Opbygning af effektivt teamwork gennem simulation
Westfields Hospital
Baggrund
Som en vital del af sundhedssystemet i lokalområdet, er Westfields Hospital pålagt at servicere et meget stort område. På trods af udfordringen ved at yde medicinsk pleje til en vidt spredt befolkning, er de i stand til at vinde adskillige priser (Top 20 Critical Access Hospital, U.S. News & World Report High Performing Hospital, fem-stjernet vurdering for patientoplevelse) og anerkendelse."
Hvad har været nøglen til deres succes?
Westfields, gennem deres "patient-centrerede" tilgang, forstår at succesfuld patientpleje starter med at sikre, at alle er på samme side. Den bedste måde at opbygge samarbejde på er gennem praksis, hvilket er grunden til, at Westfields regelmæssigt anvender simulationstræning.
"(Vores) personale finder simulationstræningen meget gavnlig, da den tilbyder en betydelig mængde uddannelse, praksis og diskussion."
- Jean Meier, the Women's Health & Birth Center Manager at Westfields Hospital
Ved at kunne træne situationer, der afspejler faktiske medicinske nødsituationer, lærer individuelle, sundhedspersonalet, hvordan de skal arbejde sammen, udføre deres specifikke opgaver, for et positivt resultat. Jo sjældnere en akut situation er, jo mere afgørende er det, at teamets medlemmer både er sikre på teamets evne til at være succesfulde og deres rolle i teamet.
Men hvordan forbereder simulation hver enkelt teammedlem?
Ganske simpelt. Gennem fortrolighed. At blive sat i en high-fidelity situation tillader at prøve og at fejle i et sikkert og fortroligt miljø. Men det går videre, som Meier forklarer, "Simulation har tilladt os at gennemgå de trin, der er skitseret i vores procedurer og politikker, samt at bruge vores regelsæt." Og ved afslutningen af simuleringen er der mulighed for opfølgning med hinanden. "Alle er involveret, og alle lærer," fortæller Meier. "Efter simuleringen diskuterer vi den. Hvad gik godt? Hvad kunne vi have gjort anderledes? Hvilke udfordringer kom op? Denne diskussion har givet en enorm mængde indsigt og læring."
Derfra kan individuel læring skride yderligere frem. Teamets medlemmer opfordres til at stille spørgsmål og planlægge forskellige resultater eller variable. En form for analyse, som i sidste ende bidrager til, at hele teamet forbedres. Som Meier siger, tillader denne efter-simulerings refleksion "...personalet at bruge kritisk beslutningstagning, se fremad og forudse.”
Hvordan fungerer træning i praksis?
Som vi nævnte i en tidligere 'insight' artikel, er akut fødselspleje et område, der kræver omfattende og detaljeret træning for at sikre positive resultater. Westfield træner for de forskellige muligheder med simulationstræning, både på individuelt og teamniveau."
"Da vi er et lille akuthospital og vi ikke har et stort antal fødende kvinder på månedlig basis, er det endnu vigtigere, at vi er veluddannede og forberedte på enhver fødselsnødssituation, der kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt. Deltagelse i simulationstræning giver personalet mulighed for at sætte vores politikker og procedurer i spil, samtidig med at vi også adresserer eventuelle yderligere læring, vi måske opdager."
Træningen
De færdigheder, der blev lært under disse simuleringer, blev taget i brug i maj 2022
En kvinde, med en historie med ikke at følge det prænatale program samt stofmisbrug, led af en efterfødselsblødning efter at have født.
Hvert medlem af teamet trådte ind for at udføre deres opgaver."
Anæstesisygeplejersken bestiller mere blod
Primær sygeplejerske ringer til akutteamet og administrerer direkte pleje til patienten
Akutafdelingens læge og generel kirurg ankommer for at yde støtte og overdrage til fødselslægen, der skal fuldføre indgrebet på operationsstuen.
Den fejlfri udførelse af proceduren førte til, at en rask mor og baby forlod hospitalet kort efter indgrebet. Endnu mere utroligt er det, at Westfields havde trænet nøjagtig samme scenarie mindre end et år før hændelsen."
"Simulationer planlægges to gange om året i en periode på 4 timer," siger Meier. Og hvorfor valgte hun Post-Partum Hæmoragisk scenarie til simulationen? "Jeg træffer beslutningen baseret på, hvilke situationer eller fødselsnødssituationer der er mest betydningsfulde i forhold til resultater, pleje, kritisk tænkning osv. Jeg baserer det også på, hvilke fødselsnødssituationer der ikke ses så ofte her, men har en enorm indflydelse på vores patienter og deres resultat. Da jeg valgte PPH og HTN-simulationerne, var det baseret på nye fælles kommissionsstandarder og det faktum, at disse nødsituationer kræver øjeblikkelig opmærksomhed og handling.""
Med simulationstræning er Westfield i stand til at skabe stærke teams, der foretager akutte indgreb og kan give den bedste patientpleje. Det betyder et par timers træning om året, men også at flere mødre og babyer kan begynde deres liv sammen.