Meteen naar de inhoud

Het verbeteren van de kwaliteit in de verloskunde door simulatie

De Aanpak van de Belangrijkste Uitdagingen van Vandaag

Verloskundige zorg is een van de meest complexe, risicovolle gebieden in de gezondheidszorg — en een van de meest gecontroleerde. Effectief omgaan met noodsituaties zoals een postpartum bloeding en hypertensieve aandoeningen vereist een sterk zorgsysteem. 

Toch komen veel van de meest urgente uitdagingen voort uit systemen op organisatorisch niveau: de structuren, processen en middelen die veilige, effectieve zorg ondersteunen (of belemmeren). 

Voor leidinggevenden in de verloskunde en gynaecologie, risicomanagers en kwaliteitsteams is het einddoel niet alleen het verminderen van vermijdbare schade, maar ook het versterken van de systemen en samenwerking die consistente, patiëntgerichte kraamzorg mogelijk maken, — het tijdig herkennen, voorkomen en beheren van complicaties. 

Simulatie biedt een pad vooruit. In de verloskunde is ervaring cruciaal — maar het kost jaren om deze op te bouwen. Wachten om ervaring op te doen met zeldzame, complexe situaties is geen betrouwbare manier om je voor te bereiden. 


“De waarde van simulatie [in de gezondheidszorg] is dat een zeldzame gebeurtenis elk gewenst aantal keren kan worden gerepliceerd. Het kan gepland, herhaald en geëvalueerd worden. De mogelijkheden zijn enorm, en het vormt een belangrijk instrument voor degenen onder ons die werken in sectoren waar hoge prestaties vereist zijn. 
 
Deze teams kunnen oefenen met deze ‘nooit’-gebeurtenis – door hun teams te testen, verwarring te verminderen en processen te stroomlijnen. Zodat wanneer dit soort dingen daadwerkelijk gebeuren, we volledig voorbereid zijn.”1

- Andrew Petrosoniak, MD, MSc (Med Ed), FRCPC
Spoedeisende hulp arts en leider Traumateam bij St. Michael’s Hospital in Toronto, Canada

 

Het gebruik van simulatie om kritieke verloskundige situaties na te bootsen in een veilige, gecontroleerde omgeving kan zwakten in workflows, protocollen en middelen blootleggen. Dit stelt u in staat systeemkwetsbaarheden aan te pakken voordat ze echte patiënten beïnvloeden. 

In dit artikel verkennen we enkele van de grootste huidige uitdagingen in de verloskunde en hoe simulatie kan helpen een veiliger systeem te creëren. 

woman holding a phone with camera turned towards three nurses working, using SimCapture

Postpartum Hemorragie (PPH)

Je kent de statistieken. Je leeft ze elke dag. 

 

Ongeveer 14 miljoen vrouwen krijgen wereldwijd te maken met PPH.2  
Ongeveer 70.000 maternale sterfgevallen door PPH komen wereldwijd voor.

 

De uitdaging van het systeem: Vertragingen in het escaleren van zorg, verwarring over rollen, suboptimale samenwerking, protocollaire problemen of beperkte middelen staan vaak in de weg van een tijdige respons bij een postpartum hemorrhage. Dit zijn falen van systeemontwerp, niet per se van individuele vaardigheden. 

Hoe simulatie helpt: Simulatie heeft aangetoond de prestaties te verbeteren tijdens postpartum hemorrhage.4 Het gebruik van een geavanceerde moeder- en bevallingssimulator stelt uw teams in staat om samen door een realistisch postpartum hemorrhage-scenario te gaan.  

Onderzoek uw workflows voor massale transfusie, communicatieoverdracht en escalatieprocessen. U krijgt inzicht in waar knelpunten zich bevinden en welke systeemwijzigingen nodig zijn om een naadloze, gecoördineerde reactie te garanderen.  

Een Echt Levensvoorbeeld 

 

Het Pullman Regional Hospital simuleerde een postpartum bloeding. Door middel van simulatie waren ze in staat cruciale prestatiegegevens te verzamelen, waaronder de tijd die nodig was om bloed uit het laboratorium te bestellen en te ontvangen. Acties werden gemeten aan de hand van tijd en de hoeveelheid verloren bloed.  
 
De prestatiegegevens onthulden dat er ruimte was voor verbetering in de tijd die het kostte om bloed uit de bloedbank te verkrijgen. Dit is een probleem dat in veel ziekenhuizen voorkomt. 
 
Het hebben van objectieve gegevens specifiek voor hun ziekenhuis gaf hen paden om zich op te richten binnen hun Quality Assurance and Performance Improvement (QAPI)-programma. Door de gegevens konden ze doelen stellen, verbeteringen doorvoeren, en vervolgens opnieuw simuleren om hun vooruitgang enkele maanden later te meten. 
 
De resultaten waren opmerkelijk:

"Zes maanden later, toen we een pediatrisch trauma [sim] uitvoerden en bloed moesten bestellen, was het verschil in hoe snel we het bloed kregen geweldig om te zien. En het was dankzij die simulatie, en die procesveranderingen die we doorvoerden, dat dat verschil werd gemaakt."

- Amber Roberts, MSN, RN
Ziekenhuisopleidingscoördinator, Pullman Regional Hospital

Amber Roberts circle

 

Practicing measuring blood pressure on MamaAnne

Preeclampsie en Hypertensieve Aandoeningen

Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap (HDPs) compliceren 5-10% van alle zwangerschappen wereldwijd.5


De uitdaging binnen het systeem
: Problemen ontstaan vaak niet door een gebrek aan kennis, maar door onduidelijke escalatieprotocollen, gemiste diagnostische aanduidingen en slechte communicatie. 

Hoe simulatie helpt: Een hoogwaardig moeder- en bevallingssimulator biedt de mogelijkheid om scenario's met preeclampsie en hypertensieve aandoeningen na te bootsen – waardoor je de uitdagingen binnen het systeem kunt aanpakken. In deze risicovrije omgeving kun je factoren testen zoals monitoringsystemen, escalatieprotocollen en de beschikbaarheid van specialisten. Wanneer problemen worden geïdentificeerd en opgelost, kan simulatie later opnieuw worden gebruikt om de effectiviteit van je strategieën te testen. 

Om de impact van je scenario's te vergroten, kan het combineren ervan met een simulatiebeheer- en opnamesysteem transformatief zijn. Door automatisch video-opnames van je sessies te maken, stellen deze platforms je in staat om workflows, communicatieoverdrachten en escalatieprocessen gedetailleerd te analyseren. 

Geïntegreerde AI-functionaliteiten stroomlijnen het proces verder door checklists en doorzoekbare transcripties te genereren die debriefing ondersteunen. Deze extra laag van efficiëntie maakt het eenvoudiger en sneller om knelpunten te identificeren, gerichte discussies te sturen en systeemwijzigingen te bepalen die nodig zijn voor een naadloze, gecoördineerde reactie. 

Close-up of nurse wearing blue gloves holding MamaAnne arm

Medicatiefouten

Als u bent zoals velen in de verloskunde, zijn medicatiefouten een punt van grote zorg.

Uit een onderzoek naar medicatiefouten tijdens arbeid en bevalling bleek dat geneesmiddelen met een hoog waarschuwingsniveau betrokken waren bij 55% van de fouten.6

De uitdaging binnen het systeem: In stressvolle obstetrische noodgevallen vormen medicatiefouten – van onjuiste dosering tot verkeerde etikettering – een aanzienlijk risico. Deze fouten komen vaak voort uit de manier waarop werkprocessen ontworpen zijn, etiketteringspraktijken of pompinstellingen, en niet alleen uit individuele fouten.  

“De ‘vijf rechten’ van medicatietoediening richten zich op individuele factoren en niet noodzakelijkerwijs op systeemfouten,” legt Jennifer Vuu Sanchez, RN, Programmadirecteur Patiëntveiligheid bij CRICO, uit. “Het is dus mogelijk dat er, zelfs als een verpleegkundige de vijf rechten van medicatietoediening volgt, systeemproblemen aanwezig zijn die veilige medicatiepraktijken kunnen verstoren.”7  

Hoe simulatie helpt: Simulaties die gericht zijn op medicatie reproduceren de toedieningsprocessen van begin tot eind, waarbij ze blootleggen waar het systeem kwetsbaar is. U kunt vervolgens etiketteringsstandaarden, opslagprotocollen en communicatieprocessen verfijnen om fouten te voorkomen voordat ze patiënten bereiken. 

Nurse holding a MamaAnne hand

Diagnostische Uitdagingen 


De systeemuitdaging: 
Verkeerde diagnoses en vertragingen in het stellen van diagnoses zijn belangrijke oorzaken van voorkomenbare schade in de verloskunde.8 Maar al te vaak wordt diagnose gezien als het oordeel van een individu, terwijl bewijs toont dat fouten meestal voortkomen uit systeemfouten, en niet uit persoonlijke tekortkomingen.9  

Veelvoorkomende systeemfouten zijn vertragingen in de informatiestroom, gebrek aan beslissingsondersteunende tools en onduidelijke escalatieprocessen. 

Hoe simulatie helpt: Diagnostische simulaties laten zien of teams worden ondersteund met de juiste data, processen en middelen om doortastend te handelen. Simulatie stelt teams in staat om het diagnostisch proces te oefenen en directe feedback te ontvangen.  

Simulaties leveren data op die kunnen helpen vaststellen welke obstetrische gevallen de meeste diagnostische fouten bevatten, zodat u deze kunt prioriteren voor kwaliteitsverbetering. Een simulatiebeheeringssysteem kan u helpen de data te organiseren en bruikbare inzichten te verkrijgen.  

Group of nurses working on MamaAnne birth simulation

3 Tips voor het Beginnen met Simulatie om Obstetrische Resultaten te Verbeteren 

 

  1. Gebruik realistische simulatoren: Train met een simulator zoals MamaAnne® die eenvoudig op te zetten is, echte omstandigheden kan nabootsen en objectieve feedback geeft om werkelijke systeemkwetsbaarheden bloot te leggen. 
  2. Maak gebruik van video-geassisteerde evaluaties: Neem je simulaties op met een systeem zoals SimCapture. Dit stelt je in staat om gegevens te bekijken en te verzamelen, niet alleen over teamacties, maar ook over de vraag of het systeem hen ondersteunde of belemmerde. 
  3. Organiseer en analyseer simulatiegegevens: Gebruik een simulatiemanagementsysteem zoals SimCapture om trends bij te houden en langetermijnverbeteringen in het systeem door te voeren. 

 

 

Onze Toewijding aan het Verbeteren van Maternaal Uitkomsten

De missie van Laerdal is het helpen redden van levens. Wij geloven dat niemand onnodig zou moeten sterven of gehandicapt zou moeten raken tijdens de bevalling, door plotselinge ziekte, trauma of medische fouten.

Wij zetten ons in voor het bieden van hulpmiddelen die zorgsystemen ondersteunen om de best mogelijke zorg voor moeder en baby te leveren.

 

 

We doen spannende dingen op het gebied van Verbetering van Zorgkwaliteit. Volg onze pagina voor Verbetering van Zorgkwaliteit hubpagina voor meer bronnen.  

Contact us about Health Quality Improvement

We verwerken uw persoonlijke gegevens met zorg en zoals beschreven in Laerdal's Privacy Policy.

We verwerken uw persoonlijke gegevens met zorg en zoals beschreven in Laerdal's Privacy Policy.

Mogelijk ook interessant...

Referenties

1. Petrosoniak, A. (2025, 19 februari). Wat is de waarde van training voor HALO (high acuity, low occurrence) evenementen? Linkedin.com. https://www.linkedin.com/posts/andrew-petrosoniak_simulation-activity-7298048153130254339-EJnz/ 

2. Wereldgezondheidsorganisatie. (2023, 10 maart). WHO Postpartum Haemorrhage Summit. Www.who.int. https://www.who.int/news-room/events/detail/2023/03/07/default-calendar/who-postpartum-haemorrhage-summit 

‌3. Ibid. 

4. Lipman, S. S., Carvalho, B., Cohen, S. E., Druzin, M. L., & Daniels, K. (2012). Reactietijden voor spoedkeizersneden: gebruik van simulatie-oefeningen om de prestaties van obstetrische teams te beoordelen en verbeteren. Journal of Perinatology, 33(4), 259–263. https://doi.org/10.1038/jp.2012.98 

‌5. Mei is Pre-eclampsie Bewustzijnsmaand. (2025). Pre-eclampsie Stichting. https://www.preeclampsia.org/AwarenessMonth 

6. Cooke, E., Sabol, B. A., & Rampersad, R. (2019). 212: Medicatie-incidenten die leiden tot schade aan patiënten in een ziekenhuisafdeling voor obstetriek. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 222(1), S147–S147. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.11.228 

‌7. Augello, T. (2024, 14 mei). Medicatiefout leidt tot wijziging in L&D beleid. Harvard.edu; CRICO. https://www.rmf.harvard.edu/Podcasts/2024/OD-in-Labor-and-Delivery-Pushes-Change 

‌8. Krenitsky, N. M., Perez-Urbano, I., & Goffman, D. (2024). Diagnostische fouten in obstetrische morbiditeit en mortaliteit: Methoden en uitdagingen bij het nastreven van diagnostische uitmuntendheid. Journal of Clinical Medicine, 13(14), 4245–4245. https://doi.org/10.3390/jcm13144245 

‌9. Diagnosefouten zijn een systeemprobleem, niet alleen de schuld van de dokter |…. (2015). Clinician.com. https://www.clinician.com/articles/136459-diagnosis-errors-are-a-system-problem-not-just-doctors-fault