병원이 재난 대비와 위험 감소를 위해 직원들을 훈련하는 방법

시스템의 취약점 찾기

대량 사상자 사건 중(모든 병상과 공간이 차있는 상황에서)은 잠재적인 시스템 문제에 직면하는 것이 적절한 시기가 아닙니다. 더 큰 위험 감소 프로그램의 일부로, 실제 임상 환경에서 진행되는 현장 시뮬레이션은 이 위험을 최소화하는 데 효과적임이 입증되었습니다.3

실제 환경에서 연습함으로써, 팀 구성원들은 프로세스 문제, 공간 배치 및 저장 방식의 결함, 그리고 팀의 반응 시간을 지연시키는 기타 요소를 더 잘 발견할 수 있습니다. 그리고 이러한 문제들은 실제 환자가 방에 들어오기 전에 해결될 수 있습니다.

진료의 취약점을 파악하는 것 외에도, 현장 시뮬레이션을 통한 훈련은 다음과 같은 결과를 가져올 수 있습니다:4
  • 자신감 증가
  • 더 나은 지식 습득
  • 학습자들 사이에서 침상 옆에서의 기술 적용률 증가

고급 팀 교육 제공

비상 상황에서의 혼란은 지휘와 조정으로 상쇄될 수 있습니다. 지정된 리더, 명확한 역할과 책임, 그리고 적절한 의사소통은 팀이 집중력을 잃지 않고 같은 목표를 향해 의미 있는 행동을 취할 수 있도록 돕습니다.

시뮬레이션은 의료 제공자가 자신만의 분야에서 고립된 상태가 아닌, 함께 이러한 기술을 개발할 기회를 제공합니다. 낯선 팀을 모아 다음과 같은 연습을 할 수 있습니다:
  • 환자 인수인계
  • 혼잡한 방이나 복도를 탐색
  • 서로 간에 보고하기
  • 약물 요청 및 투여
  • 폐회로 의사소통 기술
  • 개인 보호 장비 및 의복 착용

다학제적 시뮬레이션 훈련은 새로운 팀원이 추가되고 환자가 의료 제공자를 초과하는 비상 상황에서도 병상 현장에서 효과적으로 적용될 수 있습니다.5

재난이 의료진, 환자, 그 가족에게 미치는 심리적 영향을 고려하는 것도 중요합니다. 스트레스, 감정, 충격은 환자에게 제공되는 전반적인 치료에 영향을 미칠 수 있습니다. 예방 조치로, 병원은 이중 챌린지 규칙과 CUS(우려, 불편함, 안전) 경고의 유용성을 강화함으로써 환자 치료에서의 오류 감소를 목표로 삼을 수 있습니다.

고도의 스트레스 상황에서는 의료 제공자가 서로에게 자신의 우려를 확실히 제기할 수 있도록 권한을 부여하는 것이 중요합니다.

비상 상황에 대비한 드문 환자 비상 사태 준비

단일 환자 응급 상황은 때로는 소규모 재난처럼 느껴질 수 있습니다. 증가된 아드레날린 수치, 덜 익숙한 절차 및 프로토콜, 그리고 실수 발생 확률이 높아지는 것은 이러한 감정을 유발합니다. 다행히 대규모 사고를 시뮬레이션하는 것은 환자를 안전하게 치료할 수 있는 틀을 제공합니다.

재난 상황에서 사용되는 침착한 상황 인식, 효과적인 의사소통, 신속한 의사결정 기술은 일반적인 의료 실수를 줄이는 데 효과가 있음이 입증되었습니다.6 특히, 연구에 따르면 의사, 간호사, 약사를 위한 시뮬레이션 연습이 다음과 같은 결과를 가져왔습니다:7

  • 약물 투여 및 준비 오류의 감소
  • 체크리스트 준수 향상
  • 약물 오류 탐지 능력의 개선
시뮬레이션 학습은 위험 관리에 관여하는 의료 전문가를 위한 교육 프로그램의 추가적인 지원책입니다.8

대규모 재난에 대응하기 위해 필요한 역량을 강화함으로써, 의료 제공자는 빈도는 낮지만 중증도가 높은 환자 사례에 대해서도 더 잘 준비할 수 있습니다.

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참조
  1. 머치모어, S. (2017). 병원이 재난 준비를 갖춘다는 것은 무엇을 의미하는가? 헬스케어 다이브. https://www.healthcaredive.com/news/what-does-it-mean-for-a-hospital-to-be-ready-for-disaster/505573/에서 가져옴
  2. 토너, E. (2017). 헬스케어 준비: 생명을 구하기. 헬스 시큐리티, 15(1), 8-11. DOI: 10.1089/hs.2016.0090
  3. 패터슨, M.D., 게이스, G.L., 팔콘, R.A., 레마스터, T., & 웨어스, R.L. (2013). 현장 시뮬레이션: 고위험 응급실에서의 안전 위협 탐지 및 팀워크 훈련. BMJ 퀄리티 & 세이프티, 22, p. 468-477. DOI: 10.1136/bmjqs-2012-000942
  4. 맥가히, W. C., 이센버그, S. B., 페트루사, E. R., & 스칼리세, R. J. (2010). 시뮬레이션 기반 의학 교육 연구에 대한 비판적 리뷰: 2003–2009. 의학 교육, 44(1), 50-63.
  5. 팀워크 및 커뮤니케이션 워킹 그룹. (2011). 효율적인 팀워크 및 커뮤니케이션으로 환자 안전 개선: 문헌 리뷰 필요 평가, 교육 도구 평가 및 전문가 상담. 에드먼턴 (AB): 캐나다 환자 안전 연구소.
  6. 로프리애토, J.O. (2018). 헬스케어 시뮬레이션이 환자 치료에 미치는 영향은? 의료 및 품질 연구 기구. https://psnet.ahrq.gov/perspectives/perspective/255/How-Does-Health-Care-Simulation-Affect-Patient-Care에서 가져옴
  7. 위와 같음
  8. 위와 같음

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