在您的NRP培训中您可能遗漏的3件事
所有NRP课程都包含相同的课程内容,但这并不意味着它们都是相同的。
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大多数医院要求任何与母亲和孩子接触的医疗服务提供者都必须保持美国儿科学会 (AAP) 新生儿复苏计划® (NRP® ) 的提供者资格。这包括妇产科多学科护理团队的所有成员,从医生、护士、助产士、呼吸治疗师到来自分娩、产后以及新生儿重症监护病房的其他工作人员。
这不仅是一项要求,研究还表明该培训可以改善新生儿的生存结果。1 尽管大多数新生儿不需要广泛的干预,但需要干预的新生儿需要具有处理低频率、高危重复苏事件能力和信心的提供者。
10%
新生儿需要一些帮助才能在出生时开始呼吸。2
不到 1%
新生儿需要采取广泛的复苏措施。3
所有新生儿复苏项目 (NRP) 课程都包含相同的课程内容,但这并不意味着它们都一样。在由讲师主导(或实践)的课程部分,学生可能会感到有三方面不足——而这些是值得您重点关注的关键领域。
你是否正在真实的NICU环境中训练?
除了熟悉新生儿复苏算法并通过考试外,学习者还应该对自己能够治疗高危新生儿充满信心。这包括能够在情况发生前识别有风险的分娩,并敏锐地意识到患者的环境。
在实际临床环境中,由导师主导的现场培训活动可以确保学习者保持警惕,检查病房并管理患者。可以通过现场模拟培训解决的关注点包括:
学习必需设备的存放位置。
加强团队合作行为。
管理围绕小患者的有限空间。
识别系统中的潜在缺陷。
利用现场模拟增强学习者的实践训练,可以帮助加强提供者与NRP课程内容之间的联系。
您是否考虑过在内部提供NRP培训?
当医疗专业人员在外部地点更新他们的NRP资格时,这些信息非常有用,但也相对笼统。学习者无法获得医院特定协议的信息,而这些信息对于在其所在组织中最优表现是必不可少的。4
不会特别关注学习者的专业领域如何等同于在实际的新生儿紧急情况中采用特定角色或职责。因此,经常需要学习者参加他们所在部门的单独培训,以讨论内部政策和程序。
尽管并非所有组织都有资源提供自己内部的NRP培训课程,但值得考虑的是,这对提供者及其患者可能带来的好处。能够在复习NRP技能和指导方针的同时结合雇主提出的额外期望,可以简化学习过程并塑造安全的患者护理实践。
您是否通过额外的新生儿模拟练习来强化学习?
在NRP课程的讲师指导部分中,使用模拟技术能够深入传授提供者所需的临床概念和技能,从而挽救新生儿的生命。然而,研究表明,这些技能在培训后不久就会开始退化。5
通过持续练习模拟,可以确保医疗提供者随着时间的推移保持其强有力的NRP技能,尤其是在重新认证之间。保持学习有趣的建议包括:
为提供者提供多样化的患者情景 ,而不是重复使用相同的一个。
引入早产患儿案例,并使用早产婴儿模拟器 。
改变模拟设置。
通过提供定期且多样化的模拟训练体验,您可以确保学习者对应对任何新生儿患者紧急情况的能力保持信心。
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参考文献
Kattwinkel, J. (2001). NRP:一种改善新生儿复苏结果的教育策略。《NeoReviews》,2(2),e-32-e37。DOI:https://doi.org/10.1542/neo.2-2-e32
Kattwinkel, J., Perlman, J.M., Aziz, K., Colby, C., Fairchild, K., Gallagher, J., et al.(2010)。新生儿复苏:2010年美国心脏协会心肺复苏和急救心血管护理指南。《Pediatrics》,126(5),e1400-e1413。DOI:https://doi.org/10.1542/peds.2010-2972E
同上。
美国儿科学会。(2020)。如何证明对NRP的需求是合理的?检索自:https://aap.helpjuice.com/46971-nrp-general-information/163249-how-do-i-identify-or-justify-the-need-for-an-nrp
Patel, J., Posencheg, M., Ades, A. (2012). 儿科住院医师的新生儿复苏技能熟练度和保持。《Pediatrics》,130(5),515-21。DOI:10.1542/peds.2012-0149