Sin duda está familiarizado con el concepto de “curva de aprendizaje”. La progresión de la experiencia de un estudiante se traza en un eje. El tiempo se traza en el otro. El diagrama resultante del desarrollo de las competencias de un estudiante suele mostrar que las competencias del estudiante se desarrollan lentamente en la parte inferior de la curva, pero luego ascienden gradualmente hasta que el estudiante alcanza el dominio.

La archienemiga de la curva de aprendizaje es la "curva de olvido". La curva del olvido es una fórmula matemática introducida por el psicólogo cognitivo Hermann Ebbinghaus en 1885. Esta curva demuestra la velocidad a la que se olvida la información a lo largo del tiempo, es decir, si no tomamos medidas para retenerla. La curva del olvido es lo que frena la curva de aprendizaje.

“La memoria es algo realmente extraño. A menudo solo cuando el estudiante sale de la simulación y ve su desempeño en tiempo real, qué hizo y exactamente lo que dijo, es cuando ve cómo se desempeñó”.

Tamora Shemwood, enfermera registrada y líder del programa de emergencias médicas, Escuela de Odontología de Leeds en Inglaterra

SimCapture actúa como un “tercero” objetivo que puede garantizar que los recuerdos del estudiante sean claros. A efectos del debriefing, SimCapture proporciona a los facilitadores feedback en video multicámara, un registro de eventos anotado y una vista simultánea del monitor del paciente. Los facilitadores pueden emplear SimCapture para llevar a los estudiantes de vuelta a los momentos cruciales durante una situación en los que un estudiante merece ser capaz de reflexionar sin tener que cuestionar su propio recuerdo de los acontecimientos, o pensar potencialmente que se trata de cómo el facilitador recuerda lo sucedido. La curva del olvido se anula y sus estudiantes pueden seguir una mejor trayectoria de aprendizaje basada en los hechos. 

La aviación, las fuerzas armadas, la industria nuclear y una serie de otros sectores de gran importancia y, a menudo, de alto riesgo han empleado videos para hacer sus debriefing casi desde que el video estuvo disponible. Estos sectores han aprovechado lo que los educadores conocen como teoría de la “codificación dual”.

Propuesta por otro psicólogo cognitivo, Allan Paivio, en la década de 1970, la teoría de la codificación dual establece que los estudiantes procesan la información verbal y visual por separado, pero también al mismo tiempo.  Proporcionar a los estudiantes información visual y verbal al mismo tiempo mejora exponencialmente su capacidad para interiorizar y considerar la información y reflexionar sobre ella para su crecimiento futuro.

El Dr. Ichiro Kaneko, profesor del Departamento de Medicina de Emergencia de la Universidad de Teikyo, en Tokio, Japón, compartió con nosotros cómo ver videos a través de SimCapture fue transformador. Sus estudiantes estaban acostumbrados a buscar en el facilitador todas las respuestas.

“Al ver el video, los estudiantes tuvieron la oportunidad de ver sus acciones y discutir entre ellos su desempeño. Como facilitador, podría haberlos guiado para que reflexionen sobre su desempeño de manera de crear un ambiente de aprendizaje sobre el trabajo en equipo, el liderazgo, la seguridad del paciente o las habilidades que estábamos enseñando. En este caso, la intubación. Al no depender del facilitador para el análisis, los estudiantes emergieron más fuertes cuando volvieron a hacer la situación”.

Dr. Ichiro Kaneko, Profesor de Medicina de Emergencia, Facultad de Medicina de la Universidad Teikyo de Japón

El aprendizaje reflexivo es un principio comúnmente aceptado dentro de la simulación. Sin embargo, basar la autorreflexión en un enfoque puramente verbal para la elaboración del debriefing puede no ser siempre suficiente, especialmente cuando intervienen factores humanos y multiples estudiantes.

Tamora Shemwood señala: “Sin lo que estamos haciendo con SimCapture, estaría haciendo una lista de chequeo para facilitar el debriefing sobre lo que el estudiante hizo bien y lo que hizo mal. Esto es algo muy unidireccional. Por el contrario, cuando un estudiante tiene la oportunidad de ver su desempeño y decirme lo que ve, nueve de cada diez veces comenzará a descubrir y articular lo que ya sabe, y el aprendizaje reflexivo tomará forma”.

El feedback constructivo es fundamental para la formación de los profesionales de la salud. Pero para los facilitadores, ofrecer un feedback constructivo de forma psicológicamente segura y constructiva puede ser todo un reto, incluso para los más experimentados. Los facilitadores tienen una gran responsabilidad, no solo de estar versados en el arte y la ciencia de la enseñanza con simulación, sino también por saber cómo conectarse con cada estudiante como persona. Además, la forma en que los estudiantes aceptan el feedback constructivo no siempre depende del facilitador.

Un factor que facilita el feedback constructivo es la posible actitud defensiva.  “El video definitivamente ayuda a desarmar la actitud defensiva”, dice Tamora Shemwood. Su estrategia consiste en reproducir el video para sus estudiantes y dejarles que critiquen su propia actuación individual antes de compartir sus propias observaciones. “Cuando un estudiante debe hacer el trabajo por sí mismo”, dice Shemwood, "entra en un estado de reflexión en el que no siente la necesidad de defenderse y es más receptivo cuando le digo: "¿Qué has visto ahí? Cuéntame qué estaba pasando»”.

La «historia pictórica» que puede ofrecer un sistema como SimCapture brinda a los facilitadores un formato estructurado para ofrecer un feedback específico en un entorno de contención. La combinación de video, anotaciones y la integración con el monitor del paciente permite a los facilitadores proporcionar feedback específico y aplicable que se basa en datos específicos y no en lo que el estudiante podría percibir como impresiones subjetivas.

Reproduciendo momentos claves del escenario, los facilitadores pueden destacar tanto las acciones admirables como las áreas que requieren mejorar. El facilitador tiene el beneficio de poder facilitar verdaderamente y no tener que recordar lo que los estudiantes deberían recordarse a sí mismos. Además, los estudiantes pueden tener la oportunidad de autoevaluarse y ser evaluados por sus pares, fomentando un entorno de aprendizaje colaborativo en el que compartan ideas y construyan conocimiento colectivo.

SimCapture ha seguido el ritmo de la tecnología digital para que sus actividades de debriefing sean más accesibles y escalables que nunca. Con la proliferación de teléfonos inteligentes, tabletas y plataformas web, los educadores pueden grabar fácilmente y compartir de forma segura las sesiones de debriefing en diversos entornos.

Además, el debriefing asistido por video trasciende las barreras del aula, lo que permite que los estudiantes participen de forma remota y accedan a recursos educativos a su conveniencia. Esta flexibilidad es particularmente beneficiosa para los educadores que quieren usar el video como un ejercicio de aprendizaje posterior a la simulación para que los estudiantes desarrollen sus habilidades de pensamiento crítico.

Ed Biebel, gerente de simulación clínica en Rowan College at Burlington County en Voorhees, Nueva Jersey, utiliza SimCapture para promover el aprendizaje reflexivo.

“A menudo permitimos que los estudiantes se vayan a casa, se relajen y luego puedan ver videos de su actuación durante una simulación con comodidad y privacidad. Pueden reflexionar sobre lo que hemos hablado durante su primer debriefing posterior a la simulación. Luego pueden procesarlo más. Para los estudiantes, esto ha sido muy poderoso porque pueden tener la mentalidad correcta para adaptar realmente su enfoque y llevar esa experiencia a su práctica posterior”.

Ed Biebel, paramédico y director de simulación clínica, Rowan College at Burlington County en Voorhees, Nueva Jersey

La mayoría de los programas de simulación admiten un alto "ritmo operativo". Una vez que las simulaciones están en juego, a los educadores les gusta presentar a tantos estudiantes como sea posible las situaciones asignadas en un breve espacio de tiempo.  Al hacer anotaciones en el registro de vídeo a medida que se desarrolla un escenario, los educadores y facilitadores pueden tener una referencia rápida a la que volver durante el debriefing con el vídeo.

Shemwood comparte: “Con SimCapture, puedo ir a una marca de tiempo específica en la situación y lograr rápidamente que el estudiante se concentre en esa única cosa que quiero que revise y que vea. SimCapture lo hace fácil. Intentamos emplear otros sistemas y nos encontrábamos garabateando marcas de tiempo, etc., y era realmente complicado, y con frecuencia no podíamos encontrar la instantánea que queríamos encontrar.  Entonces, terminábamos dándonos por vencido o viendo demasiados, o muy pocos, videos. Ahora pasamos a usar SimCapture. Ese problema acaba de desaparecer porque SimCapture facilita mucho la introducción de marcas de tiempo y anotaciones".

SimCapture está diseñado para la velocidad. ¡No lo habríamos hecho de otra manera!

Los estudios demuestran que el trabajo en equipo y la comunicación efectiva son un indicador principal de la seguridad de los pacientes. Asimismo, en el panorama de salud actual, el trabajo en equipo y la comunicación efectiva entre distintas especialidades sanitarias son fundamentales.  En este entorno, la elaboración de informes por video se emplea cada vez más para captar los factores humanos, y un sistema como SimCapture puede ofrecer una plataforma para que los estudiantes revisen y analicen sus habilidades de colaboración, tanto a las escuelas de formación como a los proveedores sanitarios. Esto es especialmente cierto para las organizaciones que muestran o se adhieren a alguna forma de gestión de los recursos del personal.

Al observar la secuencia de causa y efecto de la comunicación y el desempeño del equipo que puede registrar SimCapture, los participantes pueden obtener información sobre los roles, las perspectivas y los procesos de toma de decisiones de los demás.  Este enfoque interdisciplinario fomenta una cultura de respeto mutuo y aprecio por las contribuciones de todos los integrantes del equipo, lo que, en última instancia, mejora la seguridad del paciente y la calidad de la atención. Ciertamente, esto puede lograrse utilizando el feedback de forma verbal apoyada por la facilitación de expertos. SimCapture puede agregar un elemento que lo hace aún mejor.

Y así llegamos a nuestra historia de éxito favorita. El Dr. Kaneko compartió con nosotros cómo durante una situación de intubación en la que los estudiantes estaban haciendo RCP, una estudiante intentaba intubar al paciente. El equipo detuvo la RCP mientras la estudiante tenía algunas dificultades. Cuando los niveles de_O2 bajaron, el equipo volvió a la RCP y a la ventilación manual. En el segundo intento de intubación, la misma estudiante volvió a tener problemas y le dijo al equipo que necesitaba que otra persona se hiciera cargo. Vio que los niveles de O2 del paciente estaban disminuyendo rápidamente.