3 cosas que podrías estar pasando por alto en tu formación NRP
Todos los cursos de NRP incluyen los mismos componentes del plan de estudios, pero eso no significa que sean todos iguales.
La mayoría de los hospitales requieren que cualquier proveedor de atención médica que interactúe con una madre y su hijo mantenga el estatus de proveedor del Programa de Reanimación Neonatal (NRP®) de la Academia Americana de Pediatría (AAP). Esto incluye a todos los miembros de un equipo multidisciplinar obstétrico, abarcando desde médicos, enfermeras, matronas, terapeutas respiratorios y demás personal de las unidades de Parto y Nacimiento, Postparto y Cuidados Intensivos Neonatales.
No solo es un requisito, sino que se ha demostrado que la formación mejora los resultados de supervivencia neonatal.1 Y, aunque la mayoría de los recién nacidos no requerirán una intervención extensa, aquellos que sí lo necesiten precisarán de proveedores competentes y seguros al tratar un evento de reanimación de baja frecuencia y alta complejidad.
10%
de los recién nacidos necesitan ayuda para comenzar a respirar al nacer. 2
Menos del 1%
de los recién nacidos necesitan medidas de reanimación extensas. 3
Todos los cursos de NRP incluyen los mismos componentes del currículo, pero eso no significa necesariamente que todos sean iguales. En la parte del curso dirigida por un instructor (o práctica), hay tres áreas en las que los estudiantes pueden sentir que faltan cosas – y estas son áreas clave en las que vale la pena centrarse.
¿Estás entrenando en un entorno real de la UCIN?
Además de conocer el algoritmo de reanimación neonatal y aprobar el examen, los estudiantes deben sentirse seguros de que pueden tratar a neonatos de alto riesgo. Esto incluye poder identificar partos de riesgo antes de que surja una situación, así como estar profundamente conscientes del entorno del paciente.
Un evento dirigido por un instructor, realizado in situ o en el entorno clínico real, puede garantizar que los estudiantes se mantengan atentos al inspeccionar la sala y al manejar al paciente. Las preocupaciones que pueden abordarse con la formación de simulación in situ incluyen:
- Aprender dónde se almacena el equipo necesario.
- Reforzar comportamientos sólidos de equipo.
- Manejar el espacio limitado que rodea al pequeño paciente.
- Identificar posibles fallos en el sistema.
Usar la simulación in situ para mejorar la formación práctica de los estudiantes puede ayudar a generar conexiones más fuertes entre el proveedor y el material del curso NRP.
¿Ha considerado proporcionar la formación de NRP internamente?
Cuando un profesional sanitario renueva su estado de NRP en una ubicación externa, la información es increíblemente útil pero también generalizada. Los aprendices no reciben información sobre los protocolos específicos del hospital, los cuales son necesarios para desempeñarse de manera óptima dentro de su propia organización.4
No se prestará especial atención a cómo la disciplina del aprendiz podría equivaler a adoptar un rol o responsabilidad específica en una emergencia neonatal real. Y, debido a esto, a menudo se requiere que los aprendices asistan a una formación adicional con su respectiva unidad para discutir políticas y procedimientos internos.
Aunque no todas las organizaciones tienen los recursos para ofrecer sus propios cursos internos de formación NRP, merece la pena considerar lo beneficioso que puede ser para los proveedores y sus pacientes. La posibilidad de refrescar las habilidades y directrices de NRP junto con las expectativas adicionales de un empleador puede agilizar el proceso de aprendizaje y moldear prácticas seguras de cuidado al paciente.
¿Refuerza el aprendizaje con práctica adicional de simulación neonatal?
En la parte del curso NRP dirigida por un instructor, el uso de la simulación refuerza los conceptos clínicos y habilidades que los proveedores necesitan para salvar la vida de un recién nacido. Sin embargo, la investigación muestra que estas habilidades comienzan a deteriorarse poco después de la formación.5
La práctica continua utilizando simulaciones puede garantizar que los proveedores de atención médica mantengan sólidas habilidades en NRP con el tiempo y, sin duda, entre recertificaciones. Algunas sugerencias para mantener el aprendizaje interesante incluyen:
- Variar los escenarios de pacientes proporcionados a los proveedores, en lugar de repetir siempre el mismo.
- Introducir casos de pacientes prematuros y utilizar un simulador de pacientes prematuros.
- Cambiar el entorno de la simulación.
Proporcionando experiencias de entrenamiento con simulaciones regulares y variadas, puedes garantizar que los alumnos se mantengan seguros de su capacidad para enfrentar cualquier emergencia con pacientes neonatales.
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Referencias
- Kattwinkel, J. (2001). NRP: Una estrategia educativa para mejorar los resultados de la reanimación neonatal. NeoReviews, 2(2), e-32-e37. DOI: https://doi.org/10.1542/neo.2-2-e32
- Kattwinkel, J., Perlman, J.M., Aziz, K., Colby, C., Fairchild, K., Gallagher, J., et al. (2010). Reanimación neonatal: Guías de la American Heart Association 2010 para la reanimación cardiopulmonar y el cuidado cardiovascular de emergencia. Pediatrics, 126(5), e1400-e1413. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2010-2972E
- Ídem.
- Academia Americana de Pediatría. (2020). ¿Cómo se justifica la necesidad de NRP?. Recuperado de: https://aap.helpjuice.com/46971-nrp-general-information/163249-how-do-i-identify-or-justify-the-need-for-an-nrp
- Patel, J., Posencheg, M., Ades, A. (2012). Competencia y retención de habilidades de reanimación neonatal por médicos residentes de pediatría. Pediatrics, 130(5), 515-21. DOI: 10.1542/peds.2012-0149