El papel de la simulación de baja fidelidad en el parto y el alumbramiento
Mejorando el cuidado materno y neonatal
La simulación de escenarios de nacimiento puede ayudar a los profesionales de la salud a reconocer y potencialmente mitigar los eventos adversos para las nuevas madres y los recién nacidos.1 Sin embargo, el grado de realismo o "fidelidad" elegido para esos escenarios no siempre tiene por qué ser extremo. Muchas veces, cuando los educadores comienzan a planificar escenarios en torno al trabajo de parto y al parto, su estrategia salta rápidamente a simuladores de parto de alta fidelidad. Pero, dependiendo de los objetivos de aprendizaje, el esfuerzo requerido para planificar y configurar una simulación de alta fidelidad puede ser innecesario y requerir de mucho trabajo.
La simulación de baja fidelidad puede proporcionar a los estudiantes una gran experiencia de capacitación a un costo mínimo. A continuación, resumimos tres maneras en que puede utilizar los entrenamientos en simulación de baja fidelidad para reducir el daño prevenible a las madres y a los recién nacidos.
Entrenadores de tareas: cómo sus estudiantes pueden mejorar el rendimiento de sus habilidades
Las situaciones que requieren práctica repetida son más adecuadas para el uso de un entrenador de tareas. Por ejemplo, una gran oportunidad para usar un entrenador de tareas, es en la capacitación de evaluaciones de parto y de diferentes protocolos de parto. Los estudiantes pueden practicar habilidades prácticas y psicomotoras de forma independiente y a su propio ritmo sin la complejidad de una simulación de alta fidelidad.
En un estudio que evalúa la capacitación de la distocia del hombro usando un simulador de parto, los estudiantes experimentaron una mejora del 44 % en lo siguiente.2
- Evaluación
- Llamar por ayuda
- Posicionamiento
- Presión suprapúbica
- Evaluación de episiotomía
- Rotación interna
- Extracción del brazo posterior
Mediante el uso de un entrenador de tareas, los estudiantes pueden centrarse en los fundamentos para construir su confianza al realizar habilidades específicas, y los educadores pueden medir y confirmar que los alumnos han dominado esas habilidades. A partir de aquí, los alumnos pueden avanzar a simulaciones de alta fidelidad o tratar a pacientes reales, sabiendo que tienen la experiencia fundamental necesaria.
Si tus alumnos necesitan práctica repetitiva y aislada de habilidades, un entrenador de tareas podría ser lo que necesitas integrar en tu formación.
Pacientes estandarizados: mejora del rendimiento de habilidades para nuevos estudiantes
El uso de pacientes estandarizados (SP) puede ser beneficioso para desarrollar las habilidades de comunicación interpersonal de un profesional. Debido a que los SP pueden verbalizar los síntomas que están experimentando, son particularmente útiles para recopilar la historia del paciente y diagnosticar los síntomas. Al usar el lenguaje corporal de un SP para transmitir cierta información, los profesionales de la salud deben observar más a su paciente.
Un escenario desarrollado por la Unidad de Parto y Parto del Centro Médico de la Universidad de Washington demostró los beneficios de usar un Paciente Estandarizado (SP) en un escenario de parto. Al realizar un escenario de emergencia por una hemorragia obstétrica, el paciente estandarizado (SP) proporcionó factores desencadenantes críticos al equipo de atención médica. A medida que la situación del paciente empeoraba, el paciente estandarizado se puso ansioso y estaba preocupado.3 Al usar este tipo de práctica, los estudiantes mejoraron sus habilidades profesionales y de observación.
Al incorporar un paciente estandarizado en su escenario, puede introducir un elemento humano real en su entrenamiento de simulación. Los estudiantes pueden conversar con un paciente "real", observar señales físicas y considerar su comportamiento general para formar un diagnóstico más completo.
Combinando los dos: la simulación híbrida ofrece lo mejor de ambos mundos
Los entrenadores de tareas y los pacientes estandarizados comparten un beneficio clave: ambos pueden incluirse en sus simulaciones de maneras creativas. Usted tiene la libertad de ser tan imaginativo como desee, especialmente, si considera la simulación híbrida como una opción. La simulación híbrida es cuando se usan dos o más modalidades de simulación en la misma sesión de simulación (es decir, adjuntar un entrenador de tareas a un paciente estandarizado). El uso de esta forma de simulación puede permitir llevar a cabo una práctica integrada tanto de habilidades técnicas como de comunicación.4
La investigación muestra que los estudiantes tienen mejores interacciones con un paciente estandarizado, pero es probable que utilicen un enfoque realista y procedimental con más frecuencia con los maniquíes.4 La simulación híbrida es un medio para mejorar tanto el tratamiento clínico como las habilidades de interacción con el paciente y el estudiante.
Al combinar las dos formas de simulación en un escenario, puede enseñar de manera efectiva las complejidades asociadas con el nacimiento, al tiempo que ayuda a los estudiantes a desarrollar la comunicación y la relación con un paciente.
La simulación nunca es una solución única que se adapta a todos los casos
Considerando el tamaño, el presupuesto y los objetivos de aprendizaje de un programa, cada simulación debe ser y será diferente. Para escenarios que no requieren equipos de simulación de alta fidelidad y muchos recursos, hay otras opciones disponibles.
Ya sea que se usen juntos o separados, los entrenadores de tareas y los pacientes estandarizados tienen su función única. Pueden reforzar las destrezas básicas de evaluación clínica, de procedimiento y ayudar a desarrollar las destrezas interpersonales y de comunicación del estudiante, respectivamente. Lo que es aún más emocionante es que, cuando se utilizan conjuntamente de forma adecuada, pueden ayudar a conseguir ambos conjuntos de habilidades en sus estudiantes.
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Referencias
- Le Morvan, P. y Stock, B. (2005). Medical learning curves and the Kantian ideal. Journal of Medical Ethics, 31(9); 513-518.
- Fialkow, M.F., Adams, C.R., Carranza, L., Golden, S.J., Benedetti, T.J., & fernandez, R. (2014). Una simulación in situ basada en pacientes estandarizados para entrenar la hemorragia posparto y las habilidades del equipo en una unidad de partos. Simulation in Healthcare: The Journal of the Society for Simulation in Healthcare, 9(1): 65-71. doi:10.1097/SIH.0000000000000007
- Flynn, K. (2012). El uso de pacientes estandarizados para minimizar la ansiedad en estudiantes de enfermería en el ámbito clínico. Extraido de http://sophia.stkate.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1057& context=ma_nursing
- Lopreiato, J.O. (2016). Healthcare simulation: Dictionary. Rockville, MD: Agencia para la Investigación y Calidad de los cuidados de salud
- Coffey, F. Tsuchiya, K., Timmons, S., Baxendale, B., Adolph, S., & atkins, S. (2016). Simulated patients versus manikins in acute-care scenarios. Clin Teach, 13(4): 257-61. DOI: 10.1111/TCT.12425