미시시피 주립대학교에서의 CBE 여정
알레이나 헤링턴과의 인터뷰, DNP, RN, FAAN, FSSH, ANEF, CHSE-A, CNOR(E)
간호학 부교수, 시뮬레이션 및 임상 업무 디렉터, 미시시피 주립대학교
우리는 Dr. Alaina Herrington과 함께 그녀의 간호 프로그램에서 역량 기반 교육(CBE)을 받아들이는 과정에 대해 이야기했습니다. 아래 비디오를 보거나 대본을 확인하세요.
Dr. Herrington 소개
Dr. Alaina Herrington은 시뮬레이션 교육 분야에서의 지속적인 리더십으로 간호 교육 커뮤니티 전반에 걸쳐 잘 알려져 있습니다. 그녀는 학생 학습을 확장하는 주, 국가 및 국제 프로젝트를 주도해왔습니다. Herrington은 시뮬레이션 자격증 및 인증을 달성하기 위한 지식을 바탕으로 단계를 설정하고, 도구를 개발하며, 모범 사례를 만들고, 과정을 설계함으로써 시뮬레이션 교육자를 양성했습니다. 그녀의 연구, 멘토링, 그리고 모범 사례 기준을 만드는 데 기여한 노력은 국제 기구, 위원회 및 태스크포스에서 주도한 이니셔티브의 결과로 이루어졌습니다. 그녀의 가장 중요한 기여 중 일부로는 주 전체 시뮬레이션 교원 개발 프로그램 개발, Society for Simulation in Healthcare의 온라인 인증 과정 설립, 그리고 National League for Nursing의 Nursing Edge Blog 창작/기여가 있습니다.
헤링턴 박사: 안녕하세요, 저는 알레이나 헤링턴이며 미시시피 주립대학교의 시뮬레이션 디렉터입니다. [우리가] 이전에 한 번도 헬스케어를 다뤄본 적이 없었지만, 2년 전에 의사 보조사 프로그램을 시작하게 되어 너무 신납니다. 제대로 세팅할 수 있게 되어 기쁩니다.
귀 학교의 CBE 구현 여정에서 현재 위치를 설명해 주실 수 있나요?
헤링턴 박사: 저희는 완전히 새로운 간호학 프로그램입니다 – 그래서 처음부터 시작할 수 있었습니다. 우리는 새로운 Essentials를 참고하며, 간호사가 알아야 할 것은 무엇인가에 대해 정말로 의도적으로 고민했습니다.
그리고 만약 그들이 이것을 알 필요가 없다면, 우리는 이를 커리큘럼에 포함시키지 않았습니다. 그리고 팀 기반 학습에 커리큘럼을 정말로 집중시켰습니다. 우리는 iRAT과 tRAT 문제를 사용하며, 학생들이 [현장에 오기 전에] 자료를 정말 잘 숙지하기를 기대합니다. 왜냐하면 우리는 그들이 현장에서 자료를 학습하고 실행하게 만들 것이기 때문입니다.
우리는 매일 심지어 교실에서도 피드백을 제공하고, 평가하며, 개선 작업을 끊임없이 수행하고 있습니다.
CBE를 구현하면서 어떤 어려움에 직면하셨고, 이를 어떻게 해결하셨나요?
Dr. Herrington: [저희가 직면한] CBE를 구현하는 데 있어 어려움 중 하나는 많은 학생들이 낮은 점수를 받는 것에 익숙하지 않다는 점입니다. 그들은 모두 A를 받던 학생들입니다. 우리가 무엇이 적격인지, 적격하지 않은지, 그리고 평균 이상인지를 설명할 때, 그 기대 수준은 실제로 적격 수준을 넘어서지 않는다는 것을 이해시키려 노력하고 있습니다. 왜냐하면 그들은 학부 간호학교에 있기 때문입니다.
우리는 코치와 같습니다. 우리는 그들이 발전하기 위해 무엇을 해야 하는지 알고 싶어 하며, 우리가 그것을 모른다면 코칭을 할 수 없죠, 맞나요? 우리는 그들에게 적격 평가를 반복해야 하더라도 괜찮으며, 그것으로부터 배우기만 하면 된다는 것을 알려줍니다.
그리고 이는 교수들에게 약간 더 많은 시간과 노력이 필요합니다. 하지만 우리는 학생들이 훨씬 더 몰입하고 있다는 것을 발견했습니다. 그리고 그들이 임상에 나갔을 때, 준비가 되어 있습니다.
평가 및 역량 검증을 위해 시뮬레이션을 어떻게 활용하고 있습니까?
Dr. Herrington: 저희는 적시에 피드백을 제공함으로써 평가와 역량 검증을 진행하고 있습니다. 학생들은 매일 피드백을 받게 됩니다. 형성적 경험과 총괄적 경험에서, 저희는 역량 검증 체크에 사용할 동일한 루브릭을 사용하고 있습니다. 그래서 학생들이 굉장히 자신감을 가지고 임할 수 있습니다. 그리고 "내가 너를 잡았다" 같은 순간은 없습니다. 저희는 학생들에게 매우 명확하고 투명하게 알려줍니다.
시뮬레이션 평가 및/또는 평가 도구(예: 루브릭) 중 도움이 되었던 특정 도구가 있습니까?
Dr. Herrington: 우리는 프로그램 전반에서 ATI를 사용합니다. 그래서 우리는 모든 ATI 평가를 SimCapture 시스템에 넣었습니다. 이는 매우 유용했습니다.
CBE로의 전환은 간호 교육에서 많은 사람들에게 부담스러웠습니다. 다른 사람들에게 조언이나 팁을 드린다면 무엇일까요?
Dr. Herrington: CBE 활동을 구현하는 것에 대해 조언을 드려야 한다면, 저는 정말로 끝을 염두에 두고 생각할 것입니다. 그 끝은 이해 관계자와 지역사회 파트너들입니다. 그들에게 가서 그들이 가장 우려하는 점이 무엇인지 알아낸 다음, 그것을 CBE 교육에 구현하세요.
SimCapture를 어떻게 사용하여 역량(기술 및 고충실도 시뮬레이션 포함)을 구축하고 평가하고 있습니까?
Dr. Herrington: SimCapture는 제가 정말로 좋아하는 것 중 하나입니다. 우리는 학생 오리엔테이션 첫날에 그것을 소개합니다. 학생들에게 앱을 휴대폰에 스캔하고 설치하도록 합니다. 우리는 학생들이 이를 어떻게 활용할 수 있는지 이해할 수 있도록 합니다.
학생들이 매번 실험실에 올 때마다 온라인에 접속하여 사용할 역량 체크오프를 확인하고 서로에 대해 동료 평가를 수행합니다. 그래서 만약 내가 그 실험실 세션을 이끄는 교수라면, 온라인에 접속하여 그들이 어디에 있는지, 어떤 부분에서 어려움을 겪고 있는지, 누가 어려움을 겪고 있는지 확인할 수 있습니다. 그래서 나는 즉시 그 학생에게 직접 다가갑니다.
또한 우리는 이를 [영상] 녹화에도 사용합니다. 만약 학생이 역량 체크오프 직전에 여전히 자신감이 부족하다면, 우리는 그들이 스스로 평가를 수행할 수 있도록 허용하며, 그들은 자신을 녹화하여 교직원에게 업로드합니다. 그러면 교수는 역량 체크오프 직전에 학생이 더 편안하게 느낄 수 있도록 적시에 피드백을 제공합니다.
SimCapture로 수집한 데이터가 귀하의 프로그램에 어떤 영향을 미쳤습니까?
Dr. Herrington: SimCapture로 얻은 데이터는 실로 놀랍습니다. SimCapture는 이전에 시뮬레이션을 사용해 보지 못한 사람들에게 시뮬레이션이 얼마나 효과적인지 보여줄 수 있는 정보를 제공했습니다.
이를 의료 조수 학생들과 함께 사용하여 신체 검사 기술이 79%에서 86%로 향상되었음을 보여주었습니다. 우리는 우리의 활동 가치를 입증할 수 있었습니다.
또한 손 소독과 관련된 문제가 있다는 것을 알게 되었습니다. 이것은 예상하지 못했지만, 조사한 결과 손 소독률이 9% 감소한 것을 발견했습니다. 개선이 필요한 부분이 조금 있었습니다. 우리는 이 데이터를 활용하여 프로그램을 발전시켰습니다.
그러나 제가 SimCapture의 미래에서 보는 것은, 그것이 우리 학교와 시뮬레이션 프로그램을 의료 분야에서 중추적인 허브로 만드는 것입니다. 본 캠퍼스의 많은 프로그램은 이전에 시뮬레이션을 사용해 본 적이 없습니다.
단지 그들에게 이를 소개하고, Mobile Camera 옵션을 활용하여 자료를 업로드하고 동일한 시스템을 사용하는 방법을 보여주는 것만으로도 매우 인상적입니다. 특히 행정 담당자들에게 시뮬레이션 프로그램이 진정으로 다학제적인 협력을 이루고 있음을 입증하는 데 도움이 됩니다. 이는 우리 환자들에게 더 나은 환경을 제공하기 위해 다리 역할을 하고 당을 개선하는 데 기여합니다.
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SimCapture를 통해 현장에서 시뮬레이션을 효과적으로 관리, 기록, 디브리프 및 평가할 수 있습니다.
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