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Le passage à l'éducation axée sur les compétences en soins infirmiers

Un entretien avec Marie Gilbert, DNP, RN, CHSE-A
Directeur du Centre d'Excellence en Soins Infirmiers de la Californie Centrale
Dr. Marie Gilbert

Dr. Gilbert : Je m'appelle Marie Gilbert. Je suis la directrice du Central California Center for Excellence in Nursing, qui dépend de la California State University, Fresno, et une passionnée de longue date – cela ressemble à 20 ans – [de carrière] en simulation. 

Quel impact pensez-vous que le passage à l'approche par compétences (CBE) dans la formation en soins infirmiers aura ?

Dr Gilbert : Je pense que la seule chose que nous devons garder à l'esprit, c'est la raison pour laquelle nous le faisons – et c'est pour améliorer les soins aux patients, la sécurité des patients, et s'assurer que les diplômés en soins infirmiers, lorsqu'ils entrent en pratique clinique, sont prêts à exercer. Ils se sentent en confiance. Ils sont compétents pour prodiguer des soins et restent dans la profession. 

Pouvez-vous décrire certaines des façons dont l'éducation basée sur les compétences croise l'éducation basée sur la simulation ?

Dr. Gilbert : L'éducation basée sur les compétences et l'éducation basée sur la simulation partagent de nombreuses similitudes. [Elles sont toutes deux] centrées sur l'apprenant. Nous adaptons ce que nous faisons pour répondre aux besoins de l'apprenant afin qu'il grandisse et développe ses compétences.  

L'éducation basée sur la simulation et l'éducation basée sur les compétences concernent la maîtrise. Nous voulons grandir. Nous voulons coacher. Nous voulons développer ces étudiants. L'éducation basée sur les compétences et l'éducation basée sur la simulation sont deux moyens d'évaluer l'apprenant dans son parcours.

Nous les évaluons pour mesurer leurs progrès, leurs apprentissages, et ensuite nous évaluons également pour voir s’ils ont développé ces compétences. 

Two women in uniforms, one wearing a white coat and one in a blue nurse uniform, working together on a laptop. Next to the laptop are VR glasses

Qu'est-ce qui rend la simulation un outil efficace d'évaluation formative ?

Dr. Gilbert : Avec la simulation, comme nous le savons, cela se passe dans un environnement réaliste. Nous évaluons nos apprenants dans une situation dans laquelle ils s'exerceront. Nous pouvons simuler cela. Nous pouvons simuler la simplicité afin que l'apprenant, le nouvel étudiant, puisse commencer à apprendre les tâches. Ensuite, nous pouvons ajouter de la complexité à ce scénario pour qu'une fois qu'ils aient maîtrisé les connaissances et le "savoir-faire", ils puissent alors commencer à "montrer". Et nous pouvons augmenter la complexité pour que, lorsqu'ils arrivent au moment où ils se qualifient et se retrouvent dans une situation, ils aient, espérons-le, déjà vécu quelque chose de très similaire en simulation. 

Three nurses working on a simulation in a room, while a woman follows their progress onscreen from the control room

Pouvez-vous expliquer l'importance de l'évaluation formative continue dans l'enseignement basé sur les compétences (CBE) ? Quel rôle la simulation peut-elle jouer ?

Dr. Gilbert : L'éducation basée sur les compétences est une forme d'évaluation multimodale. Lorsque nous examinons la progression d'un étudiant, d'un apprenant, nous devons d'abord savoir s'il sait ce qu'il fait ou s'il connaît les informations. Et vous pouvez évaluer cela très simplement avec des questions traditionnelles de type choix multiple. Ou si vous utilisez la simulation, peut-être des scénarios informatisés où ils suivent des algorithmes très simples. 

Une fois que vous estimez que l'étudiant possède une bonne base de connaissances, vous vous assurez ensuite qu'il sait "comment". En simulation, nous ne voulons pas simplement les jeter dedans pour voir s'ils coulent ou nagent. Cela rend la simulation très effrayante, et nous ne voulons pas cela. 

Nous voulons que cet endroit soit un lieu où l'étudiant se sente à l'aise d'être vulnérable. C'est ainsi que nous apprenons. Nous apprenons dans cette zone d'inconfort où nous sentons qu'en fin de compte, quelqu'un est là pour nous soutenir. Ils sont là pour nous coacher. Ils croient que nous pouvons y arriver. Et la simulation est cette arène.

L'éducation basée sur les compétences, comme je le dis, nous devons nous assurer qu'ils “savent,” qu'ils “savent comment,” qu'ils peuvent “montrer.” Et c'est là que la simulation est vraiment efficace. Ensuite, ils peuvent “faire,” ce qu'ils feraient dans la pratique clinique.  

Nurse using MamaAnn to simulate checking dilating pupils

Quel serait votre conseil ou vos mots d'encouragement pour les formateurs en simulation qui participent à la transition vers l'ECA (pourquoi ne devraient-ils pas avoir peur) ?

Dr. Gilbert : Pour de nombreux simulateurs, éducateurs en simulation, [dans] le passage à l’éducation axée sur les compétences, nous ressentons définitivement une augmentation de la demande pour la quantité de simulations que nous réalisons. Et en tant que simulateurs, éducateurs en simulation, nous devons vraiment accueillir cela.  

Parce que l’éducation axée sur les compétences partage tant de points communs avec l’éducation basée sur la simulation, cela nous permet en réalité de faire ce que nous avons toujours voulu faire – soutenir une éducation centrée sur l’apprenant, favoriser le développement continu et le coaching, et suivre les meilleures pratiques. 

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“Si vous êtes un éducateur en simulation, n’ayez pas peur. Embrassez-le. Vous verrez tant de similitudes, et cela vous permettra de continuer à réaliser des simulations de haute qualité.”

Marie Gilbert, DNP, RN, CHSE-A 

Directrice du Centre d’Excellence en Soins Infirmiers de Californie Centrale

Université d’État de Californie, Fresno

Marie Gilbert