Wie kann Simulation die Qualitätsverbesserung in Ihrer Gesundheitseinrichtung vorantreiben?
Simulation ist nicht nur zur Ausbildung und Schulung von Einzelpersonen gedacht—sie kann Systemfehler aufdecken, Lösungen testen und echte Verbesserungen vorantreiben, damit Anbieter in allen Bereichen des Gesundheitswesens sicherere und bessere Versorgung leisten können.
Dr. Victoria Brazil
Direktorin, Bond Translational Simulation Collaborative; Professorin für Notfallmedizin und Direktorin der Simulation, Bond University

Wenn die meisten Gesundheitsteams an Simulation denken, stellen sie sich Bildung und Training vor—Üben von Infektionskontrolle, Management von Notfallsituationen, Einarbeitung neuer Mitarbeitender und so weiter. Aber was wäre, wenn Simulation mehr als nur ein Lehrmittel sein könnte? Was, wenn sie aktiv die Systeme verbessern könnte, die die Patientenversorgung ausmachen?
Krankenhäuser sind komplexe, adaptive Systeme. Selbst in den Händen von Spitzenkräften können kleine Störungen im Arbeitsablauf, bei Übergaben oder in der Nutzung von Technologien zu Patientenschäden führen. Diese Störungen bleiben oft verborgen, bis es zu spät ist—es sei denn, wir entwickeln Methoden, um das System selbst zu testen.
Hier macht Simulation, wenn sie in Qualitätsverbesserungsmaßnahmen (QI) integriert wird, einen großen Unterschied.
Wenn Simulation für Schulung und Ausbildung verwendet wird, dient sie dazu, Experten zu schaffen. Wenn sie für QI genutzt wird, geht es darum, die Welt zu optimieren, in der Experten erfolgreich sein können. QI bedeutet, proaktiv sicherere und intelligentere Systeme zu gestalten. Simulation unterstützt dies, indem sie Teams im Gesundheitswesen ermöglicht, zu verstehen, wie die Versorgung in ihren realen Umgebungen tatsächlich abläuft, und herauszufinden, was geändert werden muss.
- Dr. Andrew Petrosoniak MSc (Med Ed), FRCPC,
Notfallmediziner und Leiter des Trauma-Teams am St. Michael’s Hospital in Toronto, Kanada

Hier sind einige Beispiele:
Simulation ermöglicht es Teams, zu untersuchen, wie die Versorgung im Laufe der Zeit, zwischen Teams und Abteilungen abläuft. Es deckt Diskrepanzen zwischen Vorschriften und Praxis auf und hilft so, sogenannte latente Sicherheitsrisiken (LSTs) zu identifizieren.
Dr. Andrew Petrosoniak, Traumarzt und Simulationsleiter am St. Michael’s Hospital in Toronto, berichtet:
“Wir haben In-situ-Simulation als neuartige und iterative Technik zur Qualitätsverbesserung genutzt, um die durchschnittliche Zeit zwischen der Aktivierung des Protokolls für massive Blutungen und der Blutverabreichung während tatsächlicher Trauma-Reanimationen zu reduzieren.”3
Simulation bietet eine risikofreie Möglichkeit, Änderungen zu testen, bevor sie im gesamten Krankenhaus umgesetzt werden.
Dr. Petrosoniak beschreibt ein solches Projekt.
“Wir sind der Ansicht, dass wir Szenarien simulieren sollten, um die Ausrüstung und den Raum zu testen und sicherzustellen, dass sie so funktionieren, wie wir es uns vorstellen”, erklärt er. “Wir tun dies, damit wir, wenn wir für die Patientenversorgung öffnen, wissen, dass alle Systeme einsatzbereit sind.”4
Neue Arbeitsabläufe und Protokolle funktionieren nur, wenn Teams sie übernehmen. Simulation ermöglicht Organisationen, neue Praktiken zu verankern, indem sie Teams hilft, diese unter realistischen Bedingungen zu üben und anzupassen.
In ihrer Arbeit betont Dr. Brazil diese Verankerungsfunktion durch wiederholte Praxis.
“Simulation bietet einen sicheren Ort, um prozedurale Fähigkeiten, Entscheidungsfindung und Teamarbeit zu üben, ohne Patienten zu gefährden …”, schreibt sie. Dann fährt sie fort, “[Während] die Abhängigkeit von Bildungsparadigmen möglicherweise das volle Potenzial von Simulation, zur Qualitäts- und Sicherheitsverbesserung im Gesundheitswesen beizutragen, nicht ausschöpft.”5
Simulation im Bereich der Qualitätsverbesserung hilft, den kontextuellen Fit und die Akzeptanz des Personals zu gewährleisten.
Führungskräfte im Gesundheitswesen, Risikomanager und Simulationsfachleute beginnen, in neuen Wegen zusammenzuarbeiten — indem sie Simulationen nicht nur zur Identifizierung von Risiken nutzen, sondern auch, um Lösungen gemeinsam mit Mitarbeitenden an der Basis und Patienten zu entwickeln.
Dr. Brazil beschreibt Simulationen als eine Möglichkeit für: “Problemlösung und Co-Design, die Perspektiven von Mitarbeitenden und Patienten in die Verbesserung des Systems einzubringen.”6
Dieser kollaborative Ansatz ist besonders wirkungsvoll in risikoreichen Bereichen wie:
Durch das Einbringen unterschiedlicher Perspektiven und gemeinsames Simulieren können Krankenhäuser Systeme entwickeln, die die Realitäten der Pflege abbilden—und nicht nur Richtlinien auf dem Papier.
Bereit, Ihr Simulationsprogramm über das Training hinaus auszubauen?
Hier sind einige erste Schritte:
Simulation ist nicht nur da, um kompetentes Personal zu schaffen—es ist ein Design-Tool. Verwenden Sie es, um zu sehen, wie Ihr System tatsächlich funktioniert, um neue Lösungen zu testen und sicherere Praktiken zu integrieren, damit Ihr kompetentes Personal die bestmögliche Versorgung bieten kann.