
El rol del entrenamiento de habilidades utilizando la simulación hibrida durante todo el proceso de parto.
Mejorar la atención materna y neonatal
La simulación de escenarios de nacimiento puede ayudar a los profesionales de la salud a reconocer y potencialmente mitigar los eventos adversos para las nuevas madres y los recién nacidos.1 Sin embargo, el grado de realismo o "fidelidad" elegido para esos escenarios no siempre tiene por qué ser extremo. Muchas veces, cuando los educadores comienzan a planificar escenarios en torno al trabajo de parto y al parto, su estrategia salta rápidamente a simuladores de parto de alta fidelidad. Pero, dependiendo de los objetivos de aprendizaje, el esfuerzo requerido para planificar y configurar una simulación de alta fidelidad puede ser innecesario y requerir de mucho trabajo.
La simulación de baja fidelidad puede proporcionar a los estudiantes una gran experiencia de capacitación a un costo mínimo. A continuación, resumimos tres maneras en que puede utilizar los entrenamientos en simulación de baja fidelidad para reducir el daño prevenible a las madres y a los recién nacidos.
Task Trainers – How Your Learners Can Improve Skills Performance
Situations that require repeated practice are best suited for use of a task trainer. For example, a great opportunity to use a task trainer is in the training of birthing assessments and different delivery protocols. Learners can practice hands-on, psychomotor skills independently and at their own pace without the complexity of a high-fidelity simulation.
In a study evaluating the training of shoulder dystocia using a birthing simulator, learners saw a 44% improvement in the following.2
- Assessment
- Call for help
- Positioning
- Suprapubic pressure
- Episiotomy assessment
- Internal rotation
- Delivery of posterior arm
Using a task trainer, students can focus on the fundamentals of building their confidence in performing specific skills and educators can measure and confirm that learners have mastered those skills. From here, learners can advance onto high-fidelity simulations or treat real patients, knowing they have the necessary foundational experience.
If your learners are in need of repetitive, isolated skills practice, a task trainer may be what you need to integrate into your training.
Standardized Patients – Improving Skills Performance for New Learners
The use of standardized patients (SP)s can be beneficial to develop a practitioner’s interpersonal communication skills. Because SPs can verbalize symptoms that they are experiencing, they are particularly useful in gathering patient history and diagnosing symptoms. By using a SP’s body language to convey certain information, healthcare professionals are required to be more observant of their patient.
One scenario developed by the University of Washington Medical Center Labor & Delivery Unit proved the benefits of using a SP in a birth scenario. Enacting an obstetrical bleeding emergency, the SP provided critical triggers to the healthcare team. As the patient’s condition worsened, the SP became anxious and concerned.3 By using this type of practice, learners improved their observational and professional skills.
By incorporating a SP into your scenario, you can introduce a real, human element to your simulation training. Learners can converse with a "real" patient, observing physical cues and considering their overall demeanor to form a more complete diagnosis.
Combining the Two – Hybrid Simulation Offers the Best of Both Worlds
Task trainers and SPs share one key benefit: they both can be included in your simulations in creative ways. You are free to be as imaginative as you'd like – especially if you consider hybrid simulation as an option. Hybrid simulation is when two or more simulation modalities are used in the same simulation session (i.e. attaching a task trainer to a SP). Using this form of simulation can allow for an integrated practice of both technical and communication skills.4
Research shows that learners have more engaging patient interactions with a SP but are likely to use a realistic, procedural touch more frequently with manikins.4 Hybrid simulation is one means to improve both clinical treatment and a learner’s patient interaction skills.
By combining the two forms of simulation in one scenario, you can effectively teach the complexities associated with birth, while also helping learners develop their communication and rapport with a patient.
La simulación nunca es una solución única que se adapta a todos los casos
Considerando el tamaño, el presupuesto y los objetivos de aprendizaje de un programa, cada simulación debe ser y será diferente. Para escenarios que no requieren equipos de simulación de alta fidelidad y muchos recursos, hay otras opciones disponibles.
Ya sea que se usen juntos o separados, los entrenadores de tareas y los pacientes estandarizados tienen su función única. Pueden reforzar las destrezas básicas de evaluación clínica, de procedimiento y ayudar a desarrollar las destrezas interpersonales y de comunicación del estudiante, respectivamente. Lo que es aún más emocionante es que, cuando se utilizan conjuntamente de forma adecuada, pueden ayudar a conseguir ambos conjuntos de habilidades en sus estudiantes.
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Referencias
- Le Morvan, P. y Stock, B. (2005). Medical learning curves and the Kantian ideal. Journal of Medical Ethics, 31(9); 513-518.
- Fialkow, M.F., Adams, C.R., Carranza, L., Golden, S.J., Benedetti, T.J., & fernandez, R. (2014). Una simulación in situ basada en pacientes estandarizados para entrenar la hemorragia posparto y las habilidades del equipo en una unidad de partos. Simulation in Healthcare: The Journal of the Society for Simulation in Healthcare, 9(1): 65-71. doi:10.1097/SIH.0000000000000007
- Flynn, K. (2012). El uso de pacientes estandarizados para minimizar la ansiedad en estudiantes de enfermería en el ámbito clínico. Extraido de http://sophia.stkate.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1057& context=ma_nursing
- Lopreiato, J.O. (2016). Healthcare simulation: Dictionary. Rockville, MD: Agencia para la Investigación y Calidad de los cuidados de salud
- Coffey, F. Tsuchiya, K., Timmons, S., Baxendale, B., Adolph, S., & atkins, S. (2016). Simulated patients versus manikins in acute-care scenarios. Clin Teach, 13(4): 257-61. DOI: 10.1111/TCT.12425