Hvordan kan simulering hjælpe med at opbygge stærkere teams?

Sarah L. Beebe, PhD, APRN, CNM, WHNPr, CHSE

Programleder for simulationslaboratoriet på den medicinske kandidatuddannelse 
PCOM Simulationscenter ved Bayhealth 
Bayhealth Medical Center

Simulation kan opbygge bedre teams ved at give dem mulighed for at arbejde med kommunikation og rent faktisk øve sig i teamledelses- og teamworkfærdigheder. 

Det er alt sammen meget godt at tale om, hvordan man bruger forskellige teamdynamikker som 'closed loop communication' og fælles mentale modeller og den slags. Men indtil man faktisk øver det i en klinisk kontekst eller i en situation, der ligner den virkelige, forstår man det bare ikke. Og det er netop dét, vi oftest ser i vores program.

Det er dér, hvor 'aha'-øjeblikkene opstår – når man opdager, hvor vigtigt kommunikation, træning i teamledelse og samarbejde faktisk er

Jared M. Kutzin, DNP, MS, MPH, RN, FSSH

Lektor, Akutmedicin og Medicinsk Uddannelse 
Icahn School of Medicine at Mount Sinai 
Seniordirektør for Simulation, Akutmedicin 
Mount Sinai Hospital

"Simulation skaber bedre teams på mange forskellige måder. Jeg mener, at det at samle personer, som ikke altid har mulighed for at arbejde eller træne sammen, virkelig giver dem chancen for at øve sig i et trygt miljø og lære grundlæggende færdigheder i teamwork og kommunikation – samt andre TeamSTEPPS-koncepter som situationsovervågning og gensidig støtte – ud over de kliniske færdigheder, der er afgørende for at kunne behandle vores patienter i det daglige.

Og så handler det også om at tage simulationer ud af simulationscentret og ud til vores kliniske teams: altså i det reelle arbejdsmiljø, i præhospitalt regi og i de områder, hvor vores teams arbejder til daglig – og give dem mulighed for at øve sig dér. Samtidig giver det os mulighed for at se de systemer, de arbejder i, så vi senere kan forbedre dem. Så jeg mener, at der er flere måder, hvorpå simulation bidrager til at styrke teams og de grundlæggende færdigheder i samarbejde og kommunikation – hele vejen frem til at anvende dem i praksis i det kliniske miljø.''

Connie M. Lopez, MSN, CNS, CPHRM, CHSEA, FSSH

Konsulent for kvalitet og sikkerhedsforbedring, Patientsikkerhed inden for mødre- og børnesundhed 
Patientsikkerhed (KFH/HP), Nordlige Californien-region 
Kaiser Permanente

"Simulation kan være med til at skabe bedre teams ved at give dem mulighed for at øve sig i et realistisk miljø. Og fordi de ikke står med en rigtig patient, har de mulighed for at stoppe op og stille spørgsmål om færdigheder, viden og information, diskutere internt i teamet og derefter øve sig som et team: arbejde med deres samarbejde og kommunikation. Især i forbindelse med hændelser, der er sjældne – højrisikosituationer, som den enkelte måske ikke har oplevet ofte – giver simulation dem en chance for at træne noget, de ikke har været udsat for for nylig."

Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc

Administrerende direktør, Center for Medicinsk Simulering 
Assistentprofessor i obstetrik og gynækologi ved Harvard Medical School 
Afdeling for obstetrik og gynækologi ved Brigham and Women’s Hospital 
Afdeling for ungdomsgynækologi ved Boston Children’s Hospital 
Afdeling for Anæstesi, Kritisk Pleje og Smertemedicin ved Massachusetts General Hospital 

"Simulation kan hjælpe med at skabe bedre teams på flere forskellige måder. På Center for Medical Simulation observerede jeg – i mine mere uerfarne dage – hvordan anæstesi-læger og undervisere arbejdede sammen i simulationer for at håndtere kritiske hændelser på operationsstuen, på intensivafdelingen eller i opvågningsafsnittet (PACU).

De fik mulighed for at finde ud af, hvordan de skulle organisere sig, hvordan de skulle fordele roller, og hvordan de kunne identificere den bedste manøvre eller behandling for at løse situationen. Og ofte så man interessante former for uorganisering eller mangel på struktur – at de ikke tog sig tid til at uddelegere roller. Ingen patienter døde, men jeg så underviserne stoppe simulationen, tale med deltagerne om, hvad der foregik, genstarte øvelsen – eller bare stoppe, debriefe og derefter tage en ny case, som lignede den forrige, og øve igen.

Man er ikke begrænset til at gøre det i et center eller et laboratorium. Man kan gennemføre simulationer på afdelingen, på gulvet (det, man kalder in-situ), og samle folk for at håndtere en kollapset dukke eller patient – og bagefter tale med dem om deres samarbejdsevner. Hvad gik godt? Hvad kan vi gøre bedre? At få mulighed for at øve sig på den måde med jævne mellemrum hjælper teammedlemmerne med at opbygge en bedre 'muskelhukommelse' for, hvordan de organiserer sig og arbejder bedre sammen som et team."