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시뮬레이션을 통한 매끄러운 팀워크 구축

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Westfields Hospital

배경

HealthPartners 의료 시스템의 주요 구성원인 Westfields 병원은 매우 넓은 지역을 담당하고 있습니다. 널리 분산된 인구에게 의료 서비스를 제공해야 하는 어려움에도 불구하고, 이 병원은 수많은 상(Top 20 Critical Access Hospital, U.S. News & World Report High Performing Hospital, 환자 경험에 대한 별 다섯 개 평가)과 찬사를 받는 데 성공했습니다.

그들의 성공 비결은 무엇일까?

웨스트필즈는 "환자 중심" 접근법을 통해 성공적인 환자 치료는 모든 사람이 같은 목표를 공유하는 데서 시작된다는 것을 이해하고 있습니다. 협력을 구축하는 가장 좋은 방법은 연습이며, 웨스트필즈는 시뮬레이션 훈련을 정기적으로 활용하고 있습니다.

"(우리) 직원들은 시뮬레이션 (훈련)이 매우 유익하다고 생각하며, 이는 교육, 연습, 논의의 기회를 많이 제공합니다."

- 웨스트필즈 병원의 여성 건강 & 출산 센터 매니저, 진 마이어

실제 의료 응급 상황을 반영한 시뮬레이션을 통해 훈련함으로써 개별 의료 직원은 긍정적인 결과를 위해 팀원들과 협력하며 자신이 맡은 역할을 수행해야 하는 방법을 배우게 됩니다. 긴급 상황이 드물수록 팀원들은 팀의 성공 능력과 자신이 팀 내에서 맡은 역할에 자신감을 가지는 것이 더욱 중요합니다.

하지만 시뮬레이션은 각 팀 구성원을 어떻게 준비시킬까요?

아주 간단합니다. 익숙해지는 과정을 통해서입니다. 높은 정확도를 가진 상황에 놓임으로써 안전하고 격려적인 환경에서 시행착오를 경험할 수 있습니다. 그러나 이보다 더 나아가, Meier는 "시뮬레이션을 통해 워크플로우와 정책에서 제시한 단계를 실행해보고, 우리의 주문 세트를 활용할 수 있었습니다."라고 설명합니다. 또한, 시뮬레이션이 끝난 후에는 서로 피드백할 기회가 주어집니다. Meier는 "모든 구성원이 참여하고, 모두 배웁니다,"라고 말합니다. "시뮬레이션 후에 우리는 그것에 대해 논의합니다. 무엇이 잘 되었나요? 우리가 다르게 할 수 있었던 점은 무엇인가요? 어떤 어려움이 있었나요? 이런 논의는 엄청난 통찰력과 배움을 제공했습니다."

그로부터 개인 학습은 더욱 발전할 수 있습니다. 구성원들은 질문하고 다양한 결과나 변수를 계획하도록 권장됩니다. 이런 분석적인 태도는 궁극적으로 전체 팀의 발전에 기여합니다. Meier가 말하듯이, 이 시뮬레이션 후의 반성은 "...직원이 비판적 사고 능력을 활용하여 앞을 내다보고 예상할 수 있게 합니다.”라고 말합니다.

훈련은 실제로 어떻게 이루어지나요?

우리의 이전 인사이트 기사에서 언급했듯이, 응급 산모 관리는 긍정적인 결과를 보장하기 위해 광범위하고 세부적인 훈련이 필요한 분야입니다. Westfield는 개인뿐만 아니라 팀 차원에서도 시뮬레이션 훈련을 통해 다양한 상황에 대비하여 훈련합니다.

"우리는 소규모의 중증환자 접근 병원이며, 매월 많은 산모 환자를 받지 않기 때문에, 언제든 발생할 수 있는 산부인과 응급 상황에 대해 잘 교육받고 준비하는 것이 더욱 중요합니다. 시뮬레이션 행사에 참여함으로써 직원들은 우리의 정책과 워크플로를 실전에 적용해보고, 추가 학습이 필요한 부분을 발견할 수 있는 기회를 얻습니다."

이벤트

이러한 시뮬레이션을 통해 배운 기술은 2022년 5월에 잘 활용되었습니다.

산전 관리 프로그램을 따르지 않았고 약물 남용의 역사를 가진 한 여성이 출산 후 출혈을 겪었습니다.

팀의 각 구성원이 각자의 업무를 수행하기 위해 나섰습니다.

CRNA가 추가 혈액을 주문함

주간호사가 응급 대응을 요청하고 직접 돌봄 제공

응급실 의사와 일반 외과 의사가 도착하여 도움을 제공하고 OB 의사에게 전달하여 수술실에서 조치를 완료

 

절차의 완벽한 수행으로 인해 건강한 엄마와 아기는 개입 후 곧 병원을 떠날 수 있었습니다. 더욱 놀라운 점은, Westfields가 사건이 일어나기 불과 1년도 전에 동일한 시나리오에 대해 훈련을 했다는 것입니다.

“시뮬레이션은 연간 두 번, 매번 4시간 동안 계획됩니다,"라고 Meier는 말합니다. 그리고 그녀가 시뮬레이션을 위해 산후 출혈 시나리오를 선택한 이유는 무엇일까요? "저는 결과, 돌봄, 비판적 사고 능력 등에서 가장 중요한 상황이나 산과 응급 상황에 기반하여 결정을 내립니다. 또한 여기에서 자주 보지 못하지만 환자와 그들의 결과에 엄청난 영향을 미치는 산과 응급 상황을 토대로 결정합니다. 제가 PPH와 고혈압 시뮬레이션을 선택한 이유는 새로운 Joint Commission 기준과 이런 응급 상황이 즉각적인 주의와 조치를 필요로 한다는 사실에 기반한 것입니다.”

시뮬레이션 훈련을 통해 Westfield는 환자 치료를 위한 긴급 개입에 강한 팀을 만들 수 있었습니다. 이는 연간 몇 시간의 훈련을 의미하지만, 또한 더 많은 엄마들과 아기들이 함께 삶을 시작할 수 있음을 의미합니다.