通过模拟实现高可靠性状态
一次与Lisa Brown, RN, MSN, CHSE的访谈
听听Lisa Brown的经验分享，她是Cleveland Clinic Martin Health的高级仿真教育专家，讲述她如何通过仿真技术推动质量提升。观看视频或查看下面的文字记录。
Lisa Brown，注册护士（RN）、护理学硕士（MSN）、认证医疗仿真教育专家（CHSE），现任Cleveland Clinic Martin Health模拟与高级技能中心的高级仿真教育专家。该中心位于佛罗里达州南部。她拥有超过24年的护士工作经验，其中包括超过11年的医疗仿真领域经验。Lisa拥有护理教育硕士学位，并是一名认证医疗仿真教育专家（CHSE）。作为区域仿真教育专家，Lisa负责佛罗里达州区域的仿真教职员工发展，并协助仿真课程的设计、实施和评估。Lisa还负责基于志愿者的标准化患者项目，并协助领导克利夫兰诊所的全球教职员工发展工作。
你能描述你的模拟项目的主要目标以及它如何与提高医疗质量和患者安全相结合吗？
丽莎：我们的模拟项目与医疗模拟和安全相结合，首先是一般的临床技能以及非技术技能。但更重要的是，我们真正专注于跨专业教育（IPE）项目，以真正影响医疗系统。
我们都知道人非圣贤，孰能无过。我们知道让团队聚在一起练习高风险场景，并能够在之后进行讨论，确实能够帮助团队建立模式，将其应用到实践中并改善实际操作。
这可能是我在跨专业教育（IPE）模拟中看到的最大好处，它能够超越个人孤岛层面真正影响医疗质量和改进。
您最常模拟哪些类型的患者场景，为什么这些是重点？
丽莎：我们的大部分编程首先专注于确保我们的医护人员准备好进入他们的职业生涯，无论他们是新手提供者还是护士。同样也在针对他们需要的专科知识和技能进行工作。在入职培训中有很多具体的内容，但除此之外，还有专业发展。
我们进行一些与评估相关的模拟项目，以及一些高风险模拟，以确保我们满足患者的需求，并确保我们拥有能够胜任即将到来挑战的合格人员。
如何将模拟练习中的反馈融入现实实践和政策中？
丽莎：我认为最重要的一点是首先创造一个心理安全的环境，让人们觉得他们可以参与。只要你的团队或学习者愿意参与，他们就会直接告诉你问题所在。除了学习和作为终生学习者不断进步之外，他们还会亲自告诉你面临的问题。
我们可能做的最大一件事是，我们会收集有关系统威胁的反馈——无论是潜在的安全威胁还是潜在的流程问题，并且我们有一个具体的流程来确保他们关于缓解这些问题的反馈被纳入政策并转化为改变。
因此，构建一种高可靠性组织的概念对我来说是关键。
在将模拟融入组织现有的质量改进计划中，您遇到了哪些挑战，以及您是如何应对的？
丽莎：根据我的经验，在我的模拟职业生涯中，我曾在三个不同的地方工作过，我发现当模拟作为一个概念没有完全融入时，障碍就会出现。因为这样一来，教育或模拟团队就会有点陷入各自为政的状态，而不是成为系统的一个完全整合的部分。
所以对我来说，就是将模拟的目标与高管和所有不同的质量与患者安全相关人员对齐，并真正讲述一个故事。这样不仅仅是数据，而是真正讲述这些故事。对我来说，这是最重要的事情。
您如何看待虚拟现实和增强现实在模拟质量改进中的角色演变？
丽莎：虚拟现实和增强现实是如此独特，如此沉浸式，看到它的发展如此令人兴奋。我真的看到它通过其沟通能力以及凝聚团队的能力（即便不在同一地点）对质量产生了影响。
对我来说，虚拟现实和增强现实的力量在于真正将团队拉到一起，以便能够共同工作并专注于其沟通，真正理解彼此的角色，并在他们正在处理的任何情况下沿用同一框架。
