毫无疑问，您对“学习曲线”并不陌生。将学员体验的进展绘制在一个轴上。时间则绘制在另一个轴上。由此绘制的学员技能发展曲线图通常显示，学员的技能在曲线底部发展缓慢，但随后会逐渐攀升，直至学员达到精通水平。

学习曲线的最大对手是“遗忘曲线”。遗忘曲线是认知心理学家赫尔曼·艾宾浩斯（Hermann Ebbinghaus）于 1885 年提出的数学公式。遗忘曲线显示了如果我们不采取措施去保留信息的话，信息随着时间的推移而被遗忘的速度。遗忘曲线阻碍了学习曲线的发展。

“记忆真是个奇怪的东西。通常只有当学员结束模拟并实时看到他们的表现、他们做了什么以及他们说了什么时，他们才能看到他们的表现。”

Tamora Shemwood，英国利兹牙科学院注册护士兼医疗急救项目负责人

SimCapture 充当客观的“第三方”，可以确保学员的记忆清晰。出于引导性反馈的目的，SimCapture 为导师提供多角度摄像机视频反馈、带注释的项目日志和患者监护仪的同步视图。导师可以使用 SimCapture 将学员带回病例中的关键时刻，学员即能够进行反思，而无需再次猜测他们自己对项目的回忆，或者可能认为这是导师对项目的回忆。遗忘曲线被抵消，学员可以根据事实追求更好的学习曲线轨迹。

自从视频问世以来，航空、军事、核工业以及其他一系列高敏感度、高风险的行业就一直在使用视频进行汇报。他们一直在利用教育工作者所谓的“双编码”理论。

另一位认知心理学家 Allan Paivio 在 20 世纪 70 年代提出的双编码理论认为，学习者既要同时处理语言信息也要处理视觉信息。同时向学习者提供视觉和语言信息，可以成倍提高他们内化和思考信息的能力，并通过反思这些信息以促进未来的发展。

日本东京帝京大学急诊医学系教授 Ichiro Kaneko 博士与我们分享了通过 SimCapture 观看视频如何带来转变。他的学员习惯于向导师寻求所有答案。

“通过观看视频，学员有机会观察自己的行为，并相互讨论每个人的表现。作为引导者，我可以引导他们反思自己的表现，营造一个关于团队合作、领导力、患者安全或我们正在教授的技能的学习环境。在这个案例中，我们练习的技能是插管。通过不依赖导师进行分析，学员可以在再次进行病例模拟时表现得更加出色。”

日本帝京大学医学院急诊医学教授 Ichiro Kaneko 博士

反思性学习是模拟教学中被普遍接受的共识。然而，纯粹以口头汇报的方式进行自我反思可能并不总是足够的——尤其是当涉及人为因素和多个学员时。

Tamora Shemwood 表示，“如果没有使用 SimCapture，我就会按照一份清单来讨论学员做对了什么和做错了什么。这就会变得非常单向。但当学员有机会看到自己的表现并向我讲述时，十有八九他们会开始发现和表达他们已经知道的东西，反思性学习就形成了。”

建设性的反馈在医疗护理专业人员的教育过程中至关重要。但对于导师来说，以心理安全和建设性的方式提供反馈可能具有挑战性，即使对于最有经验的人来说也是如此。导师责任重大，不仅要精通模拟教学的艺术和科学，还要知道如何与每一位学员进行个体沟通。而学员如何接受建设性的反馈，并不总是取决于导师。

促进建设性反馈的一个因素是消除潜在的防卫心理。Tamora Shemwood 说：“视频绝对有助于消除防卫心理。”她的策略是，在分享自己的观察结果之前，先为学员重放视频，让他们评价自己的个人表现。Shemwood 说：“当学员必须自己做这项工作时，学员会进入反思状态，他们不会觉得有必要进行辩解，而且当我说‘你在那里看到了什么？告诉我发生了什么。’时，他们会更容易接受。”

SimCapture 这类系统所提供的“图片历史”为导师提供了一种在支持性环境中提供有针对性反馈的结构化格式。视频、注释和患者监护仪的结合使导师能够提供具体的、可操作的反馈，这些反馈基于证据，而不是学员可能认为的主观印象。

通过重新播放病例中的关键时刻，导师可以突出值得称赞的操作和需要改进的地方。导师可以真正地进行引导，而不必回忆学员应该自己回忆的事情。此外，学员还有机会进行自我评估和同伴互评，从而营造一个可以分享见解、积累集体知识的协作式学习环境。

SimCapture 与数字技术同步发展，使您的引导性反馈工作比以往任何时候都更方便、更可扩展。随着智能手机、平板电脑和网络平台的普及，教育者可以轻松录制并在不同环境下安全地分享引导性反馈环节。

此外，基于视频的引导性反馈打破了课堂障碍，让学员可以远程参与并随时获取教育资源。这种灵活性对于希望将视频作为模拟后的“带回家”练习来培养批判性思维能力的教育者来说尤其有益。

Ed Biebel 是新泽西州沃里斯伯灵顿县罗万学院的临床模拟主管，他使用 SimCapture 将反思性学习提升到了一个新的水平。

"通常，我们会让学生回家休息，然后让他们在舒适、私密的环境中观看模拟过程中的表现视频。他们可以反思我们在初次模拟后引导性反馈环节所讨论的内容。然后他们可以进一步处理这些数据。学员们发现这非常有用，因为他们可以以正确的心态真正调整自己的方法，并将这种经验带到今后的实践中去。”

Ed Biebel，新泽西州沃里斯伯灵顿县罗万学院的急救医士和临床模拟主管

大多数模拟计划都支持高“作战节奏”。一旦模拟开始进行，教育者就喜欢在很短的时间内让尽可能多的学员完成指定的病例。通过在病例播放过程中对视频日志进行注释，教育者和导师可以在视频汇报时快速查阅。

Shemwood 分享说：“有了 SimCapture，我就可以转到病例中的特定时间标记，快速将学员的注意力集中到我想让他们回顾的事项上，并让他们看到相关内容。SimCapture 让一切变得简单。我们曾尝试使用其他系统，发现自己要记下时间标记等信息非常具有挑战性，而且往往还找不到你想要的快照。所以你最终要么放弃，要么看了太多或太少的视频。现在我们已经转而使用 SimCapture。由于 SimCapture 让输入时间标记和注释变得非常简单，这个问题也就不复存在了。”

SimCapture 专为提高速度而设计。我们不会使用其他任何方式！

研究表明，有效的团队合作和沟通是患者安全的主要指标。在当今的医疗护理领域，各医疗专科之间有效的团队合作和沟通已变得至关重要。在这种环境下，基于视频的引导性反馈被越来越多地用于捕捉人为因素，而像 SimCapture 这样的系统可以为学校和医疗服务提供者提供一个平台，让学员回顾和分析他们的协作技能。这一点尤其适用于对于那些正在教授或遵循某种形式的员工资源管理的组织。

通过观看 SimCapture 记录的沟通和团队表现的因果关系，学员可以深入了解彼此的角色、观点和决策过程。这种跨学科方法培养了一种相互尊重和欣赏所有团队成员贡献的文化，最终提高了患者的安全性和护理质量。当然，这可以通过专家指导下的口头反馈来实现。SimCapture 可以添加一个元素，使其更加出色。

于是，就有了我们最喜欢的成功故事。Kaneko 博士与我们分享了在学员进行心肺复苏术的插管病例中，一名学员试图插管的情景。当学员插管遇到困难时，团队暂停了心肺复苏术。当血氧浓度下降时，团队又开始进行心肺复苏和人工通气。在第二次尝试插管时，同一位学员再次遇到困难，并告诉团队她需要其他人来接手。她发现病人的血氧浓度下降很快。