无论是为学生准备他们的首次病患接触，还是帮助有经验的医护人员提升技能，有一点是始终不变的：仅靠讲座无法建立能力。能力是通过动手实践、真实模拟和数据驱动的练习获得的——这正是模拟能够发挥作用的地方。
 
模拟提供了一个独特的机会，可以再现真实世界院前急救的复杂性、不可预见性和情感强度。它不仅可以建立运动技能，还可以培养提供者在压力下表现所需的判断力、适应力和自信心。
 
更重要的是，它为评估创造了一个结构化的环境：教育者可以客观评估表现，给予针对性的反馈，并随着时间验证能力。
 
在本文中，我们探讨了通过模拟在院前培训项目中构建和评估基本能力的三种高影响方式——从软技能到心肺复苏，再到社区分娩。

1.通过模拟复杂性而非仅仅程序来培养软技能。 

软技能 — 如沟通、团队合作、弹性、适应性和临床推理 — 是最难教授的能力之一，但它们往往是将一个好的急救医疗服务提供者与优秀的区分开的关键所在。 

当提供者面临意外挑战时，这些技能就会起作用：一个好斗的病人、一件故障的设备或现场有限的资源。它们还影响提供者如何与患者和家属沟通，如何与合作伙伴协调护理，以及如何在压力下做出决策。 

如何通过模拟教导和评估软技能: 

• 加入压力源和限制条件：超越直接的场景。添加诸如延迟支援、物资缺失或旁观者信息冲突等元素以测试适应能力和决策能力。
• 重点关注团队合作和沟通：在情景中加入多名学习者，以评估他们共享信息、分配任务和在压力下协作的能力。
应用机组资源管理（CRM）原则，如清晰沟通、情境意识和协调决策，优化团队表现和在高压情况下的安全性。
• 创造真实环境：在提供者实际工作的地方进行练习——无论是在杂乱的客厅、狭小的浴室还是混乱的路边——迫使他们清晰沟通、作为一个团队协调工作，并在现实压力下调整他们的决策。
• 观察和回顾情感领域：使用结构化的观察工具和指导的回顾会议来评估情商、同理心和韧性。

 

2.通过低剂量、高频模拟建立和验证心肺复苏术能力。

心肺复苏术是最基本也是最容易丧失的急救技能之一。虽然许多急救人员在认证期间最初掌握了胸外按压和通气，但如果没有定期的、刻意的练习，这种能力往往会下降。

传统的技能复习，一般每年进行一到两次，并不足以维持高质量的表现。

研究表明，低剂量高频率训练（即更短、更频繁的练习）对于技能保持和表现更为有效。 如何通过模拟教学和评估CPR： - 将CPR复习纳入常规训练：与其每年一次技能检查，不如整合短暂、集中练习。 - 使用客观的性能反馈：学习者需要即时的数据驱动反馈，如按压深度、速度、回弹和通气质量。 - 监控表现：使用标准化指标评估能力并跟踪时间上的改进。 评估提示：最佳的CPR模拟工具提供实时反馈和性能数据，这些数据可以存储、分析，并用于验证初始认证和持续教育的能力。像复苏质量改进（RQI®）和HeartCode® Complete这样的项目提供基于情景的CPR培训，并结合客观的性能反馈。这些平台不断测量和报告学习者的表现——帮助您验证提供者是否符合循证标准的CPR质量。 而且，这些平台管理提供者的美国心脏协会（AHA）认证及更新。 RQI使我们能够以灵活、经济高效且可重复的方式提供高质量的CPR培训。通过与这一创新学习解决方案的接触，我们为成员提供了最先进的知识和技能强化。

3.确保准备好应对院外分娩。

很少有情况能像意外的院外分娩那样考验院前提供者的沉着和临床技能。这些呼叫需要快速评估，清晰沟通，以及自信地执行许多提供者不经常练习的技能。

模拟提供了一种安全的方法来为学习者准备完整的产科紧急情况——从简单的分娩到肩难产和产后出血。

如何通过模拟教学和评估产科能力：

• 使用逼真且高风险的场景：重现现场分娩的紧迫性和不可预测性，包括高压力因素，如惊慌失措的家属、即将临产的家庭环境或运输延误。
• 关注沟通和团队合作：评估学习者如何与患者及其支持系统沟通，与合作伙伴协调，以及为潜在并发症做好准备。
• 纳入产后护理：包括产后出血管理和安全运输考虑，以评估综合护理。