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Die Umstellung auf kompetenzbasierte Bildung in der Krankenpflege

Ein Interview mit Marie Gilbert, DNP, RN, CHSE-A
Direktor des Central California Center for Excellence in Nursing
Dr. Marie Gilbert
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Dr. Gilbert: Mein Name ist Marie Gilbert. Ich bin die Direktorin des Central California Center for Excellence in Nursing, das zur California State University, Fresno, gehört, und habe eine lebenslange – es fühlt sich an wie 20 Jahre – [Karriere] in der Simulation. 

Welche Auswirkungen glauben Sie, wird der Wechsel zur kompetenzbasierten Ausbildung (CBE) in der Pflegeausbildung haben?

Dr. Gilbert: Ich denke, das eine, was wir uns merken müssen, ist der Grund, warum wir es tun – und das ist, die Patientenversorgung und Patientensicherheit zu verbessern und sicherzustellen, dass Pflegeabsolventen, wenn sie in die klinische Praxis gehen, bereit sind zu praktizieren. Sie fühlen sich selbstbewusst. Sie sind kompetent, Pflege zu leisten, und sie bleiben im Beruf. 

Können Sie einige der Wege beschreiben, wie kompetenzbasierte Bildung mit simulationsbasierter Bildung zusammenhängt?

Dr. Gilbert: Kompetenzbasierte Bildung und simulationsbasierte Bildung haben viele Gemeinsamkeiten. [Beide sind] lernendenzentriert. Wir passen an, was wir tun, um die Bedürfnisse der Lernenden zu erfüllen, damit sie wachsen und Kompetenzen entwickeln. 

Simulationsbasierte Bildung und kompetenzbasierte Bildung drehen sich um Meisterschaft. Wir wollen wachsen. Wir wollen coachen. Wir wollen diese Studierenden entwickeln. Kompetenzbasierte Bildung und simulationsbasierte Bildung sind beide Mittel, um den Lernenden auf seinem Weg zu beurteilen.

Wir bewerten sie hinsichtlich ihres Fortschritts, ihres Lernens und außerdem beurteilen wir, ob sie diese Kompetenzen entwickelt haben. 

Two women in uniforms, one wearing a white coat and one in a blue nurse uniform, working together on a laptop. Next to the laptop are VR glasses

Was macht Simulation zu einem wirkungsvollen Instrument für formative Bewertungen?

Dr. Gilbert: Mit Simulation, wie wir wissen, erfolgt dies in einer realistischen Umgebung. Wir bewerten unsere Lernenden in einer Situation, in der sie üben werden. Das können wir simulieren. Wir können Einfachheit simulieren, damit der Lernende, der neue Student, mit den Aufgaben beginnen kann. Und dann können wir die Komplexität dieses Szenarios erhöhen, sodass sie, sobald sie das Wissen und das „Know-how“ beherrschen, beginnen können, es zu „zeigen“. Und wir können die Komplexität steigern, sodass sie, wenn sie sich qualifizieren und sich in der Situation befinden, hoffentlich vorher in der Simulation etwas sehr Ähnliches erlebt haben. 

Three nurses working on a simulation in a room, while a woman follows their progress onscreen from the control room

Können Sie über die Bedeutung fortlaufender formativer Beurteilungen im kompetenzbasierten Lernen (CBE) sprechen? Welche Rolle kann Simulation dabei spielen?

Dr. Gilbert: Kompetenzbasierte Bildung ist eine multimodale Form der Bewertung. Wenn wir die Fortschritte eines Studenten oder Lernenden betrachten, müssen wir zunächst wissen, ob sie wissen, was sie tun, oder ob sie die Informationen kennen. Und das kann man ganz einfach mit traditionellen Multiple-Choice-Fragen beurteilen. Oder wenn Sie Simulationen verwenden, vielleicht computergestützte Szenarien, bei denen sehr einfache Algorithmen befolgt werden. 

Wenn Sie das Gefühl haben, dass der Student über eine solide Wissensgrundlage verfügt, stellen Sie sicher, dass sie wissen, „wie“. In der Simulation wollen wir sie nicht einfach ins kalte Wasser werfen und sehen, ob sie bestehen oder scheitern. Das macht die Simulation zu einem sehr beängstigenden Ort, und das wollen wir nicht. 

Wir möchten, dass dies ein Ort ist, an dem sich die Studierenden wohl fühlen, verletzlich zu sein. So lernen wir. Wir lernen in dieser Zone des Unbehagens, in der wir das Gefühl haben, dass im Wesentlichen jemand hinter uns steht. Sie sind hier, um uns zu coachen. Sie glauben, dass wir das schaffen können. Und die Simulation ist diese Arena.

Kompetenzbasierte Bildung, wie ich sage, wir müssen sicherstellen, dass sie „wissen“, sie „wissen wie“, sie „zeigen können“. Und da ist Simulation wirklich hilfreich. Und dann können sie „tun“, was sie in der klinischen Praxis tun würden.  

Nurse using MamaAnn to simulate checking dilating pupils

Was wäre Ihr Tipp oder Ihr Ratschlag für Simulationspädagogen, die am Übergang zur kompetenzbasierten Ausbildung (CBE) beteiligt sind (warum sollten sie keine Angst haben)?

Dr. Gilbert: Für viele Simulationsexperten und -pädagogen, [in] der Übergang zur kompetenzbasierten Ausbildung, spüren wir definitiv einen Anstieg der Nachfrage nach der Menge an Simulationen, die wir durchführen. Und als Simulationsexperten und -pädagogen müssen wir das wirklich annehmen. 

Da die kompetenzbasierte Ausbildung so viel mit der simulationsbasierten Ausbildung gemeinsam hat, ermöglicht uns das tatsächlich, das zu tun, was wir schon immer tun wollten – nämlich lernzentrierte Ausbildung zu unterstützen, kontinuierliche Entwicklung und Coaching zu fördern und beste Praktiken zu befolgen. 

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„Wenn Sie ein Simulationspädagoge sind, haben Sie keine Angst. Nehmen Sie es an. Sie werden so viele Ähnlichkeiten sehen, und das wird es Ihnen ermöglichen, weiterhin hochwertige Simulationen durchzuführen.“

Marie Gilbert, DNP, RN, CHSE-A 

Direktorin des Central California Center for Excellence in Nursing

California State University, Fresno

Marie Gilbert