为什么您应该考虑使用混合模拟来教授分娩

模拟通常被用作一个笼统的术语，而忽略了培训模式和学习目标中的细微差别。事实上，模拟可以适应许多不同的风格、需求和期待。在产科和分娩科，当两个患者意味着双倍风险时，混合模拟（可能是最经常被忽视的模式）值得考虑。

在美国，所有分娩中有9%发生不良产科事件。
50% 的这些事件是可预防的。1

混合模拟涉及将任务训练器或部分模拟器真实地固定在标准化病人身上。 这种方式可以将临床治疗和沟通技能的教学和评估有效地整合在一起。2 对于孕产妇和新生儿医疗服务提供者来说，结合实践操作和人际交往技能的训练可能对患者的治疗结果产生巨大影响。

以下是一些您可能想选择混合模拟的原因：

1. 混合仿真通常成本较低

首先，任务训练器和部分模拟器的成本远低于全身高保真模拟器。虽然确实存在需要全身模拟器的训练情况，但需要注意的是，并非所有情况都需要。

请记住您的学习目标。您是在教您的学习者如何解读患者的身体语言？如何在安抚患者的同时进行侵入性操作？如何发展良好的沟通技巧？

如果您对这些问题中的任何一个回答是"是的"，那么您很可能是使用混合模拟的理想候选人。标准化病人可以表现出疼痛、情绪、压力，并以全身模拟器无法实现的方式进行对话。学习者可以通过与人类的对话受益，同时通过使用任务训练器或模拟器获得必要的技能培训。而且，节省的成本让实现您的学习目标更加可行。此外，应考虑到混合模拟可以为后续更高级的模拟训练做好出色的准备。如果您未来进阶到更高保真度的模拟，现在的投资节省将为成功铺平道路。

2. 混合模拟提供有效的现场培训机会

在产房里，医疗团队涵盖了从护理到医学、麻醉学等多个学科领域。参与照护母亲和婴儿的人员数量众多，这可能导致缺乏明确的领导、沟通不畅或混乱–这些都可能对患者造成伤害。

这些类型的人为因素以及系统性因素，可以通过在位模拟（在真实临床环境中进行的模拟）来识别和纠正。而且，由于其使用方便且便携的特性，混合模拟非常适合在在位模拟环境中使用。

专家认为，混合仿真可以提供更好的洞察力，因为它可以让您从多个角度评估问题。

使用附加分娩模拟器的标准化病人可以有效地教授与分娩相关的复杂性，同时确保学习者监测患者并相互沟通。通过在真实环境中进行模拟，学习者还可以帮助识别潜在的意外危险，以便在它们对真实患者构成风险之前加以处理。

3. 混合模拟为增强患者互动奠定基础

模拟确实可以在学生过渡到实际实践之前，为他们在产科和新生儿环境中做好准备。但它也可以为现有的医疗保健提供者提供准备，以便在低频率、高风险的紧急情况下，提供更安全的患者护理并促进优质结果。3

无需大量存储、安装和拆卸，混合模拟可以快速设置，使医生和护士能够亲身练习最重要的分娩技能。 而且，如果医院最近发生了严重事件需要全员培训，也可以快速设计相应情景进行模拟。

医疗保健提供者与受训中的提供者一样，可以从混合模拟结合程序性技能和人际交往技能实践中获得巨大收益。不同之处在于，现有的医疗保健提供者可以立即将他们的学习成果应用到真实的患者交互和紧急情况中。

正确实施易操作的小规模混合模拟的结果：
  • 提升学习者的知识水平
  • 能力熟练的临床表现

最终，这些结果可以改善患者的治疗效果和满意度。4

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参考文献
  1. 医疗保健改进研究所。(2012年5月30日)。探讨：预防产科不良事件。检索自 http://www.ihi.org/education/WebTraining/Expeditions/PreventingObstetricalAdverseEvents/Pages/default.aspx
  2. Lopreiato, J.O. (2016)。医疗模拟：词典。马里兰州罗克维尔：医疗研究与质量局。
  3. Jeffries, P., Bambini, D., Moorman, M., Washburn, J. 和 Hensel, D. (2009)。构建母婴学习体验。《产科、妇科及新生儿护理杂志》。检索自 https://www.academia.edu/24499934/Constructing_Maternal-Child_Learning_Experiences_Using_Clinical_Simulations
  4. Sun-yeun, H. 和 Mi-ye。(2015)。混合模拟在产科护理中的应用效果。《先进科学与技术通讯》，116, 第70-73页。检索自 https://pdfs.semanticscholar.org/4f79/63b7657c43b04c92ef3b25f1d1b5ee06071f.pdf

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