La simulación facilita el trabajo en equipo
Hospital Westfields
Contexto
Como miembro vital del sistema sanitario HealthPartners, el Westfields Hospital tiene la misión de prestar servicio a una zona muy extensa. A pesar del reto que supone prestar asistencia médica a una población muy dispersa, han sido capaces de ganar numerosos premios (Hospital de Acceso Crítico Top 20, Hospital de Alto Rendimiento según U.S. News & World Report, calificación de cinco estrellas por la experiencia del paciente) y reconocimientos.
¿Cuál ha sido su clave para el éxito?
Westfields, a través de su enfoque «centrado en el paciente», entiende que el éxito de la atención al paciente empieza por asegurarse de que todo el mundo está en la misma sintonía. La mejor manera de fomentar la colaboración es a través de la práctica, razón por la cual Westfields utiliza la simulación con regularidad.
"Para nuestro personal, los simulaciones son muy beneficiosos, ya que aportan una gran cantidad de formación, práctica y reflexión."
- Jean Meier, Directora del Centro de Salud de la Mujer y Parto del Hospital Westfields
Al poder entrenarse para situaciones que reflejan emergencias médicas reales, el personal médico individual aprende cómo deben trabajar juntos, realizando sus tareas específicas, para obtener un resultado positivo. Cuanto menos frecuente es una situación de emergencia, más importante es que los miembros del equipo confíen en su capacidad para tener éxito y en su papel dentro del equipo.
Pero, ¿cómo prepara la Simulación a cada miembro del equipo?
Muy sencillo. Mediante la familiarización. Ponerse en una situación de alta fidelidad permite probar y equivocarse en un entorno seguro y alentador. Pero va más allá, como explica Meier: «La simulación nos ha permitido seguir los pasos descritos en nuestros flujos de trabajo y políticas, así como utilizar nuestros sistemas de gestión». Y, al concluir la simulación, existe la oportunidad de hacer un seguimiento mutuo. «Todos participan y todos aprenden», afirma Meier. «Tras finalizar la simulación, la debatimos. ¿Qué salió bien? ¿Qué podríamos haber hecho de otra manera? ¿Qué dificultades surgieron? Este debate ha aportado una enorme cantidad de conocimientos y enseñanzas».
A partir de ahí, el aprendizaje individual puede seguir avanzando. Se anima a los miembros a hacer preguntas y planificar diferentes resultados o variables. Un sentido del análisis que, en última instancia, contribuye a que todo el equipo mejore. Como dice Meier, esta reflexión posterior a la simulación «...permite al personal utilizar habilidades de pensamiento crítico, mirar hacia delante y anticiparse».
¿Cómo se lleva a la práctica la formación?
Como mencionamos en nuestro anterior artículo, la atención materna de urgencia es un área que requiere una formación amplia y detallada para garantizar resultados positivos. Westfield se prepara para las distintas posibilidades con formación de simulación, tanto a nivel individual como de equipo.
"Como somos un hospital pequeño de acceso crítico y no atendemos a un gran número de pacientes de obstetricia mensualmente, es aún más importante que estemos bien formados y preparados para cualquier emergencia de obstetricia que pueda producirse en un momento dado. Participar en los eventos brinda al personal la oportunidad de poner en práctica nuestras políticas y flujos de trabajo y, al mismo tiempo, abordar cualquier aprendizaje adicional que podamos descubrir."
El escenario
Los conocimientos adquiridos durante las simulaciones se pusieron en práctica, cúando, una mujer, con antecedentes de no seguir el programa prenatal así como de abuso de drogas, sufrió una hemorragia posparto tras dar a luz.
Cada miembro del equipo intervino para realizar sus tareas.
El CRNA pide más sangre
Enfermera principal que ordena la Respuesta Rápida y administra cuidados prácticos
Médico de Urgencias y Cirujano General que llegan de apoyo para pasar al Médico de Obstetricia y terminar la intervención en quirófano.
La impecable ejecución del procedimiento hizo que la madre y el bebé salieran sanos del hospital poco después de la intervención. Y lo que es más increíble, Westfields se había entrenado exactamente para la misma situación menos de un año antes del incidente.
"Las simulaciones se planifican dos veces al año para un periodo de 4 horas», dice Meier. ¿Y por qué eligió el escenario de la hemorragia posparto para la simulación? «Tomo la decisión basándome en qué situaciones o urgencias obstétricas son más significativas en cuanto a resultados, cuidados, habilidades de pensamiento crítico, etc. También me baso en las urgencias obstétricas que no se ven tan a menudo aquí, pero que tienen un gran impacto en nuestros pacientes y sus resultados. Cuando elegí los simulacros de HPP e HTA me basé en las nuevas normas de la Comisión Conjunta y en el hecho de que estas urgencias requieren atención y actuación inmediatas."
Gracias a la formación con simulación, Westfield puede crear equipos sólidos que realizan intervenciones urgentes para atender a los pacientes. Supone unas horas al año de formación, pero también más madres y bebés que empiezan su vida juntos.