Mejorando la Calidad en Obstetricia a través de la Simulación
Abordar los principales desafíos de hoy
Abordar los principales desafíos de hoy
La atención obstétrica es una de las áreas más complejas y de mayor riesgo en la atención sanitaria — y una de las más examinadas. La gestión efectiva de emergencias como la hemorragia posparto y los trastornos hipertensivos requiere un sistema de atención sólido.
Sin embargo, muchos de los desafíos más urgentes provienen de brechas a nivel de sistemas: las estructuras, procesos y recursos que respaldan (o dificultan) una atención segura y eficaz.
Para el liderazgo de gineco-obstetricia, los gestores de riesgo y los equipos de calidad, el objetivo final no es solo reducir el daño prevenible, sino también fortalecer los sistemas y el trabajo en equipo que permiten una atención materna constante y centrada en el paciente — asegurando el reconocimiento oportuno, la prevención y la gestión de complicaciones.
La simulación ofrece un camino a seguir. En obstetricia, la experiencia es fundamental—pero lleva años adquirirla. Esperar acumular experiencia en eventos poco frecuentes pero de gran gravedad no es una forma fiable de prepararse.
- Andrew Petrosoniak, MD, MSc (Med Ed), FRCPC
Médico de urgencias y líder del equipo de trauma en el Hospital St. Michael’s en Toronto, Canadá
Usar simulaciones para recrear eventos críticos en obstetricia en un entorno seguro y controlado puede revelar debilidades en los flujos de trabajo, protocolos y recursos. Esto permite abordar vulnerabilidades a nivel del sistema antes de que afecten a pacientes reales.
En este artículo, exploramos algunos de los principales desafíos actuales en obstetricia y cómo la simulación puede ayudar a crear un sistema más seguro.

Conoces las estadísticas. Las vives cada día.
El desafío del sistema: Los retrasos en la escalada de atención, la confusión sobre los roles, el trabajo en equipo subóptimo, los problemas de protocolo o las limitaciones de recursos suelen impedir una respuesta oportuna a la hemorragia posparto. Estos son fallos en el diseño del sistema, no necesariamente de habilidades individuales.
Cómo ayuda la simulación: Se ha demostrado que la simulación mejora el rendimiento durante la hemorragia posparto.4 Utilizar un simulador materno y de parto de alta fidelidad permite a tus equipos avanzar juntos a través de un escenario realista de hemorragia posparto.
Examina tus flujos de trabajo de transfusión masiva, las entregas de comunicación y los procesos de escalada. Obtendrás visibilidad sobre dónde existen cuellos de botella y qué cambios en el sistema se necesitan para garantizar una respuesta fluida y coordinada.
El Hospital Regional de Pullman simuló una hemorragia posparto. A través de la simulación, pudieron capturar datos clave de rendimiento, incluyendo el tiempo tomado para solicitar y recibir sangre desde el laboratorio. Las acciones se midieron en función del tiempo y la cantidad de sangre perdida.
Los datos de rendimiento revelaron que había margen de mejora en el tiempo que se tardaba en obtener sangre del banco de sangre. Este es un problema que existe en muchos hospitales.
Disponer de datos objetivos específicos de su hospital les brindó caminos para centrarse en su programa de Garantía de Calidad y Mejora del Rendimiento (QAPI). Usando los datos, pudieron fijar metas, realizar mejoras y luego volver a simular para ayudarles a medir su progreso unos meses después.
Los resultados fueron notables:
- Amber Roberts, MSN, RN
Coordinadora de Educación Hospitalaria, Hospital Regional de Pullman


El desafío del sistema: Los problemas a menudo ocurren no por falta de conocimiento, sino por protocolos de escalación poco claros, señales diagnósticas pasadas por alto y una comunicación deficiente.
Cómo ayuda la simulación: Un simulador maternal y de parto de alta fidelidad permite recrear escenarios de preeclampsia y trastornos hipertensivos, lo que te permite abordar los desafíos del sistema. En este entorno libre de riesgos, puedes probar factores como sistemas de monitoreo, protocolos de escalación y disponibilidad de especialistas. A medida que se descubren e identifican los problemas, la simulación puede utilizarse posteriormente para probar la eficacia de tus estrategias de mitigación.
Para profundizar el impacto de tus escenarios, combinarlos con un sistema de gestión y grabación de simulaciones puede ser transformador. Al capturar automáticamente videos de tus sesiones, estas plataformas te permiten revisar los flujos de trabajo, las transiciones de comunicación y los procesos de escalación en detalle.
Las capacidades de inteligencia artificial integradas optimizan aún más el proceso al generar listas de verificación y transcripciones buscables para facilitar los resumenes. Este nivel adicional de eficiencia hace que sea más rápido y sencillo identificar cuellos de botella, guiar discusiones enfocadas e identificar los cambios necesarios en el sistema para una respuesta coordinada y sin complicaciones.

Si eres como muchos en Obstetricia, los errores de medicación son un punto de gran preocupación.
El desafío del sistema: En emergencias obstétricas de alta presión, los errores de medicación – desde dosis incorrectas hasta etiquetado erróneo – representan un riesgo significativo. Estos errores frecuentemente se originan por el diseño del flujo de trabajo, las prácticas de etiquetado o la programación de bombas – y no simplemente por errores individuales.
“Los ‘cinco correctos’ de la administración de medicamentos se centran en factores individuales y no necesariamente en defectos del sistema,” explica Jennifer Vuu Sanchez, RN, Directora del Programa de Seguridad del Paciente en CRICO. “Así que es posible que, incluso si una enfermera cumple con los cinco correctos de la administración de medicamentos, puedan existir problemas en el sistema que interfieran con las prácticas seguras de medicación.”7
Cómo ayuda la simulación: Las simulaciones centradas en medicamentos recrean los procesos de administración de principio a fin, exponiendo dónde el sistema es vulnerable. Luego puedes refinar los estándares de etiquetado, los protocolos de almacenamiento y los flujos de comunicación para prevenir errores antes de que lleguen a los pacientes.

El desafío del sistema: El diagnóstico erróneo y el retraso en el diagnóstico son contribuyentes significativos al daño prevenible en obstetricia.8 Pero con demasiada frecuencia, el diagnóstico se considera un juicio individual, cuando la evidencia muestra que los errores suelen derivarse de fallos del sistema, no de deficiencias personales.9
Los fallos comunes del sistema son retrasos en el flujo de información, la falta de herramientas de apoyo para la toma de decisiones y procesos de escalamiento poco claros.
Cómo ayuda la simulación: Las simulaciones diagnósticas destacan si los equipos cuentan con los datos, vías y recursos adecuados para actuar de manera decisiva. La simulación permite a los equipos practicar el proceso diagnóstico y recibir retroalimentación en tiempo real.
Las simulaciones generan datos que pueden ayudar a identificar qué casos obstétricos tienen los errores diagnósticos más frecuentes, permitiéndole priorizarlos para la mejora de la calidad. Un sistema de gestión de simulaciones puede ayudarle a organizar los datos y obtener información procesable.

La misión de Laerdal es Ayudar a Salvar Vidas. Creemos que nadie debería morir ni quedar discapacitado innecesariamente durante el parto, por enfermedad repentina, trauma o errores médicos.
Estamos comprometidos a proporcionar herramientas que permitan a los sistemas de salud brindar la mejor atención posible a la madre y al bebé.
1. Petrosoniak, A. (2025, 19 de febrero). ¿Cuál es el valor de entrenar para eventos HALO (alta agudeza, baja frecuencia)? Linkedin.com. https://www.linkedin.com/posts/andrew-petrosoniak_simulation-activity-7298048153130254339-EJnz/
2. Organización Mundial de la Salud. (2023, 10 de marzo). Cumbre de la OMS sobre Hemorragia Postparto. Www.who.int. https://www.who.int/news-room/events/detail/2023/03/07/default-calendar/who-postpartum-haemorrhage-summit
3. Ídem.
4. Lipman, S. S., Carvalho, B., Cohen, S. E., Druzin, M. L., & Daniels, K. (2012). Tiempos de respuesta para cesárea de emergencia: uso de simulaciones para evaluar y mejorar el desempeño del equipo obstétrico. Journal of Perinatology, 33(4), 259–263. https://doi.org/10.1038/jp.2012.98
5. Mayo es el Mes de Concienciación sobre la Preeclampsia. (2025). Fundación para la Preeclampsia. https://www.preeclampsia.org/AwarenessMonth
6. Cooke, E., Sabol, B. A., & Rampersad, R. (2019). 212: Eventos relacionados con medicamentos que llevaron a daños en pacientes en una unidad de obstetricia hospitalaria. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 222(1), S147–S147. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.11.228
7. Augello, T. (2024, 14 de mayo). Un error médico lleva a un cambio en la política de parto y alumbramiento. Harvard.edu; CRICO. https://www.rmf.harvard.edu/Podcasts/2024/OD-in-Labor-and-Delivery-Pushes-Change
8. Krenitsky, N. M., Perez-Urbano, I., & Goffman, D. (2024). Errores de diagnóstico en morbilidad y mortalidad obstétrica: métodos y desafíos para buscar la excelencia diagnóstica. Journal of Clinical Medicine, 13(14), 4245–4245. https://doi.org/10.3390/jcm13144245
9. Los errores de diagnóstico son un problema del sistema, no solo responsabilidad del médico |…. (2015). Clinician.com. https://www.clinician.com/articles/136459-diagnosis-errors-are-a-system-problem-not-just-doctors-fault