Building Seamless Teamwork Through Simulation
Hospital Westfields
Contexto
Como miembro vital del sistema sanitario HealthPartners, el Westfields Hospital tiene la misión de prestar servicio a una zona muy extensa. A pesar del reto que supone prestar asistencia médica a una población muy dispersa, han sido capaces de ganar numerosos premios (Hospital de Acceso Crítico Top 20, Hospital de Alto Rendimiento según U.S. News & World Report, calificación de cinco estrellas por la experiencia del paciente) y reconocimientos.
¿Cuál ha sido su clave para el éxito?
Westfields, a través de su enfoque «centrado en el paciente», entiende que el éxito de la atención al paciente empieza por asegurarse de que todo el mundo está en la misma sintonía. La mejor manera de fomentar la colaboración es a través de la práctica, razón por la cual Westfields utiliza la simulación con regularidad.
"Para nuestro personal, los simulaciones son muy beneficiosos, ya que aportan una gran cantidad de formación, práctica y reflexión."
- Jean Meier, Directora del Centro de Salud de la Mujer y Parto del Hospital Westfields
Al poder entrenarse para situaciones que reflejan emergencias médicas reales, el personal médico individual aprende cómo deben trabajar juntos, realizando sus tareas específicas, para obtener un resultado positivo. Cuanto menos frecuente es una situación de emergencia, más importante es que los miembros del equipo confíen en su capacidad para tener éxito y en su papel dentro del equipo.
Pero, ¿cómo prepara la Simulación a cada miembro del equipo?
Muy sencillo. Mediante la familiarización. Ponerse en una situación de alta fidelidad permite probar y equivocarse en un entorno seguro y alentador. Pero va más allá, como explica Meier: «La simulación nos ha permitido seguir los pasos descritos en nuestros flujos de trabajo y políticas, así como utilizar nuestros sistemas de gestión». Y, al concluir la simulación, existe la oportunidad de hacer un seguimiento mutuo. «Todos participan y todos aprenden», afirma Meier. «Tras finalizar la simulación, la debatimos. ¿Qué salió bien? ¿Qué podríamos haber hecho de otra manera? ¿Qué dificultades surgieron? Este debate ha aportado una enorme cantidad de conocimientos y enseñanzas».
A partir de ahí, el aprendizaje individual puede seguir avanzando. Se anima a los miembros a hacer preguntas y planificar diferentes resultados o variables. Un sentido del análisis que, en última instancia, contribuye a que todo el equipo mejore. Como dice Meier, esta reflexión posterior a la simulación «...permite al personal utilizar habilidades de pensamiento crítico, mirar hacia delante y anticiparse».
¿Cómo se lleva a la práctica la formación?
Como mencionamos en nuestro anterior artículo, la atención materna de urgencia es un área que requiere una formación amplia y detallada para garantizar resultados positivos. Westfield se prepara para las distintas posibilidades con formación de simulación, tanto a nivel individual como de equipo.
"Como somos un hospital pequeño de acceso crítico y no atendemos a un gran número de pacientes de obstetricia mensualmente, es aún más importante que estemos bien formados y preparados para cualquier emergencia de obstetricia que pueda producirse en un momento dado. Participar en los eventos brinda al personal la oportunidad de poner en práctica nuestras políticas y flujos de trabajo y, al mismo tiempo, abordar cualquier aprendizaje adicional que podamos descubrir."
The event
The skills learned during these simulations were put to good use in May 2022.
A woman, with a history of not following the prenatal program as well as drug abuse, suffered a post-partum hemorrhage after giving birth.
Each member of the team stepped in to perform their tasks.
CRNA ordering more blood
Primary nurse ordering the Rapid Response and administering hands-on care
Emergency Department Physician and General Surgeon arriving for support to hand off to the OB Doctor to finish off the intervention in the OR
The flawless execution of the procedure led to a healthy mother and baby leaving the hospital soon after the intervention. Even more incredible, Westfields had trained for the exact same scenario less than a year before the incident.
"Simulations are planned twice a year for a 4-hour period of time," Meier says. And why did she choose the Post-Partum Hemorrhage scenario for the simulation? "I make the decision based on what situations or OB emergencies are most significant in regard to outcomes, care, critical thinking skills, etc. I also base it on what OB emergencies are not seen as often here but have a huge impact on our patients and their outcome. When I chose the PPH and HTN simulations it was based on new Joint Commission standards and the fact that these emergencies require immediate attention and action."
With simulation training, Westfield is able to create strong teams that make emergent interventions for patient care. It means a few hours a year of training, but also more mothers and babies beginning their lives together.