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Come può la simulazione favorire il miglioramento della qualità nel tuo ambiente sanitario?

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La simulazione non serve solo per educare e formare le persone—può evidenziare difetti nei sistemi, testare soluzioni e promuovere miglioramenti concreti affinché i professionisti in tutti i settori dell'assistenza sanitaria possano offrire cure più sicure e migliori. 

“Storicamente la simulazione è stata utilizzata come tecnica di educazione e formazione in ambito sanitario, ma ora sta assumendo un ruolo emergente nel miglioramento della qualità e della sicurezza. Le tecniche basate sulla simulazione possono essere applicate per comprendere meglio gli ambienti sanitari e le pratiche e i comportamenti di coloro che vi lavorano.”1  

Dr. Victoria Brazil

Direttore, Bond Translational Simulation Collaborative; Professore di Medicina d’Emergenza e Direttore della Simulazione, Bond University

Dr Victoria Brazil circle

C'è di più nella simulazione oltre all'educazione e alla formazione

Quando la maggior parte dei team sanitari pensa alla simulazione, immagina educazione e formazione—praticare il controllo delle infezioni, gestire i codici, integrare nuovo personale e così via. Ma cosa succederebbe se la simulazione potesse essere più di uno strumento didattico? E se potesse migliorare attivamente i sistemi che costituiscono l'assistenza ai pazienti?  

Gli ospedali sono sistemi complessi e adattivi. Anche nelle mani di talenti clinici di primo livello, piccoli guasti nei flussi di lavoro, nei passaggi di consegne o nell'uso della tecnologia possono causare danni ai pazienti. Questi guasti spesso rimangono nascosti fino a quando non è troppo tardi—a meno che non progettiamo modi per testare il sistema stesso.

È qui che la simulazione, quando integrata negli sforzi di miglioramento della qualità (QI), ha un grande impatto. 

La simulazione come moltiplicatore per il miglioramento della qualità

Quando la simulazione viene utilizzata per la formazione e l'educazione, serve a creare esperti. Quando viene utilizzata per il miglioramento della qualità (QI), il suo scopo è ottimizzare il mondo in cui gli esperti possono avere successo. Il QI consiste nel progettare proattivamente sistemi più sicuri e intelligenti. La simulazione supporta questo obiettivo consentendo ai team sanitari di capire come viene effettivamente fornita l'assistenza nei loro ambienti reali e di identificare cosa deve essere cambiato.

 

“Tradizionalmente, la simulazione riguardava il miglioramento delle squadre e delle persone, per renderle più sicure e competenti nella loro pratica. Ora ci rendiamo conto che l'assistenza sanitaria non dipende solo dalla presenza di un buon team; è questione di operare in un ambiente incredibilmente complesso. La simulazione in situ ci consente di ricreare eventi nello spazio reale in cui le persone lavorano. È diventata un banco di prova per le minacce latenti alla sicurezza, elementi che si trovano sotto la superficie e che potrebbero non manifestarsi quotidianamente ma, in determinate circostanze, influenzano il modo in cui forniamo assistenza.”

- Dr. Andrew Petrosoniak MSc (Med Ed), FRCPC, 
Medico d'urgenza e leader del team traumi presso il St. Michael’s Hospital di Toronto, Canada

Andrew

 

Ecco solo alcuni esempi:

1. Minacce Latenti alla Sicurezza: Comprendere i Sistemi in Azione

La simulazione consente ai team di esaminare come l'assistenza si sviluppa nel tempo, tra squadre e reparti. Essa mette in luce le discrepanze tra le politiche e la pratica, aiutando a identificare quelle che spesso vengono chiamate minacce latenti alla sicurezza (LST, Latent Safety Threats).

Il Dr. Andrew Petrosoniak, medico traumi e responsabile simulazione presso il St. Michael’s Hospital di Toronto, condivide:

“Abbiamo utilizzato la simulazione in situ come una tecnica di miglioramento della qualità innovativa e iterativa per ridurre il tempo medio tra l'attivazione del protocollo per l'emorragia massiva e la somministrazione del sangue durante le vere rianimazioni per traumi.”3  

 

2. Guardare prima di saltare: Testare le Idee prima di Implementare

La simulazione offre un modo privo di rischi per testare i cambiamenti prima che vengano implementati a livello ospedaliero.

Il Dr. Petrosoniak descrive uno di questi progetti.

“Crediamo che sia necessario simulare scenari per testare le attrezzature e gli spazi, assicurandoci che funzionino come ci immaginiamo”, spiega.  “Facciamo questo affinché, quando inizieremo a fornire assistenza ai pazienti, sappiamo che tutto è perfettamente funzionante.”4  

 

3. La pratica rende permanente: Integrare il Cambiamento per Impatti a Lungo Termine

Nuovi flussi di lavoro e protocolli funzionano solo se i team li adottano. La simulazione permette alle organizzazioni di integrare nuove pratiche aiutando i team a provarle e ad adattarle in condizioni realistiche.

Nella sua attività, la Dr.ssa Brazil sottolinea questa funzione di integrazione attraverso la pratica ripetuta.

“La simulazione offre un luogo sicuro per praticare abilità procedurali, prendere decisioni e lavorare in team senza mettere a rischio i pazienti...”, scrive.  Continua spiegando, “[Sebbene] basarsi esclusivamente su paradigmi educativi potrebbe non permettere di sfruttare appieno il potenziale della simulazione per contribuire alla qualità e alla sicurezza nell'assistenza sanitaria.”5  

La simulazione nel campo del miglioramento della qualità aiuta a garantire l’adattamento contestuale e l'adozione da parte dello staff.

Dalla Gestione del Rischio al Co-Design

I leader del settore sanitario, i gestori del rischio e i professionisti della simulazione stanno iniziando a collaborare in modi nuovi — utilizzando la simulazione non solo per identificare i rischi ma anche per co-creare soluzioni con il personale in prima linea e i pazienti.

Il dottor Brazil descrive la simulazione come un'opportunità per: “Risolvere problemi e co-progettare, canalizzando le prospettive di personale e pazienti per migliorare il sistema.”6

Questo approccio collaborativo è potente in aree ad alto rischio come:

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Consegne di traumi al Dipartimento di Emergenza

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Risposta codice blu neonatale

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Protocolli per emorragia ostetrica

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Gestione dei ventilatori in terapia intensiva durante rapidi aumenti dei casi

Raccogliendo prospettive diverse e simulando insieme, gli ospedali possono costruire sistemi che riflettano le realtà dell'erogazione delle cure—non solo politiche scritte sulla carta.

 

Inizia in piccolo, pensa in grande—poi contattaci

Pronto a espandere il tuo programma di simulazione oltre la formazione?

Ecco alcuni primi passi:

  • Identifica un problema di sicurezza ricorrente—un ritardo, una quasi mancanza, o una mancanza di lavoro di squadra
  • Utilizza la simulazione in situ (simulazione nel tuo ambiente reale di cura) per osservare e comprendere come si verifica il problema in tempo reale
  • Coinvolgi le parti interessate di più reparti per co-progettare soluzioni
  • Ripeti la simulazione dopo i cambiamenti per testare e integrare i miglioramenti
  • Quando sei pronto…contattaci per scoprire come formalizzare il tuo approccio utilizzando principi e strumenti di QI.

Punto Chiave

 

La simulazione non serve solo a creare personale competente—è uno strumento di progettazione. Usala per vedere come funziona realmente il tuo sistema, testare nuove soluzioni e integrare pratiche più sicure affinché il tuo personale competente possa fornire la migliore assistenza possibile.

 

Pronti a ripensare alla vostra prossima iniziativa di QI? Contattateci per scoprire come iniziare con la simulazione.

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Tratteremo i dati di contatto personali con cura come indicato nell'Informativa sulla privacy di Laerdal.

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Riferimenti

  1. Brazil, V., Purdy, E. e Bajaj, K. (2023). La simulazione come tecnica di miglioramento. Elementi per migliorare la qualità e la sicurezza nell'assistenza sanitaria. https://doi.org/10.1017/9781009338172
  2. Jones, K. (6 gennaio 2020). La simulazione traslazionale collega gli apprendimenti ai risultati dei pazienti. Hospital News. https://hospitalnews.com/translational-simulation-connects-learnings-to-patient-outcomes/
  3. Gray, A., Chartier, L. B., Katerina Pavenski, McGowan, M., Lebovic, G. e Petrosoniak, A. (2020). Il tempo scorre: utilizzo della simulazione in situ per ridurre il tempo di somministrazione di sangue ai pazienti traumatizzati con emorragie. Canadian Journal of Emergency Medicine, 23(1), 54–62. https://doi.org/10.1007/s43678-020-00011-9
  4. Nuova sala traumi presso il St. Michael’s Hospital mostra l'impatto delle simulazioni sulla progettazione ospedaliera. (28 gennaio 2020). Unity Health Toronto. https://unityhealth.to/2020/01/new-trauma-bay-at-st-michaels-hospital-shows-the-impact-of-simulations-on-hospital-design/
  5. Brazil, V., e Reedy, G. (2024). Simulazione traslazionale rivisitata: un modello concettuale in evoluzione sul contributo della simulazione alla qualità e sicurezza nell'assistenza sanitaria. Advances in Simulation, 9(1). https://doi.org/10.1186/s41077-024-00291-6
  6. Sautter, M. e Egeland, B. (conduttori) (20 gennaio 2023). La simulazione dei pazienti può essere utilizzata per il miglioramento continuo? (N. 2) [episodio podcast audio]. In One Million Lives Podcast. Laerdal Medical. https://laerdal.com/us/information/one-million-lives-podcast/