Du kender sikkert til begrebet læringskurven. Den viser, hvordan en persons færdigheder udvikler sig over tid – typisk med en langsom start, som gradvist stiger, indtil personen opnår kompetence eller mestring.

Men læringskurvens modstander er glemselskurven. Glemselskurven blev introduceret af den kognitive psykolog Hermann Ebbinghaus i 1885 og viser, hvor hurtigt vi glemmer information, hvis vi ikke aktivt arbejder på at fastholde den. Det er netop glemselskurven, der bremser læringskurven.

"Hukommelse er en kompleks størrelse. Ofte er det først, når deltageren kommer ud af simulationen og ser sin præstation i realtid – hvad der blev gjort og sagt – at vedkommende virkelig får indsigt i, hvordan de faktisk handlede."

Tamora Shemwood, Registered Nurse and Medical Emergencies Programme Lead, Leeds School of Dentistry in England

SimCapture fungerer som en objektiv “tredjepart”, der sikrer, at deltagerens hukommelse er klar og præcis. I debriefing-sammenhæng giver SimCapture facilitatorer adgang til videofeedback fra flere kameraer, en annoteret hændelseslog og samtidig visning af patientmonitoren. Facilitatorer kan bruge SimCapture til at føre deltagerne tilbage til afgørende øjeblikke i scenariet – øjeblikke, hvor deltageren har brug for at kunne reflektere uden at tvivle på sin egen hukommelse eller føle, at det er facilitatorens version af begivenhederne, der dominerer.

På den måde neutraliseres glemselskurven, og deltagerne får mulighed for at følge en mere effektiv læringskurve – baseret på fakta.

Luftfarten, militæret, atomindustrien og en række andre højrisikosektorer har anvendt video til debriefing næsten siden teknologien blev tilgængelig. De har udnyttet det, undervisere kender som dual coding-teorien.

Denne teori blev fremsat af den kognitive psykolog Allan Paivio i 1970’erne og bygger på, at lærende bearbejder verbal og visuel information hver for sig – men også samtidig. Når man præsenterer begge informationsformer på én gang, øges evnen til at forstå, bearbejde og reflektere over indholdet markant.

Dr. Ichiro Kaneko, professor ved akutmedicinsk afdeling på Teikyo Universitet i Tokyo, Japan, har delt, hvordan brugen af video via SimCapture har været transformerende. Hans studerende var vant til at se facilitatorerne som den primære kilde til svar – men med SimCapture fik de mulighed for selv at analysere og reflektere over deres præstationer.

"Ved at se videoen fik deltagerne mulighed for at observere deres egne handlinger og drøfte deres præstationer indbyrdes. Som facilitator kunne jeg guide dem til at reflektere over deres indsats og skabe et læringsmiljø med fokus på samarbejde, lederskab, patientsikkerhed – eller de specifikke færdigheder, vi arbejdede med. I dette tilfælde: intubation.Ved ikke at være afhængige af facilitatorens analyse, blev deltagerne styrket og mere selvsikre, da de gennemførte scenariet igen."

Dr. Ichiro Kaneko, Professor of Emergency Medicine, Japan's Teikyo University School of Medicine

Refleksiv læring er en bredt anerkendt pædagogisk tilgang inden for simulation. Men når debriefingen udelukkende baseres på verbal refleksion, er det ikke altid tilstrækkeligt – især når menneskelige faktorer og flere deltagere er involveret.

Tamora Shemwood bemærker:
"Uden det, vi gør med SimCapture, ville jeg blot følge en tjekliste og facilitere en samtale om, hvad deltageren gjorde rigtigt og forkert. Det bliver meget envejs. Men når deltageren får mulighed for at se sin egen præstation og fortælle mig, hvad der skete, begynder de i ni ud af ti tilfælde selv at opdage og formulere det, de allerede ved – og refleksiv læring tager form."

Konstruktiv feedback er en grundsten i uddannelsesrejsen for sundhedsprofessionelle. Men for facilitatorer kan det være en udfordring at levere feedback på en psykologisk tryg og konstruktiv måde – selv for de mest erfarne. Facilitatorer har et stort ansvar: ikke kun at mestre undervisningens kunst og videnskab gennem simulation, men også at kunne skabe kontakt med hver enkelt deltager som individ. Og hvordan deltagerne modtager feedback, er ikke altid noget, facilitatorer kan kontrollere.

En vigtig faktor i arbejdet med konstruktiv feedback er den potentielle modstand.
"Video hjælper helt klart med at nedbryde forsvarsmekanismer," siger Tamora Shemwood. Hendes strategi er at afspille videoen for deltagerne og lade dem selv vurdere deres præstation, før hun deler sine egne observationer.
"Når deltageren selv skal gøre arbejdet," siger Shemwood, "går de ind i en refleksiv tilstand, hvor de ikke føler behov for at forsvare sig – og de er mere åbne, når jeg spørger: 'Hvad så du dér? Fortæl mig, hvad der skete.'"

Det “visuelle historikspor”, som et system som SimCapture tilbyder, giver facilitatorer en struktureret ramme for at levere målrettet feedback i et støttende læringsmiljø. Kombinationen af video, annoteringer og patientmonitor gør det muligt at give specifik og handlingsorienteret feedback baseret på fakta – frem for subjektive indtryk.

Ved at afspille nøgleøjeblikke fra scenariet kan facilitatorer fremhæve både gode handlinger og områder, der kræver forbedring. Facilitatoren får mulighed for at fokusere på at facilitere – uden at skulle huske alt, som deltagerne selv burde kunne genkalde. Samtidig får deltagerne mulighed for både selvvurdering og vurdering af hinanden, hvilket fremmer et samarbejdsorienteret læringsmiljø, hvor de deler indsigter og opbygger fælles viden.

SimCapture følger med den digitale udvikling og gør dine debriefings mere tilgængelige og skalerbare end nogensinde før. Med udbredelsen af smartphones, tablets og webbaserede platforme kan undervisere nemt optage og dele simulationssessioner sikkert – uanset hvor de befinder sig.

Videoassisteret debriefing bryder de fysiske rammer og giver deltagerne mulighed for at deltage og få adgang til undervisningsmateriale, når det passer dem. Denne fleksibilitet er særligt værdifuld for undervisere, der ønsker at bruge video som en refleksionsøvelse efter simulationen – og dermed styrke deltagernes kritiske tænkning.

Ed Biebel, Clinical Simulation Manager ved Rowan College i New Jersey, har udtalt, at brugen af SimCapture har løftet refleksiv læring til et helt nyt niveau.

"Vi giver ofte de studerende mulighed for at tage hjem, slappe af og derefter se videooptagelser af deres præstation under simulationen – i trygge og private rammer. De kan reflektere over det, vi har talt om under den første debriefing efter simulationen, og bearbejde det yderligere. Deltagerne oplever det som meget værdifuldt, fordi de kommer i den rette mentale tilstand til virkelig at tilpasse deres tilgang og omsætte erfaringen til praksis."

Ed Biebel, Paramedic and Clinical Simulation Manager, Rowan College at Burlington County in Voorhees New Jersey

De fleste simulationsprogrammer arbejder med et højt operationelt tempo. Når simulationerne er i gang, ønsker undervisere at få så mange deltagere som muligt gennem deres scenarier inden for et stramt tidsvindue. Ved at tilføje annoteringer i videologgen undervejs i scenariet får undervisere og facilitatorer et hurtigt referencepunkt til brug under debriefingen.

Tamora Shemwood fortæller:
"Med SimCapture kan jeg gå direkte til et specifikt tidspunkt i scenariet og hurtigt fokusere deltageren på netop det, jeg vil have dem til at se og reflektere over. SimCapture gør det nemt. Vi har tidligere prøvet andre systemer, hvor vi måtte skrive tidskoder ned i hånden – og det var virkelig besværligt. Ofte betød det, at vi ikke kunne finde det afgørende øjeblik, vi ledte efter. Så endte vi med enten at se for meget eller for lidt video. Nu har vi skiftet til SimCapture, og det problem er helt forsvundet, fordi det er så nemt at tilføje tidskoder og annoteringer."

SimCapture er designet til at understøtte hurtig og effektiv debriefing. Og vi ville ikke ønske det anderledes!

Studier viser, at effektivt samarbejde og kommunikation er blandt de vigtigste indikatorer for patientsikkerhed. I dagens sundhedsvæsen er tværfagligt samarbejde mellem forskellige specialer blevet afgørende. Videoassisteret debriefing anvendes i stigende grad til at identificere menneskelige faktorer, og et system som SimCapture giver både uddannelsesinstitutioner og hospitaler en platform, hvor deltagere kan analysere og forbedre deres samarbejdsevner. 

Ved at se den årsags- og virkningskæde, som SimCapture optager – fx kommunikation og teampræstation – får deltagerne indsigt i hinandens roller, perspektiver og beslutningsprocesser. Denne tværfaglige tilgang fremmer en kultur præget af gensidig respekt og forståelse for alle teammedlemmers bidrag, hvilket i sidste ende styrker patientsikkerheden og kvaliteten af behandling og pleje.

Selvfølgelig kan dette opnås gennem verbal feedback og dygtig facilitering, men SimCapture tilføjer en objektiv dimension, der gør refleksion og læring endnu stærkere.

En succeshistorie fra praksis

Dr. Kaneko delte en oplevelse fra et intubationsscenarie, hvor en deltager forsøgte at intubere under hjertelungeredning. Teamet stoppede HLR, mens deltageren kæmpede med proceduren. Da iltniveauet faldt, genoptog teamet HLR og manuel ventilation. Ved andet forsøg bad deltageren selv om hjælp – hun havde observeret, at patientens iltniveau faldt hurtigt.