La simulación de situaciones de parto puede ayudar a los profesionales sanitarios a reconocer y, potencialmente, mitigar los acontecimientos adversos para las nuevas madres y los recién nacidos.1 Sin embargo, el grado de realismo o "fidelidad" elegido para esas situaciones no siempre tiene que ser extremo. A menudo, cuando los educadores empiezan a planificar escenarios en torno al parto, su estrategia salta rápidamente a los simuladores de parto de alta fidelidad y cuerpo entero. Pero, dependiendo de los objetivos de aprendizaje, el esfuerzo necesario para planificar y preparar una simulación de alta fidelidad puede ser innecesario y laborioso.
La simulación de baja fidelidad puede proporcionar a los alumnos una gran experiencia formativa, con un gasto mínimo. A continuación, resumimos tres formas en las que puede utilizar la formación con simulación de baja fidelidad para reducir los daños evitables a las pacientes maternas y neonatales.
Las situaciones que requieren una práctica repetida son las más adecuadas para utilizar un entrenador de habilidades. Por ejemplo, una gran oportunidad para utilizarlo es en la formación de evaluaciones de partos y diferentes protocolos de parto. Los alumnos pueden practicar habilidades psicomotoras de forma independiente y a su propio ritmo sin la complejidad de una simulación de alta fidelidad.
En un estudio en el que se evaluó la formación en distocia de hombros mediante un simulador de parto, los alumnos mejoraron en un 44% en los siguientes aspectos.2
Evaluación
Petición de ayuda
Posicionamiento
Presión suprapúbica
Evaluación de la episiotomía
Rotación interna
Entrega del brazo posterior
Con un entrenador de habilidades, los alumnos pueden centrarse en los fundamentos para adquirir confianza en la realización de habilidades específicas, y los educadores pueden medir y confirmar que los alumnos las dominan. A partir de aquí, los alumnos pueden pasar a simulaciones de alta fidelidad o tratar a pacientes reales, sabiendo que tienen la experiencia básica necesaria.
Si sus alumnos necesitan practicar habilidades de forma repetitiva y aislada, un entrenador de habilidades puede ser lo que necesita para integrar en su formación.
El uso de pacientes estandarizados (PE) puede ser beneficioso para desarrollar las habilidades de comunicación interpersonal del profesional. Dado que los SP pueden verbalizar los síntomas que experimentan, resultan especialmente útiles para recopilar el historial del paciente y diagnosticar los síntomas. Al utilizar el lenguaje corporal de un SP para transmitir cierta información, los profesionales sanitarios deben ser más observadores con su paciente.
Un escenario desarrollado por la Unidad de Partos del Centro Médico de la Universidad de Washington demostró las ventajas de utilizar un SP en un escenario de parto. Al representar una emergencia obstétrica hemorrágica, el SP proporcionó desencadenantes críticos al equipo sanitario. A medida que el estado de la paciente empeoraba, el PS se mostraba ansioso y preocupado.3 Al utilizar este tipo de práctica, los alumnos mejoraron sus habilidades de observación y profesionales.
Al incorporar un PS en su escenario, puede introducir un elemento humano real en su formación con simulación. Los alumnos pueden conversar con un paciente "real", observando las señales físicas y teniendo en cuenta su comportamiento general para formarse un diagnóstico más completo.
Los entrenadores de habilidades y los SP comparten una ventaja clave: ambos pueden incluirse en sus simulaciones de forma creativa. Puede ser tan imaginativo como desee, especialmente si considera la simulación híbrida como una opción. Se habla de simulación híbrida cuando se utilizan dos o más modalidades de simulación en la misma sesión de simulación (por ejemplo, acoplando un entrenador de habilidades a un SP). Esta forma de simulación puede permitir una práctica integrada de las habilidades técnicas y de comunicación.4
Las investigaciones demuestran que los alumnos tienen interacciones con el paciente más atractivas con un SP, pero es probable que utilicen un tacto realista y procedimental con más frecuencia con los maniquíes.4 La simulación híbrida es un medio para mejorar tanto el tratamiento clínico como las habilidades de interacción con el paciente del alumno.
Al combinar las dos formas de simulación en un escenario, se pueden enseñar eficazmente las complejidades asociadas con el parto, al tiempo que se ayuda a los alumnos a desarrollar su comunicación y relación con un paciente.
Teniendo en cuenta el tamaño, el presupuesto y los objetivos de aprendizaje de un programa, cada simulación debe ser y será diferente. Para los escenarios que no requieren equipos de simulación de alta fidelidad y con muchos recursos, hay otras opciones disponibles.
Tanto si se utilizan juntos como por separado, los entrenadores de habilidades y los pacientes estandarizados tienen un papel único. Pueden reforzar la evaluación clínica básica y las destrezas de procedimiento y ayudar a desarrollar las habilidades interpersonales y de comunicación del alumno, respectivamente. Lo que es aún más emocionante es que, cuando se utilizan juntos adecuadamente, pueden ayudarle a lograr ambos conjuntos de habilidades en sus alumnos.
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