¿Cómo ayudan las simulaciones a prepararse para las emergencias obstétricas?
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¿Cómo pueden las simulaciones ayudar a los profesionales a prepararse para emergencias obstétricas?
Este vídeo incluye ideas de expertos sobre cómo las simulaciones pueden ayudar a los profesionales a prepararse para las emergencias obstétricas. También puede leer la transcripción a continuación.
Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc
Directora ejecutiva, Center for Medical Simulation
Profesora adjunta de Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina de Harvard
Departamento de Obstetricia y Ginecología en el Brigham and Women’s Hospital
División de Ginecología Adolescente en el Boston Children’s Hospital
Departamento de Anestesia, Cuidados Intensivos y Medicina del Dolor en el Massachusetts General Hospital
Dra. Gardner: «He trabajado con simulaciones de obstetricia desde 2001. En aquella época, apenas se hacía nada en cuanto a simulaciones en el ámbito obstétrico. Tuve mucha suerte de formar parte de aquel proyecto en la comunidad médica de Boston. Nos ayudó la compañía de negligencias médicas de Harvard, CRICO. Habían visto el valor que las simulaciones habían aportado a la anestesia, al disminuir las reclamaciones por mala praxis. ... Debido a las señales y tendencias que observaban en el ámbito de la anestesia, decidieron apoyarnos en el de la obstetricia.
Estuve en la etapa inicial de creación de un curso de comunicación y trabajo en equipo para equipos de obstetricia. Trabajamos en aspectos como la distocia de hombro: entender mejor cómo organizar el equipo, cómo comunicarnos entre nosotros de forma más explícita, ayudar a la gente a no tener miedo de decir las palabras «distocia de hombros», ya que, si se dicen en voz alta, las otras personas de la sala saben qué deben hacer, y empezarán a ayudarte lo antes posible.
Lo mismo ocurre con la hemorragia posparto. La hemorragia posparto es uno de esos escenarios inesperados en la vida real. A veces es catastrófico y sabes exactamente lo que está pasando. Pero hay muchas veces en que la hemorragia comienza muy poco a poco y acaba acumulándose. Y antes de que te des cuenta, ha pasado suficiente tiempo como para que alguien haya perdido una enorme cantidad de sangre.
«\[La simulación ofrece a los profesionales de la medicina\] oportunidades para trabajar en esos tipos de escenarios estandarizados y de colaborar con otros miembros de su equipo para reconocer la situación más deprisa y a implementar terapias o pedir ayuda lo antes posible. Después, tienen la oportunidad de hacer un debriefing y hablar sobre cómo podría haberse gestionado mejor la situación».
¿Qué ha salido bien? ¿Cómo podríamos hacerlo mejor la próxima vez? También puede probarse con otro caso, como una versión diferente de la hemorragia postparto, por ejemplo. Pueden suceder muchas cosas distintas. No tiene por qué ser algo estrictamente relacionado con el parto. Podría ser algo que ocurre en el posparto. Podría ser un desmayo de una mujer en el baño [debido a] un episodio vasovagal. O podría ser que tenga convulsiones debido a la presión arterial elevada, [lo que] llamamos preeclampsia y eclampsia.
Una situación interesante que, de hecho, nos ocurrió en el departamento, fue que tuvimos episodios de bebés que habían sufrido caídas accidentales. Viendo lo que había sucedido, detectamos que eran situaciones en las que la madre estaba demasiado somnolienta. Después de la cesárea, mientras no había nadie mirando a la madre, el bebé se cayó de la cama.
Algunas variedades de estos episodios nos llamaron la atención y pudimos incorporarlas a nuestras simulaciones para aumentar la conciencia sobre la prevención de estas situaciones con las pacientes que acaban de dar a luz.
