가상 시뮬레이션과 가상현실의 결합이 간호교육 프로그램의 공백을 어떻게 채울 수 있는가

가상 시뮬레이션(Virtual Simulation, VS)과 가상현실(Virtual Reality, VR)은 간호교육에서 학생들의 비판적 사고력을 교육하고 강화하는 데 있어 필수적인 도구로 자리 잡았습니다. 2020년 미국간호연맹(National League for Nursing, NLN)이 실시한 설문조사에 따르면, 간호교육 프로그램의 86%가 교육과정에 어떤 형태로든 VS를 활용하고 있는 것으로 나타났습니다. 또한 간단한 온라인 검색만으로도 이미 많은 선도적 간호대학들이 VR을 도입하고 있음을 확인할 수 있습니다.

VS와 VR은 모두 ‘가상’이라는 공통점을 지닌 서로 다른 교육 도구입니다. 두 도구는 일부 유사점이 있지만, 각각을 적절한 위치와 순서에서 병행 활용하는 전략이 가장 큰 교육적 효과를 만들어냅니다. VS와 VR은 모두 간호 학생이라면 반드시 경험해야 할 맥락 기반(Contextual) 학습 경험을 제공하지만, 서로 다른 교육적 목적과 니즈를 충족하는 데 활용될 수 있습니다.

Laerdal은 Wolters Kluwer, National League for Nursing(NLN)과의 협력을 통해, 다양한 간호 교육과정에 유연하게 적용할 수 있는 두 가지 솔루션인 NextGen vSim for Nursing(VS)과 vrClinicals for Nursing(VR)을 개발했습니다.

NextGen vSim for Nursing(VS)은 한 번에 한 명의 환자를 돌보는 상황에 초점을 맞추어, 특정 학습 영역을 중심으로 안전하고 효과적인 환자 간호 방법을 이해하고 익히는 데 중점을 둡니다.

반면 vrClinicals for Nursing(VR)은 여러 환자 간 우선순위 설정과 간호 중 발생하는 중단 상황 관리 역량을 개발하도록 특별히 설계되었습니다. 이 몰입형 기술은 학생들이 분주한 간호 병동 환경에서 환자를 돌보며, 실제 임상에서 흔히 발생하는 환자 상태 변화와 주의를 분산시키는 요소들에 도전하도록 함으로써, 보다 현실적인 임상 판단과 의사결정 능력을 기를 수 있도록 지원합니다.

VS와 VR은 학습자가 새로운 지식·기술·태도를 습득하도록 적극적으로 참여시키는 능동적 교수 전략으로 활용될 수 있을 뿐만 아니라, 학습한 내용을 어떻게 실제에 적용하는지를 보여주는 데에도 효과적입니다. VS와 VR은 “경험을 통해 가장 잘 배운다”는 개념에 기반한 Kolb의 경험 기반 학습 이론의 원칙을 따릅니다. 두 방식 모두 학습자에게 구체적인 경험을 제공하고, 자신의 행동을 성찰하고 학습할 시간을 주며, 그 경험을 다시 시도할 수 있는 기회를 제공합니다.

또한 VS와 VR은 학습자가 자신의 행동을 생성·통제하며 주도권과 선택권을 가질 수 있게 합니다. 이 가운데 VR은 학습자에게 한 가지 추가적인 장점을 제공하는데, 그것이 바로 프레즌스(Presence)입니다. 프레즌스는 일종의 ‘현실 중단(suspended disbelief)’ 상태로, 마치 그 공간에 실제로 존재하는 듯한 느낌, 즉 ‘거기에 있는 감각’을 의미합니다. VR은 물리적 신체를 비물리적 세계에 완전히 몰입시키며, 외부 방해 요소로부터 자유로운 강렬하고 몰입도 높은 학습 경험을 가능하게 합니다.

VS와 VR은 또한 Laerdal의 Circle of Learning과도 잘 부합하여, 학생들이 단순한 기술 숙련 단계를 넘어 의사결정 중심의 학습 활동으로 나아갈 수 있도록 돕습니다. 이를 통해 학습자는 간호사가 헬스케어 팀에서 핵심적인 역할을 수행하는 존재임을 점차 이해하게 됩니다.

역량 기반 교육(Competency-Based Education, CBE)은 오늘날 간호교육에서 거의 필수 요건에 가까우며, National League for Nursing(NLN)을 포함한 모든 주요 교육 기관에서 이를 적극적으로 지지하고 있습니다. NLN은 CBE를 보건의료 현장이 직면한 여러 과제를 해결할 수 있는 핵심 해법으로 보고 있습니다.

CBE의 핵심 목적은 학생들이 첫 직장에 나가기 전에 안전하고 효과적이며 환자 중심적인 간호를 제공하는 데 필요한 지식, 기술, 역량을 충분히 갖추도록 하는 데 있습니다.

VS와 VR을 CBE 패러다임에 통합하는 가장 큰 강점은, 두 도구 모두 역량 교육을 표준화된 방식으로 지원한다는 점입니다. VS와 VR은 학습자가 이미 배운 내용을 다양한 환자 상황 속에서 반복적으로 연습하고 실제로 적용할 수 있는 기회를 제공합니다. 각 시나리오 과정에서 학습자는 자동화된 형성 평가(형성적 피드백)를 받게 되며, 이후 교수자와의 디브리핑을 통해 전통적인 임상 실습에서의 역량 성장을 지원받습니다.

이 과정은 매우 중요합니다. 학습자는 명확한 피드백과 지침을 받으며 다양한 임상 상황에서 환자를 돌보는 경험을 할 수 있고, 이를 통해 자신의 역량 개발 여정을 지속적으로 이어갈 수 있기 때문입니다. VS와 VR은 이러한 다양한 학습 경험을 제공함과 동시에, 강사 주도형 고부하 교육 활동의 부담을 완화하는 데에도 기여합니다.

CBE를 지지하는 교육자들은 학습자에게 더 나은 형성적 학습 경험과 그에 대한 측정 가능한 성과를 요구하고 있으며, VS와 VR은 이에 대한 실질적인 해결책을 제공합니다.

NextGen vSim for Nursing은 가상 시뮬레이션(VS)에 실용성을 더합니다

Laerdal은 Wolters Kluwer와의 협력을 통해, 2014년 vSim for Nursing을 처음 선보인 이후 간호 교육 분야에 가상 시뮬레이션을 도입하는 데 선도적인 역할을 해왔습니다. 간호 교육 현장에서 vSim for Nursing을 활용해 탁월한 교육 성과를 거둔 사례들로부터 얻은 인사이트를 바탕으로, 이제 NextGen vSim for Nursing을 새롭게 선보입니다.

가상 시뮬레이션(VS) 솔루션인 NextGen vSim for Nursing은 학습자가 표준화된 모범 임상 실무(best practice)를 익히고, 간호사로서 전 생애에 걸쳐 필요한 임상적 판단 역량을 기를 수 있도록 돕는 기초(Foundational) 시나리오에 초점을 맞춥니다. 각 시나리오는 단일 환자 경험으로 구성되며, 학습 결과는 학습자의 의사결정 능력에 의해 좌우됩니다. 모든 케이스는 반복 학습이 가능하여, 학습자가 숙련도(Mastery)에 도달할 때까지 연습할 수 있습니다.

또한 NextGen vSim for Nursing은 노트북(PC)과 태블릿 기기에서 모두 사용 가능하며, 원격 학습용 과제로 학생들에게 배정할 수도 있고, 대면 수업에서 커리큘럼 내용을 보완하는 도구로도 활용할 수 있습니다.

vrClinicals for Nursing은 학생들이 NextGen vSim에서의 학습을 바탕으로 한 단계 더 성장할 수 있도록 합니다

NextGen vSim을 통해 시나리오 학습을 경험한 학생들은 vrClinicals for Nursing으로의 전환을 매우 자연스럽게 느낄 수 있으며, 기존에 쌓은 학습을 기반으로 새로운 도전 과제를 숙련도 있게 극복해 나갈 수 있습니다.

VR 솔루션인 vrClinicals for Nursing은 분주하고 현실적인 병원 환경에서 임상적 판단이 핵심이 되는 고급 시나리오에 초점을 둡니다. 학습자들은 여러 차례의 라운드를 거치며 여러 환자 간 우선순위 설정이라는 도전에 직면하게 됩니다. 시나리오가 진행될수록, 학습자는 매우 몰입감 높은 학습 경험 속에서 한층 더 깊은 심리적 현실감(psychological fidelity)을 느끼게 됩니다.

또한 vrClinicals for Nursing은 어떤 시뮬레이션 실습실에도 유연하게 보완적으로 적용할 수 있으며, 학생들이 개별적으로 자율 연습을 할 수 있는 편리하고 유연한 학습 방식을 제공합니다.

역량 기반 학습 성과를 제공하고, 학습을 체계적으로 운영하며 효율성을 높이는 것이 목표라면 NextGen vSim for Nursing과 vrClinicals for Nursing을 함께 활용하는 것은 탁월한 결과를 가져올 수 있습니다.

두 프로그램은 함께 사용될 때, 학습자를 초급 → 중급 → 고급으로 단계적으로 성장시키도록 설계된 교수법을 지원합니다. 또한 두 솔루션 모두 아래와 같은 핵심 역량에 초점을 둔 교육 및 비판적 사고(critical thinking) 경험을 제공합니다. 핵심 역량에는 다음이 포함됩니다:

• 환자 중심 간호(Patient-centered care) 
• 팀워크 및 협업(Teamwork and collaboration)
• 근거 기반 실무(Evidence-based practice)
• 질 향상(Quality improvement)
• 환자 안전(Safety)
• 정보학 및 기술(Informatics and technology)
• 전문직업성(Professionalism)
• 리더십(Leadership)

NextGen vSim for Nursing과 vrClinicals for Nursing의 결합은 간호 역량을 강화합니다