Les simulateurs plus vrais que nature apportent un nouveau degré de réalisme à l'apprentissage. Toutefois, pour qu'une séance de formation par simulation soit immersive, des dispositifs haute-fidélité sont également nécessaires.

Pour être pleinement efficace, la pédagogie par simulation doit se dérouler dans un environnement sûr grâce à des scénarios structurés simulant des situations réelles ou potentielles. Ces simulations facilitent la préparation des apprenants à la réalité clinique.

Le réalisme est au cœur des préoccupations de Magnus Ove, vice-président des plates-formes physiques de Laerdal. Son équipe a notamment travaillé avec un artiste spécialisé dans les effets spéciaux à Hollywood, pour ajouter des détails réalistes à l'apparence physique de nos simulateurs, notamment le dernier SimMan 3G PLUS.

"Des études montrent que si l'environnement dans lequel l'apprenant s'exerce imite mal la réalité, il ne s'engagera pas pleinement dans l'exercice pédagogique[1]. Et l'apprentissage est compromis lorsqu'il n'est pas engagé".  nous dit Ove.  

Le degré de réalisme d'une formation peut-il constituer un facteur d'amélioration de la qualité des soins ?

Selon le directeur pédagogique de Laerdal, c'est vraissemblable. "L'efficacité de la pédagogie par simulation appliquée au domaine de la santé repose sur deux facteurs : le réalisme et la pertinence. L' équilibrage entre ces deux facteurs doit s'opérer en fonction de vos objectifs pédagogiques ou du niveau de progression exigé" répond Michael Sautter.

"S’il ne fait aucun doute que des simulations efficaces peuvent être réalisées avec des outils de simulation moins réalistes, il existe un potentiel d’amélioration évident avec l’intégration du réalisme dans la simulation médicale et paramédicale." ajoute M. Sautter .

Le réalisme au service de la fidélité

La fidélité désigne le degré d'imitation ou d'amplification de la réalité par une simulation[1]. La simulation est plus que jamais utilisée dans l'enseignement médical et peut offrir une expérience totalement immersive lorsque des dispositifs haute-fidélité sont utilisés. 

En plus de reproduire les caractéristiques nécessaires à la formation, les nouveaux mannequins de simulation se dotent de détails fins et réalistes: les veines, les imperfections de la peau, les cheveux et le vieillissement du patient sont aujourd'hui représentés. Ce nouveau degré de réalisme encourage une approche et une manipulation plus naturelle du patient simulé lors de l'apprentissage.

Le réalisme au service de la diversité et de l'égalité

La pédagogie par simulation est souvent reconnue pour sa capacité à offrir aux apprenants l'opportunité d'interagir avec un "vrai" patient. Pourquoi ne pas renforcer ce réalisme en utilisant un profil de simulateur capable de refléter les différences ethniques, socio-économiques ou religieuses des patients rencontrés en milieu clinique ?

Une étude a montré que les étudiants en soins infirmiers ont développé leur capacité à intéragir dans un milieu multiculturel suite à une expérience de pédagogie par simulation[2]. Dans cette étude, les apprenants ont utilisé une "check list" permettant de les guider dans la compréhension de leurs patients (simulés). Grâce à cette séance de simulation, les étudiants ont pu explorer ce guide d'évaluation et découvrir l'importance de la prise en compte culturelle et sociale du patient lors de sa prise en charge.

La diversité est l'avenir

Pour former efficacement la prochaine génération de professionnels de la santé et les préparer à prendre en charge des patients de toutes origines, Laerdal s'est engagé à produire des mannequins représentant la diversité ethnique et culturelle. Grâce aux peaux de visage interchangeables, l'apparence du simulateur patient peut être modifiée en fonction des scénarios de formation souhaités. Un niveau de réalisme accru est proposé grâce à des détails peints à la main par des artistes spécialisés dans les effets spéciaux.

M. Sautter commente : "Dans les environnements à haut risque et à haut rendement comme à l'intérieur d'un hôpital, le réalisme des simulations est plus qu'un outil de confort destiné principalement à susciter la croyance et à créer l'engagement. Il peut aussi être ce qui détermine la qualité même des soins offerts dans cette institution. Des structures d'équipe complexes et ad hoc, des équipements hautement perfectionnés et une vie en jeu exigent le plus haut degré de réalisme pour régler avec précision la collaboration interprofessionnelle qui s'est avérée être un facteur déterminant de résultat pour les patients."

"De plus, nous avons appris que la diversité et l'équité dans le domaine de la santé sont des facteurs sous-estimés dans l'enseignement médical et paramédical. En apportant aux étudiants  le réalisme dont ils ont tant besoin dans leur apprentissage, nous pouvons contribuer à promouvoir des soins de qualité pour tous."