La simulación de escenarios de nacimiento puede ayudar a los profesionales de la salud a reconocer y potencialmente mitigar los eventos adversos para las nuevas madres y los recién nacidos.1 Sin embargo, el grado de realismo o "fidelidad" elegido para esos escenarios no siempre tiene por qué ser extremo. Muchas veces, cuando los educadores comienzan a planificar escenarios en torno al trabajo de parto y al parto, su estrategia salta rápidamente a simuladores de parto de alta fidelidad. Pero, dependiendo de los objetivos de aprendizaje, el esfuerzo requerido para planificar y configurar una simulación de alta fidelidad puede ser innecesario y requerir de mucho trabajo.
La simulación de baja fidelidad puede proporcionar a los estudiantes una gran experiencia de capacitación a un costo mínimo. A continuación, resumimos tres maneras en que puede utilizar los entrenamientos en simulación de baja fidelidad para reducir el daño prevenible a las madres y a los recién nacidos.
Las situaciones que requieren una práctica repetida son las más adecuadas para utilizar un entrenador de habilidades. Por ejemplo, una gran oportunidad para utilizarlo es en la formación de evaluaciones de partos y diferentes protocolos de parto. Los alumnos pueden practicar habilidades psicomotoras de forma independiente y a su propio ritmo sin la complejidad de una simulación de alta fidelidad.
En un estudio en el que se evaluó la formación en distocia de hombros mediante un simulador de parto, los alumnos mejoraron en un 44% en los siguientes aspectos.2
Evaluación
Petición de ayuda
Posicionamiento
Presión suprapúbica
Evaluación de la episiotomía
Rotación interna
Entrega del brazo posterior
Con un entrenador de habilidades, los alumnos pueden centrarse en los fundamentos para adquirir confianza en la realización de habilidades específicas, y los educadores pueden medir y confirmar que los alumnos las dominan. A partir de aquí, los alumnos pueden pasar a simulaciones de alta fidelidad o tratar a pacientes reales, sabiendo que tienen la experiencia básica necesaria.
Si sus alumnos necesitan practicar habilidades de forma repetitiva y aislada, un entrenador de habilidades puede ser lo que necesita para integrar en su formación.
El uso de pacientes estandarizados (PE) puede ser beneficioso para desarrollar las habilidades de comunicación interpersonal del profesional. Dado que los SP pueden verbalizar los síntomas que experimentan, resultan especialmente útiles para recopilar el historial del paciente y diagnosticar los síntomas. Al utilizar el lenguaje corporal de un SP para transmitir cierta información, los profesionales sanitarios deben ser más observadores con su paciente.
Un escenario desarrollado por la Unidad de Partos del Centro Médico de la Universidad de Washington demostró las ventajas de utilizar un SP en un escenario de parto. Al representar una emergencia obstétrica hemorrágica, el SP proporcionó desencadenantes críticos al equipo sanitario. A medida que el estado de la paciente empeoraba, el PS se mostraba ansioso y preocupado.3 Al utilizar este tipo de práctica, los alumnos mejoraron sus habilidades de observación y profesionales.
Al incorporar un PS en su escenario, puede introducir un elemento humano real en su formación con simulación. Los alumnos pueden conversar con un paciente "real", observando las señales físicas y teniendo en cuenta su comportamiento general para formarse un diagnóstico más completo.
Los entrenadores de habilidades y los SP comparten una ventaja clave: ambos pueden incluirse en sus simulaciones de forma creativa. Puede ser tan imaginativo como desee, especialmente si considera la simulación híbrida como una opción. Se habla de simulación híbrida cuando se utilizan dos o más modalidades de simulación en la misma sesión de simulación (por ejemplo, acoplando un entrenador de habilidades a un SP). Esta forma de simulación puede permitir una práctica integrada de las habilidades técnicas y de comunicación.4
Las investigaciones demuestran que los alumnos tienen interacciones con el paciente más atractivas con un SP, pero es probable que utilicen un tacto realista y procedimental con más frecuencia con los maniquíes.4 La simulación híbrida es un medio para mejorar tanto el tratamiento clínico como las habilidades de interacción con el paciente del alumno.
Al combinar las dos formas de simulación en un escenario, se pueden enseñar eficazmente las complejidades asociadas con el parto, al tiempo que se ayuda a los alumnos a desarrollar su comunicación y relación con un paciente.
Considerando el tamaño, el presupuesto y los objetivos de aprendizaje de un programa, cada simulación debe ser y será diferente. Para escenarios que no requieren equipos de simulación de alta fidelidad y muchos recursos, hay otras opciones disponibles.
Ya sea que se usen juntos o separados, los entrenadores de tareas y los pacientes estandarizados tienen su función única. Pueden reforzar las destrezas básicas de evaluación clínica, de procedimiento y ayudar a desarrollar las destrezas interpersonales y de comunicación del estudiante, respectivamente. Lo que es aún más emocionante es que, cuando se utilizan conjuntamente de forma adecuada, pueden ayudar a conseguir ambos conjuntos de habilidades en sus estudiantes.
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