta loro di esercitarsi in uno spazio sicuro e di apprendere i fondamenti del lavoro di squadra e della comunicazione e altri concetti del Team STEPPS come il monitoraggio situazionale e il supporto reciproco, oltre alle competenze cliniche che sono di vitale importanza per curare quotidianamente i nostri pazienti.

E poi, anche condurre simulazioni non solo nel centro di simulazione, ma anche all'esterno, nei nostri team clinici: quindi in situ, nell'ambiente di assistenza pre-ospedaliera, in quelle aree in cui i nostri team operano quotidianamente, consentendo loro di esercitarsi in quegli ambienti e a noi di vedere i sistemi in cui operano, nel tentativo di migliorare tali sistemi in seguito. Penso che ci siano diversi modi in cui la simulazione aiuta a migliorare i team, rafforzando sia le competenze fondamentali di comunicazione e collaborazione, sia la loro applicazione pratica nell’ambiente clinico".

Connie M. Lopez, MSN, CNS, CPHRM, CHSEA, FSSH

Consulente per il miglioramento della qualità e della sicurezza, Sicurezza del paziente per la salute materno-infantile 
Sicurezza del paziente (KFH/HP), Regione della California settentrionale 
Kaiser Permanente

"La simulazione può aiutare a creare team migliori offrendo loro l'opportunità di esercitarsi in un ambiente realistico". E senza prendersi realmente cura del paziente vero e proprio, hanno l'opportunità di fermarsi e fare domande sulle competenze, sulle conoscenze, sulle informazioni, di discutere all'interno dei loro team e poi di esercitarsi come squadra nel lavoro di gruppo e nella comunicazione. E soprattutto in caso di eventi rari: ci sono eventi ad alto rischio che non si verificano di frequente, quindi questo offre loro l'opportunità di esercitarsi per qualcosa che non hanno sperimentato di recente".

Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc

Direttrice esecutiva del Center for Medical Simulation 
Professoressa assistente di Ostetricia e Ginecologia presso la Harvard Medical School 
Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia presso il Brigham and Women’s Hospital 
Divisione di Ginecologia dell'Adolescenza presso il Boston Children’s Hospital 
Dipartimento di Anestesia, Cure Critiche e Medicina del Dolore presso il Massachusetts General Hospital 

" La simulazione può aiutare a creare team migliori in diversi modi. Al Centro di simulazione medica, quando ero ancora alle prime armi, ho osservato come gli specializzandi in anestesia e i team della facoltà di anestesia si riunivano [in simulazione] per gestire eventi critici in sala operatoria o magari nell'unità di terapia intensiva o nelle unità di cura post-anestesia (PACU).
 
E avevano l'opportunità di capire come organizzarsi, come assegnare i ruoli, come capire qual era la manovra o l'impegno terapeutico migliore per risolvere ogni situazione. E spesso si notava una mancanza di organizzazione, ad esempio non prendendosi il tempo di assegnare i ruoli. E nessun paziente è morto. Ma ho potuto vedere i docenti fermarli, magari parlare di ciò che stava succedendo, farli ricominciare oppure semplicemente interrompere, fare un debriefing e poi proporre un altro caso, simile al precedente, per farli esercitare di nuovo.
 
Non si è limitati a farlo solo in un centro o in laboratorio. È possibile simulare situazioni direttamente in reparto, sul campo (quello che si chiama in-situ), riunire il team per gestire un manichino o un paziente in arresto e poi confrontarsi con loro sul lavoro di gruppo. Cosa è andato bene? Cosa possiamo fare meglio? Avere opportunità sporadiche di esercitarsi in questo modo aiuta i membri del reparto a sviluppare una migliore memoria muscolare su come organizzarsi e lavorare meglio insieme come team".