¿Cómo mejora la simulación la preparación para emergencias obstétricas?
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¿Cómo puede la simulación ayudar a los proveedores a prepararse para las emergencias obstétricas?
Este video contiene información de expertos sobre cómo la simulación puede ayudar a los proveedores a prepararse para emergencias obstétricas. También puede leer la transcripción a continuación.
Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc
Directora Ejecutiva, Centro de Simulación Médica
Profesora adjunta de Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina de Harvard
Departamento de Ginecología y Obstetricia en el Hospital Brigham and Women's
División de Ginecología Adolescente en el Hospital Infantil de Boston
Departamento de Anestesia, Cuidados Críticos y Medicina del Dolor en el Hospital General de Massachusetts
Dra. Gardner: “Me dedico a la simulación de obstetricia desde 2001. Eso fue en una época en la que apenas hacíamos nada en simulación en el ámbito obstétrico. Tuve mucha suerte de ser parte de ese momento en nuestra comunidad médica de Boston. Nos apoyaba nuestra compañía especializada en mala praxis médica de Harvard, CRICO. Habían visto el valor que la simulación había aportado a la anestesia para disminuir la frecuencia de las reclamaciones por mala praxis. ... Debido a las señales y tendencias que observaban en el ámbito de la anestesia, decidieron apoyarnos en el ámbito obstétrico.
Participé desde el inicio en la creación de un curso de comunicación y trabajo en equipo para equipos obstétricos. Trabajamos en aspectos como la distocia de hombro: entender mejor cómo organizar al equipo, cómo comunicarse entre sí de manera más explícita, ayudar a las personas a no tener miedo de decir las palabras "distocia de hombro", ya que, si se dicen en voz alta, otras personas en la sala sabrán, "esto es lo que debemos hacer" y podrán comenzar a ayudar antes.
Lo mismo ocurre con la hemorragia posparto. La hemorragia posparto es uno de esas situaciones de la vida real que pueden sorprenderlo. A veces es catastrófica; uno sabe exactamente lo que está pasando. Pero hay ocasiones, más a menudo de lo que parece, en las que el sangrado simplemente gotea lentamente y luego se acumula. Y antes de que uno se dé cuenta, ha pasado suficiente tiempo como para que alguien realmente haya perdido una cantidad enorme de sangre.
“[La simulación ofrece a los médicos] oportunidades para participar en situaciones estandarizadas y trabajar con otros integrantes de su equipo para reconocer la situación más temprano, implementar terapias más temprano o pedir ayuda más temprano. Y luego, [ellos] tienen la oportunidad de reflexionar y hablar sobre maneras en que la situación podría haberse gestionado mejor.
¿Qué salió bien? ¿Cómo podríamos mejorar la próxima vez? Luego, pruebe con otro caso: una versión diferente de la hemorragia posparto, por así decirlo. Hay muchos otros tipos de situaciones que pueden presentarse. No tiene que ser algo que esté relegado al área de trabajo de parto. Podría ser algo que ocurre en el posparto. Podría ser un desmayo de una mujer en el baño [debido a] un episodio vasovagal. O podría ser que la mujer tenga una convulsión por presión arterial elevada, [a lo que] llamamos preeclampsia y eclampsia.
Una situación interesante que realmente ocurrió en nuestra área médica fue que tuvimos episodios de bebés que se habían dejado caer por accidente. Al observar lo sucedido, eran situaciones en las que la madre estaba demasiado adormilada. Después de la cesárea, alguien giró la cabeza y no le prestó atención a la madre y el bebé se cayó de la cama.
Varias situaciones de este tipo llamaron nuestra atención, y pudimos incorporarlas a nuestros simuladores para aumentar la conciencia sobre los aspectos que debemos considerar con nuestras pacientes que acaban de dar a luz.
