시뮬레이션은 의료진이 산부인과 응급 상황에 대비하는 데 어떻게 도움이 될 수 있습니까?

가드너 박사: "저는 2001년부터 산부인과 시뮬레이션에 참여했습니다. 그때는 산과 분야에서 시뮬레이션을 거의 하지 않았던 시기였죠. 저는 Boston 의료 커뮤니티의 일원이 될 수 있어 정말 운이 좋았습니다. 우리는 Harvard 의료과실 보험 회사인 CRICO의 지원을 받았습니다. CRICO는 시뮬레이션이 마취와 관련해 갖는 가치를 인식하고, 의료과실 소송의 빈도를 줄이는 데 기여했다는 것을 알아봤습니다. ... 마취계에서 본 징후와 트렌드를 고려해, CRICO는 산과 분야에서 우리를 지원하기로 결정했습니다.

저는 산부인과 팀을 위한 커뮤니케이션 및 팀워크 과정을 기초부터 설계하는 데 참여했습니다. 견갑난산과 같은 주제를 다뤘죠. 팀을 조직하는 방법, 보다 명확한 방식으로 소통하는 방법, 사람들이 ‘견갑난산’이라는 말을 꺼낼 때 두려워하지 않도록 돕는 것, 큰 소리로 말하면 회의실에 있는 다른 이들이 해야 할 일을 파악하고 더 빠르게 도움을 줄 수 있도록 하는 등의 작업을 수행했습니다.

산후 출혈도 마찬가지입니다. 산후 출혈은 현실에서 불시에 찾아올 수 있는 상황입니다. 때로는 재앙처럼 느껴지기도 합니다. 무슨 일이 일어나고 있는지 정확히 알 수 있기 때문입니다. 하지만 출혈이 천천히 흐르다가 점점 많아지는 경우가 잦습니다. 이렇게 되면 눈 깜짝할 새에 충분한 시간이 경과하여 누군가가 정말 많은 양의 피를 잃었다는 사실을 알게 됩니다.

잘 진행된 부분은 무엇입니까? 다음에는 어떻게 하면 더 잘할 수 있을까요? 그런 다음 다른 사례, 즉 산후 출혈의 다른 버전을 시도해 보세요. 그뿐만 아니라 다양한 종류의 일들이 발생할 수 있습니다. 분만 상황에 한정되지 않죠. 산후에도 발생한 일일 수도 있습니다. 화장실에서 여성이 혈관미주신경으로 쓰러졌을지도 모릅니다.  또는 혈압 상승으로 인한 발작일 수도 있는데, 이를 자간전증과 자간증이라고 합니다.

실제로 저희 의료 분야에서 일어난 상황을 한 가지 소개하겠습니다. 우연히 아기가 떨어진 사건이었습니다. 무슨 일이 있었는지 보니, 엄마가 약간 졸려서 생긴 상황이었습니다. 제왕절개 후에 누군가 고개를 돌려 산모에게 주의를 기울이지 않았는데, 그로 인해 아기가 침대에서 떨어진 것입니다.

이런 상황이 몇 가지 있어서 주의를 끌었고, 이를 시뮬레이션에 통합하여 막 출산한 환자에게 주의해야 할 사항에 대한 인지도를 제고할 수 있었습니다.