시뮬레이션은 어떻게 더 강력한 팀을 구축하는 데 도움이 될 수 있을까요?

Sarah L. Beebe, PhD, APRN, CNM, WHNPr, CHSE

대학원 의학교육 시뮬레이션 랩 프로그램 관리자 
Bayhealth PCOM 시뮬레이션 센터 
Bayhealth Medical Center

"시뮬레이션은 의사소통을 개선하고, 팀 관리 및 팀워크 기술을 실제로 연습할 수 있는 기회를 제공합니다. 이를 통해 더 나은 팀을 구축할 수 있습니다. 

폐쇄 루프 커뮤니케이션, 공유 멘탈 모델 등 다양한 팀 역학 관계를 활용하는 방법에 대해 이야기하는 것은 좋은 일입니다. 하지만 임상 환경이나 실제와 유사한 환경에서 실습해 보기 전까지는 이해하지 못합니다. 저희 프로그램에서 가장 자주 볼 수 있는 것이 바로 이 부분인 이유도 여기에 있습니다.

의사소통과 팀 관리 기술 및 팀워크 연습이 얼마나 중요한지도 깨닫게 됩니다."

Jared M. Kutzin, DNP, MS, MPH, RN, FSSH

부교수, 응급의학 및 의학 교육 
Mount Sinai, Icahn 의과대학 
시뮬레이션 선임 디렉터, 응급의학 
Mount Sinai Hospital

"시뮬레이션은 다양한 방식으로 더 좋은 팀을 만들어 줍니다. 항상 함께 일하거나 훈련할 기회가 없는 사람들을 한자리에 모으는 것만으로도 안전한 공간에서 연습하고, 팀워크와 커뮤니케이션의 기본을 배우고, 상황 모니터링 및 상호 지원과 같은 다른 팀 STEPPS 개념과 매일 환자를 치료하는 데 매우 중요한 임상 기술을 배울 수 있다고 생각합니다.

또한 시뮬레이션 센터에서뿐만 아니라 임상팀에서도 시뮬레이션을 접목해 현장 환경, 병원 전 진료 환경, 팀이 일상적으로 활동하는 영역에서 시뮬레이션을 통해 해당하는 환경에서 연습하도록 합니다. 또한 환경에서 사용하는 시스템을 확인하여 나중에 해당 시스템을 개선하기 위해 노력할 수도 있습니다. 따라서 시뮬레이션이 몇 가지 다양한 방법을 통해 임상 환경에서 이러한 기술을 실제로 적용하고, 팀과 기본적인 팀워크 및 의사 소통 기술을 개선하도록 돕는다고 생각합니다."

Connie M. Lopez, MSN, CNS, CPHRM, CHSEA, FSSH

품질 및 안전 개선 컨설턴트, 모자보건 환자 안전 
환자 안전(KFH/HP), 북부 캘리포니아 지역 
Kaiser Permanente

"시뮬레이션은 현실적인 환경에서 연습할 수 있는 기회를 제공하여 더 나은 팀을 만들어가도록 돕습니다. 그리고 실제 환자를 돌보는 것이 아니라 잠시 멈춰서 기술, 지식, 정보에 대해 질문하고 팀원끼리 토론하며 팀워크와 의사소통을 연습할 수 있는 기회를 가집니다. 그리고 특히 드문 이벤트의 경우, 고위험 이벤트가 해당 개인에게 자주 발생하지 않았을 수 있으므로 최근에 경험하지 못한 이벤트를 연습할 수 있는 기회를 제공합니다."

Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc

Center for Medical Simulation 전무이사 
Harvard 의과대학 산부인과 조교수 
Brigham and Women’s Hospital 산부인과 
Boston Children’s Hospital 청소년 산부인과 
Massachusetts General Hospital 마취, 중환자 치료 및 통증 의학과 

"시뮬레이션은 여러 가지 다양한 방법으로 더 나은 팀을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료 시뮬레이션 센터에서, 저는 초보 시절에 마취과 레지던트와 마취과 교수팀이 수술실이나 중환자실, 마취 후 관리실(PACU)에서 중요한 이벤트를 관리하기 위해 [시뮬레이션으로] 어떻게 협력하는지를 관찰했습니다.
 
교수팀은 스스로 정리하는 방법, 역할을 위임하는 방법, 상황을 해결하는 데 필요한 최선의 방법이나 치료적 노력이 무엇인지 알아낼 수 있는 기회를 가졌습니다. 역할 분담에 시간을 할애하지 않아, 조직이 무질서해지거나 정리가 부족한 경우도 종종 볼 수 있습니다. 그리고 사망한 환자는 한 명도 없었습니다. 하지만 교수진이 연습을 멈추고 무슨 일이 일어나고 있는지 이야기하거나, 다시 시작하거나, 그냥 멈추고 디브리핑을 한 다음 이전과 크게 다르지 않은 다른 케이스를 가지고 다시 연습하는 모습을 볼 수 있었습니다.
 
센터나 검사실에서만 할 수 있는 것이 아닙니다. 병동이나 바닥에서(소위 '현장'에서 부르는 대로) 상황을 실행하고, 사람들을 모아 쓰러진 마네킹이나 환자를 대상으로 처치한 후 팀워크 기술에 대해 이야기할 수 있습니다. 잘 진행된 부분은 무엇입니까? 무엇을 더 잘할 수 있을까요? 이렇게 간헐적으로 연습하면 팀원들이 스스로 정리하고 팀으로서 더욱 원활하게 협력하는 방법을 더 명확히 기억하는 데 도움이 됩니다."