Les soins de santé sont l’une des industries les plus sensibles et les plus scrutées dans le monde d’aujourd’hui en raison des enjeux qu’ils impliquent. Pour ceux qui gèrent les risques, cela implique la nécessité d’une vigilance constante et d’une amélioration continue. Bien qu’un certain degré de risque puisse être inévitable dans les soins de santé, de nouveaux outils existent pour identifier et prédire quand et où il se produira — à une échelle microscopique. Et il est possible de réduire l’impact négatif que le risque peut avoir sur les résultats des patients ainsi que sur les aspects financiers.

Le mouvement pour la sécurité des patients qui a débuté il y a deux décennies a conduit à un intérêt croissant pour l’utilisation de la simulation afin de réduire les risques et d’améliorer la sécurité des patients. La formation basée sur la simulation – en tant que stratégie d’enseignement et non simplement en référence à la technologie elle-même – est souvent saluée pour sa capacité à reproduire la réalité du parcours patient. De même, la simulation peut être utilisée comme un moyen de mesurer, d’évaluer, de prévenir et de minimiser les risques pour les hôpitaux.

Ci-dessous, nous examinons cinq façons spécifiques dont la simulation peut faire une différence. Chacune fournit une raison pour laquelle elle mérite d’être envisagée comme moyen de réduire les risques dans votre organisation.

Les menaces latentes pour la sécurité (LST), ou les erreurs dans la conception, l'organisation, la formation ou la maintenance de l'établissement de santé, peuvent contribuer à des résultats négatifs pour les patients. Celles-ci sont connues comme des accidents en attente de se produire et peuvent être ignorées lors des évaluations de risques routinières.

La simulation in situ, ou la simulation qui se déroule dans le cadre de soins réel plutôt que dans un centre de simulation, peut aider à identifier les LST avant qu'elles ne causent des dommages à un patient ou à un soignant. Souvent, la simulation in situ implique une équipe interdisciplinaire (comme ce serait le cas pour un véritable cas patient) et fournit le contexte du flux de travail normal.

En permettant à un scénario de simulation de se dérouler dans l'environnement clinique réel, les participants sont confrontés aux mêmes distractions, limitations de ressources, obstacles et défauts du système avec lesquels ils travaillent quotidiennement.² C'est précisément ainsi que la simulation in situ peut mettre en lumière les risques potentiels avant qu'il ne soit trop tard.

Les systèmes hospitaliers sont intrinsèquement sujets aux erreurs humaines. Les cas des patients peuvent être complexes, dynamiques et stressants et, même pour les professionnels de santé les plus expérimentés, cela peut conduire à des erreurs. De plus, tout au long du continuum des soins, un patient n'est pas uniquement pris en charge par un seul prestataire. Les recherches montrent qu'environ 70 % des décès causés par des erreurs médicales sont liés à des problèmes de communication lors des transitions.³ La simulation peut être utilisée pour améliorer les compétences en communication interpersonnelle et les compétences en travail d'équipe, réduisant ainsi ce risque.⁴

Les cas de patients simulés offrent aux prestataires l'opportunité de pratiquer l'utilisation d'outils de sécurité des patients, tels que TeamSTEPPS^®, la gestion des ressources d'équipage ou leurs propres nouveaux protocoles internes. Comme ces simulations peuvent être standardisées, tous les membres d'une équipe interdisciplinaire peuvent être formés pour réaliser un travail d'équipe et une communication selon les standards de l'organisation. Cela signifie que les prestataires qui n'ont peut-être jamais travaillé ensemble pourront communiquer de manière précise et efficace, minimisant ainsi les risques d'erreurs et de malentendus.

Les événements indésirables, y compris les événements sentinelles, nécessitent un examen et une enquête approfondis pour découvrir la cause ainsi que pour prévenir la probabilité que le même événement se reproduise. L'analyse des causes profondes et le plan d'action à venir peuvent être renforcés grâce à la simulation.⁵

Les scénarios de simulation peuvent être conçus pour reproduire l'événement indésirable qui a eu lieu, en utilisant des données extraites des dossiers médicaux électroniques (DME). Et, comme le scénario est reproductible, il peut être exécuté plusieurs fois pour tester des variables qui pourraient influencer le résultat. En général, les causes profondes identifiées par la simulation tendent à se concentrer davantage sur des erreurs liées aux systèmes plutôt que sur des erreurs causées par des individus.⁷ Ces informations peuvent ensuite améliorer la mise en œuvre de mesures correctives et réduire le risque de récurrence.

Similaire à la capacité de reproduire un événement qui s'est déjà produit, la simulation offre à une organisation la possibilité de se demander ‘et si ?’ Lorsqu'une analyse prédictive est réalisée et que des zones cibles cliniques sont priorisées, la simulation peut fournir la capacité de tester et de re-tester toute combinaison de théories et de solutions. En utilisant un scénario personnalisé, la conception de la salle, et des participants sélectionnés, il est possible de créer un environnement contrôlé.

De plus, la bonne plateforme de gestion de l'apprentissage par simulation permettra d'extraire des données pertinentes. À partir des simulations précédemment effectuées, les responsables des risques peuvent accéder à des données sur les performances des prestataires, les tendances, et les zones de risque les plus élevées. Cela peut aider à réduire les dommages aux patients, les dommages aux prestataires, ou le taux de réadmission.

Les résultats du HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) sont importants pour le succès global d’un hôpital. Un score faible ou élevé peut avoir un impact sur la commercialisation de l’hôpital ainsi que sur ses taux de remboursement. Tout comme la formation par simulation peut améliorer la capacité des prestataires à communiquer efficacement entre eux, elle peut également développer les compétences interpersonnelles d’un prestataire avec les patients.

L’utilisation d’un patient standardisé, capable d’imiter des manifestations émotionnelles et psychologiques, peut renforcer l’importance de l’écoute, de l’observation et de la communication. De plus, cette formation peut être encore améliorée grâce à l’utilisation d’un simulateur complet capable de recevoir des interventions médicales.

Développer une simulation axée sur les compétences relationnelles peut aider les prestataires à adopter de nouveaux styles de communication, à s’entraîner à fournir des explications en termes simples et à pratiquer la gestion de patients agités. Chacun de ces éléments contribue à une augmentation de la confiance des patients et, par conséquent, à un meilleur partage d’informations sur leurs symptômes. En fin de compte, cela peut conduire à des diagnostics plus précis, une meilleure adhérence aux traitements médicamenteux et même à des scores plus élevés sur le HCAHPS.