In che modo la simulazione aumenta la prontezza per le emergenze ostetriche?
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In che modo la simulazione può aiutare i provider a prepararsi alle emergenze ostetriche?
Questo video contiene approfondimenti di esperti su come la simulazione possa aiutare i fornitori a prepararsi per le emergenze ostetriche. Puoi anche leggere la trascrizione qui sotto.
Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc
Direttrice esecutiva del Center for Medical Simulation
Professoressa assistente di Ostetricia e Ginecologia presso la Harvard Medical School
Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia presso il Brigham and Women’s Hospital
Divisione di Ginecologia dell'Adolescenza presso il Boston Children’s Hospital
Dipartimento di Anestesia, Cure Critiche e Medicina del Dolore presso il Massachusetts General Hospital
Dr. Gardner: "Mi occupo di simulazione ostetrica dal 2001. Quello era un periodo in cui non facevamo quasi nulla nella simulazione nel campo ostetrico. Sono stata molto fortunata a farne parte nella nostra comunità medica di Boston. Abbiamo ricevuto il supporto della nostra società di Harvard specializzata in casi di negligenza medica, CRICO. Avevano visto il valore che la simulazione aveva apportato al settore dell'anestesia nel ridurre la frequenza delle richieste di risarcimento per negligenza. A causa dei segnali e delle tendenze che vedevano nel mondo dell'anestesia, hanno deciso di sostenerci nel mondo dell'ostetricia.
Ho partecipato alla creazione di un corso di comunicazione e lavoro di squadra per le équipe ostetriche. Abbiamo lavorato su questioni come la distocia della spalla: capire come meglio organizzare l'équipe, come comunicare tra di noi in modo più esplicito, aiutando le persone a non avere paura di dire 'distocia della spalla' e che, se detto ad alta voce, le altre persone nella stanza sapranno 'questo è ciò che dobbiamo fare' e inizieranno ad essere in grado di aiutare prima.
Lo stesso vale per l'emorragia postpartum. L'emorragia post-partum è uno di quegli scenari della vita reale che possono cogliere di sorpresa. A volte è catastrofico e sai esattamente cosa sta succedendo. Ma ci sono momenti, più frequenti, in cui il sanguinamento inizia lentamente e poi aumenta. E prima che te ne accorgi, è passato così tanto tempo che è stata persa davvero un'enorme quantità di sangue.
"[La simulazione offre ai medici] l'opportunità di essere coinvolti in scenari standardizzati e di lavorare con altri membri del loro team per riconoscere la situazione in anticipo, implementare terapie tempestivamente o chiedere aiuto prontamente. E poi, la possibilità di fare un debriefing e di discutere i modi in cui gestire meglio la situazione."
Cosa è andato bene? Come potremmo migliorare la prossima volta? Poi, parliamo di un altro caso: una versione diversa dell'emorragia post-partum, per così dire. Ci sono moltissime altre cose che succedono. Non deve essere qualcosa che resta relegato al reparto di ostetricia. Potrebbe essere qualcosa che accade nel postpartum. Potrebbe trattarsi di una donna che collassa in bagno [a causa di] un episodio vasovagale. Oppure potrebbe avere delle convulsioni dovute all'elevata pressione sanguigna, che chiamiamo preeclampsia ed eclampsia.
Una situazione interessante che si è effettivamente verificata nella nostra area medica è stata quella di episodi in cui dei bambini sono stati accidentalmente mollati. Osservando l'avvenimento, si trattava di situazioni in cui la madre era troppo stanca. Dopo il taglio cesareo, il personale era impegnato e non le ha prestato attenzione, e il bambino è caduto dal letto.
Alcune situazioni simili sono giunte alla nostra attenzione, e siamo stati in grado di incorporarle nelle nostre simulazioni, in modo da aumentare la consapevolezza delle questioni a cui dobbiamo prestare attenzione con le nostre pazienti che hanno appena partorito".
