逼真度 101：真实感程度
物理逼真度
重新创建运行任务环境的物理性质（感官特征、个人和设备）程度
功能逼真度
模拟系统启动的操作与实际对应物的匹配程度。不论是被动、主动或互动的模拟，功能性逼真度均会受到影响。
心理逼真度
学员在任务中的参与程度，这些任务包括积累经验、操作和处理要求，且与运行环境（如压力）相似。
协助贵组织学会模拟的 8 大秘诀
文章
对于与贵组织的教育与教育学员一样重要。
纵观整个医疗史，临床学习是基于对他人行为的模仿。医学生应能够通过观摩其他临床医生完成医疗任务时的临床操作而学会复杂的医疗任务。这正是所谓的“看一个，做一个”方式，或学徒制模式。
“看一个，做一个”的学习方式将仍占有一席之地，这一点毋庸置疑。然而在许多案例中，医疗护理专家将模拟视为一种替代，或是课堂学习与临床实践之间的跳板。这意味着变革。
推动变革的八大秘诀，将模拟整合至贵组织。
1. 识别变革挑战
事实是，医疗护理可以慢慢接受任何改变。Mike Wagner 曾在《哈佛商业评论》(Harvard Business Review) 中指出，想要在医疗领域实现快速变革的医疗护理领导者需要激励团队做出如下行动：1
- 接受改变
- 愿意试验和创新
- 制定有挑战性的决策——不要依赖领导者审核
这对于许多机构而言可能需要文化方式上的重大转变。但在管理基于模拟的学习展现出的实质性改变时，这样的转变会成为关键性一步。
人们普遍认为，新的医学实践后在发现后的 17 年内仍不会被采用。根据美国医学研究所 (Institute of Medicine)，17 年只是一个平均数字。某些标准直至很久以后仍未被采用。
2. 准备就绪，真正引领
引领变革需要团队的努力。研究一致显示，50-70% 的计划性变革案例均以失败告终。为什么？因为变革不是自发产生的。变革需要一位支持者，需要准备好启动这一过程，查看该过程的情况直至完成，并在此过程中扮演一位坚定的倡导者。
《领导力是一门艺术》(Leadership is an Art) 的作者 Max DePree 指出每个成功的领导者必须扮演三个角色。“领导人的首要职责是认清现实。最后一项是保持感恩。而第二项，领导者要明确自己是一个服务人员。”看一下任何成功的模拟程序，您会发现接受 DePree 领导思维方式的支持者。
3. 确定一个具体可解决的问题
不少专家建议领导者在引导诸如医疗模拟变革时，应专注于实际问题的解决。因此，除了在机构内尝试变革外，某些专家建议一次选择一种情形并予以解决。2
西雅图儿童医院的新生儿服务协调员、NNP-BC 成员 Jeanette Zaichkin 表示赞同。她认为应低调地引进模拟学习。她说：“做一些示范，让他们一点一点了解，慢慢开始。再让他们体验一点成绩。然后他们也需要知晓模拟的目的在于推动人们突破自身极限，从而学习新事物。”
让他们一点一点了解，慢慢开始。再让他们体验一点成绩……
4. 解决方案应简单实际
正如 Stephen Covey 曾说过：“以始为终。”通过书写一份清晰而专一的目标陈述开始，并与您已识别的具体问题一致（参阅高效模拟专家的 7 大习惯）。
一旦您确定目标，将全部决策与之对照从而作出明智决定。例如，特别在涉及逼真度（提供的真实感程度）时，很容易就会陷入“花哨”的模拟中。但仅有更高的逼真度不一定意味着更好的成果。简洁实用是将模拟引进贵组织的最好方式。
5. 利用您的模拟同行的经验
医疗护理领导者怎样开始实施医疗模拟？包括南加州大学的 Thomas Talbot 医生在内的许多人都认为首次理解模拟过程至关重要。他说：“模拟不是从一张平面图开始，也不是从购买一系列设备开始。你应该从模拟中心学习如何运作开始。去成功的中心学习，或者去模拟中心培训项目学习。”
WakeMed Health & Hospitals 的 Amar Patel 医生也相信推进准备必不可少。他说：“多去参会，与全国各地的专家接触一下，并寻求供应商的支持，多学习，从手中获取尽可能多的信息，然后及时消化理解。正在进行的项目数不胜数，而且常常出现惊人成果。”
6. 发展强有力的内部关系
深入的准备显然十分重要，即使是准备充分的医疗护理领导者也会发现实施这种重要改变需要建立关系。据布莱根妇女医院，哈佛大学医学院 (Neil and Elise Wallace STRATUS) 医学模拟中心的医疗主任 Charles Pozner 医生称，领导者需要确保与实施新模拟模式的人员之间建立强有力的人际关系。毕竟员工可能会付出努力，也可能会放弃努力。
总之，领导者可能需要培养其自身与团队之间的联系，从而可以充分利用模拟学习。
把对立者转化为信仰者不是一项简单的任务，更是管理者在尝试实施新技术时不可避免的挑战之一。
7. 首先专注于短期收益
实施重大变革耗时良久——庆祝这一过程中的里程碑事件可以避免动力流失，并且可以保持组织一直参与过程。
为确保长期成功，领导者必须谨记实施模拟学习项目的初衷。即，用提高表现的方式将学习转化为工作。换言之，谨记全部理念是为了改善病人护理和随时间推移而持续改进。
8. 坚持变革
您已实现了您为贵组织设定的目标。短期收益已经实现，您的模拟程序也已稳步建立。您作为变革经理人的工作已经完成了吗？
当任何人接受模拟作为一种工具时，我们很容易这样认为。但是真正的测试是确保能够在病人床边的行为改变。直到您看见行为模式的转变，知识转换成实际操作，持续性改变才真正出现。
学习迁移意味着选择一种新方式进行，这种方式往往更艰难、更不熟悉。员工选择哪种途径取决于其环境和培训本身中的多种因素，您已经成功实现持续性改变。 3
摘要
模拟已经成为各个水平医疗护理教育不可分割的一部分，以实现积极的病人成果——这意味着变革势在必行。WakeMed 的 Patel 医生总结道：“一天结束之时，我们在这里帮助学员获得有竞争力的技能，提升信心。我们在这里保护病人的安全。”
参考
- Wagner, M., Bringing Outside Innovations into HealthCare, Harvard Business Review, October 28, 2013
- Smith K. How to Introduce Your Co-workers to New Technology Without Scaring Them. Https://www.themuse.com/advice/how-to-introduce-your-coworkers-to-new-technology-without-scaring-them.. 于 2016 年 9 月 30 日访问。
- Wick, C., Pollock R., Jefferson, A., The Six Disciplines of Breakthrough Learning: How to Turn Training and Development into Business Results, 2010
