Come SDSU sta utilizzando le intuizioni della simulazione per alimentare l'educazione infermieristica basata sulle competenze
La South Dakota State University ha trasformato pile di valutazioni cartacee in approfondimenti in tempo reale, supportando il passaggio all'istruzione basata sulle competenze.
Informazioni
Con tre sedi a Brookings, Rapid City e Sioux Falls, la South Dakota State University (SDSU) offre programmi che includono BSN standard e accelerati, RN to BSN, MSN, certificati post-laurea, DNP e Ph.D. Il programma di simulazione della SDSU è accreditato sia dal programma Core che dal programma di Insegnamento/Educazione della Society for Simulation in Healthcare (SSH).
Guidare il cambiamento verso l'Istruzione Basata sulle Competenze attraverso la Simulazione
Il College of Nursing della South Dakota State University ha recentemente affrontato un grande cambiamento: ha sostituito l'educazione tradizionale con un rigoroso modello di Istruzione Basata sulle Competenze (Competency-Based Education, CBE). Il primo gruppo, sotto il curriculum Essentials dell'American Association of Colleges of Nursing (AACN), è iniziato nell'autunno del 2025.
Per la dottoressa Alyssa Zweifel, Professoressa Associata e Direttrice dell'Healthcare Simulation Center presso SDSU, la transizione verso la CBE è un'evoluzione naturale basata sulle fondamenta della simulazione.
“Penso che sia fantastico,” ha affermato la dottoressa Zweifel riguardo alla CBE. “Si allinea molto bene agli standard e alle teorie della simulazione che abbiamo sempre applicato nell’educazione basata sulla simulazione.”
Infatti, il nucleo del team di simulazione presso SDSU operava già con una mentalità basata sulle competenze — e i membri del team stanno ora contribuendo con la loro esperienza come parte di un gruppo più ampio di esperti CBE nella struttura accademica.
La Sfida
Trasformare i Dati di Valutazione in Azione
Poiché il CBE enfatizza ciò che gli studenti “fanno” piuttosto che solo ciò che “sanno”, richiede la raccolta di una quantità enorme di dati di valutazione formativa e sommativa provenienti da simulazioni. Significa anche interpretare tutti quei dati delle simulazioni in modo efficiente per aiutare a informare le strategie di insegnamento — sia a livello individuale che di gruppo.
Naturalmente, gestire tutti questi dati in modo utile è stata una sfida per molti programmi — incluso quello della SDSU.
“Eravamo soliti letteralmente impilare i nostri fogli delle simulazioni,” ha condiviso il Dr. Zweifel. “Ho tre sedi, e tutti i documenti mi arrivavano. Alla fine di ogni semestre mi sedevo con pile di carta e sommavo tutto per ottenere i nostri dati di valutazione. Mi ci volevano almeno 40 ore.”
Poiché i dati di valutazione non venivano analizzati fino alla fine di ogni semestre, era impossibile reagire rapidamente ai problemi del curriculum.
La soluzione
Da pile di carta a intuizioni in tempo reale
Per gestire le grandi quantità di dati generati dalle simulazioni, la dottoressa Zweifel e il suo team hanno deciso di iniziare a utilizzare SimCapture. Questo sistema di gestione delle simulazioni li avrebbe aiutati a valutare le prestazioni degli studenti, raccogliere i dati sulle prestazioni e organizzarli in intuizioni significative.
Hanno abbinato SimCapture con lo strumento Creighton Competency Evaluation Instrument© (CCEI).
Informazioni sul CCEI
Sviluppato da educatori infermieristici presso la Creighton University, lo strumento Creighton Competency Evaluation Instrument© (CCEI) fornisce un metodo affidabile e basato su evidenze per valutare la competenza clinica, contribuendo a colmare il divario tra apprendimento accademico e pratica reale.
Il CCEI è stato successivamente aggiornato a una nuova versione: CCEI 2.0. La versione 2.0 pone maggiore enfasi sul giudizio clinico e incorpora il modello U.S. National Council of State Boards of Nursing Clinical Judgment Measurement Model.
Lo strumento contiene 25 elementi e valuta la competenza in quattro categorie chiave:
- Giudizio clinico
- Comunicazione
- Qualità e sicurezza
- Professionalità
Scopri di più sul CCEI 2.0 e su come Laerdal sta collaborando con la Creighton University per ampliare la diffusione dello strumento.
La dottoressa Zweifel e il suo team hanno caricato il CCEI su SimCapture. I docenti compilavano la valutazione durante lo scenario e la fase di debriefing, e SimCapture avrebbe raccolto tutti i dati e li avrebbe organizzati in intuizioni.
I Risultati
Un Aumento Drastico dell’Efficienza
La transizione dalle valutazioni cartacee alla gestione dei dati con SimCapture e il CCEI ha portato grandi miglioramenti in termini di efficienza per la Dr.ssa Zweifel e il suo team.
Miglioramenti Significativi al Curriculum
L'utilizzo di SimCapture con il CCEI ha creato una combinazione potente che ha prodotto intuizioni attuabili.
Un chiaro esempio ha coinvolto la prima coorte del programma accelerato, che sta utilizzando il nuovo curriculum CBE. Dopo aver eseguito una simulazione di somministrazione di farmaci del Primo Semestre, il team del centro di simulazione ha analizzato i dati di SimCapture per identificare le tendenze esistenti nell'intera coorte.
L'analisi dei risultati per il dominio “Qualità e Sicurezza” ha rivelato una lacuna nella gestione delle attrezzature e dei dispositivi. La dottoressa Zweifel ha scoperto che solo uno dei sei gruppi era in grado di collegare correttamente i farmaci endovenosi secondari utilizzando una tecnica sterile.
Questa scoperta ha portato a un'immediata indagine con il team didattico. Si è rivelato essere un disallineamento nel curriculum. Gli studenti non avevano abbastanza opportunità nel laboratorio di abilità per eseguire il ciclo rapido e la pratica deliberata necessari per padroneggiare la competenza prima della simulazione.
“Non c'è da meravigliarsi se non riuscivano bene con i loro farmaci intravenosi e a soddisfare quei punti di sicurezza — perché forse l'avevano praticato solo una volta,” ha spiegato.
Il team ha deciso che sposterà la simulazione verso la fine del semestre in modo che gli studenti possano fare più pratica ripetitiva e poi tornare alla simulazione.
Avere i dati disponibili immediatamente ha permesso alla facoltà di agire subito. “Avere i dati a portata di mano è fondamentale,” ha detto la dottoressa Zweifel. Ha sottolineato che senza SimCapture avrebbe potuto richiedere molto più tempo per scoprire e risolvere il problema.
Supporto personalizzato per gli studenti
Oltre alle informazioni a livello di gruppo, SimCapture fornisce dati che aiutano la Dr.ssa Zweifel e il team a valutare le prestazioni individuali degli studenti in modo più efficiente nel tempo. Analizzando le prestazioni degli studenti attraverso molteplici simulazioni, il corpo docente può identificare lacune costanti in aree critiche, come il giudizio clinico. I dati forniscono indicazioni per determinare come intervenire con gli studenti.
“Mi immergo davvero [nei dati] … per aiutare lo studente a raggiungere la competenza mentre progredisce nel curriculum di simulazione,” ha detto.
Approfondimenti sullo Sviluppo Operativo e della Facoltà
Il valore dei dati di SimCapture va oltre le prestazioni degli studenti e i contenuti del curriculum. Riguarda anche decisioni operative cruciali e la coerenza della facoltà.
Giustificazione del personale. Quando il sito di SDSU a Rapid City ha aumentato lo spazio dedicato alla simulazione, la Dr.ssa Zweifel aveva bisogno di prove per assumere un secondo tecnico di simulazione. Ha raccolto dati sulle ore di accesso al centro tramite SimCapture ed è riuscita a dimostrare che Rapid City aveva ora il doppio delle ore di contatto rispetto ad altre sedi — ma meno personale. I dati hanno aiutato a giustificare l'assunzione di un altro tecnico di simulazione per Rapid City. Ha sottolineato che senza SimCapture avrebbe dovuto svolgere una considerevole quantità di lavoro manuale in backend per giustificare una nuova assunzione.
Consistenza tra valutatori. Questo parametro di SimCapture aiuta a standardizzare l'utilizzo da parte del corpo docente dello strumento CCEI. SimCapture evidenzia aree di moderata o alta incoerenza. Questo ha permesso al Dr. Zweifel di affrontare questioni di coerenza con il corpo docente individualmente o di chiarire Indicatori di Prestazione (PIs) che erano troppo vaghi. Ad esempio, un PI era semplicemente “dimostrare i segni vitali.” Il team ha capito che dovevano essere più chiari e specificare che gli studenti avrebbero dovuto ottenere tre su cinque, includendo alcuni segni vitali.
Rafforzare le competenze tramite la pratica deliberata a ciclo rapido e l'apprendimento tra pari
Per aiutare gli studenti a raggiungere la padronanza delle competenze fondamentali, la dottoressa Zweifel e il suo team hanno adottato il framework Rapid-Cycle Deliberate Practice (RCDP): un modello centrato sul discente che individua le lacune nelle prestazioni, identifica le aree che necessitano di feedback e consente opportunità ripetute per padroneggiare una competenza.
Hanno abbinato il RCDP a SimCapture for Skills: una soluzione digitale di valutazione e analisi. Utilizzando la piattaforma SimCapture for Skills, gli studenti hanno praticato autonomamente e si sono registrati mentre completavano le competenze, facilitando la riflessione e la valutazione personale. Le registrazioni degli studenti sono state inoltre assegnate ad altri studenti per la revisione, permettendo loro di fornire un feedback costruttivo tra pari.
La piattaforma SimCapture for Skills ha raccolto i dati e aiutato a individuare benchmark. Dopo aver provato questo approccio, alcuni dei risultati ottenuti includono:
- ✓Utilizzare il framework RCDP con la metodologia tra pari è efficace. I dati hanno mostrato che le competenze insegnate nel primo semestre e successivamente riprese e rafforzate al livello di padronanza nel secondo semestre hanno portato alla conservazione delle competenze.
- ✓Gli studenti rispondono positivamente a questo approccio. Hanno apprezzato le opportunità di pratica ripetitiva e l'indipendenza. Molti studenti hanno detto di “sentirsi come un vero infermiere” e di avere maggiore fiducia nella loro capacità di completare le competenze richieste a un infermiere.
Consigli del Dr. Zweifel
Se stai attualmente intraprendendo il percorso verso l'adozione del CBE nel tuo programma di infermieristica, il Dr. Zweifel offre alcuni consigli.
“Penso che la cosa più importante sia assicurarsi di avere le persone giuste al tavolo quando si crea il curriculum. Hai livelli diversi di docenti — ma ognuno porta una prospettiva differente. Avere una grande varietà di competenze al tavolo — perché perderai degli aspetti se non lo fai. È semplicemente parte della natura umana il fatto che non tutti sapranno tutto.”
– Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE
Direttrice del Centro di Simulazione Sanitaria,
Professoressa associata presso la South Dakota State University
Punti Chiave per Trasformare le Intuizioni della Simulazione in Supporto all'Educazione Basata sulle Competenze in Infermieristica
1. L'integrazione di SimCapture con lo strumento CCEI può trasformare i dati di valutazione basati su carta in informazioni utili in tempo reale.
2. I dati della simulazione possono aiutarti a individuare le tendenze di gruppo e affrontare le lacune in aree come la somministrazione di farmaci e il giudizio clinico.
3. L'accesso immediato ai dati della simulazione può aiutarti a migliorare rapidamente l'allineamento del curriculum, supportare i singoli studenti e informare le decisioni operative e di sviluppo del corpo docente.
