« La simulation a été utilisée depuis des décennies pour des simulations intraprofessionnelles, permettant de construire des pratiques au sein d'une profession. Il est maintenant temps pour nous de réfléchir à des exemples où nous pouvons collaborer les uns avec les autres dans un modèle interprofessionnel, qui est la façon dont les patients sont soignés de manière holistique.» 

– Jennifer McCarthy, MAS, NRP, CHSE-A

Directrice de la Simulation Clinique à Seton Hall University 
Présidente/Fondatrice de 579 Solutions 
Ancienne Directrice du Programme de Science des Paramédics 

Lors d'urgences à haut niveau de gravité, comme l'arrêt cardiaque extra-hospitalier (OHCA), une coordination sans faille entre les cliniciens est cruciale pour maintenir de solides maillons dans la chaîne de survie. Pourtant, les équipes s'entraînent souvent de manière cloisonnée. 

La formation en simulation interprofessionnelle en santé est une forme d'éducation interprofessionnelle en santé (IPE). L'éducation interprofessionnelle en santé (IPE) est communément décrite comme « des professionnels de santé issus de deux ou plusieurs disciplines apprenant ensemble, les uns des autres et les uns à propos des autres ».¹ La formation en simulation interprofessionnelle pour les arrêts cardiaques offre une opportunité sans risque pour les équipes de se réunir afin de se préparer aux urgences liées à l'OHCA. 

Dans cet article, nous abordons trois avantages puissants dont vous pouvez bénéficier en utilisant la formation en simulation interprofessionnelle pour les arrêts cardiaques afin de garantir que vos équipes soient prêtes à répondre efficacement aux urgences d'OHCA. 

1. Renforcer le travail d'équipe lors des passations

Un transfert efficace entre les services médicaux d'urgence (SMU) et le service des urgences (SU) est particulièrement critique en cas d'urgence comme un ACR, où chaque seconde compte.⁴ Les patients souffrant d'un ACR ont une chance de survie accrue si un lien solide existe entre les soins préhospitaliers et les soins hospitaliers.⁵ 

Cependant, les transferts sont souvent désorganisés et chaotiques, ponctués d'interruptions comme le bruit et des questions répétées.⁶ Dans de nombreux cas, il n'existe aucune standardisation pour les rapports de transfert des SMU au SU concernant les patients souffrant d'un ACR, et la communication est variable.⁷ Une étude a révélé que les informations clés ne sont pas communiquées dans jusqu'à 86 % des transferts d'ACR.⁸  

Une étude de 2023 portant sur plus de 13 000 patients a montré que les initiatives visant à améliorer le travail d'équipe au sein des équipes de soins multidisciplinaires peuvent réduire la mortalité des patients de 28 %.⁹ La formation par simulation axée sur le travail d'équipe contribue à renforcer les équipes en améliorant la communication, le travail d'équipe et le leadership.¹⁰  

“C'est bien joli de parler d'utiliser différentes dynamiques d'équipe comme la communication en boucle fermée et les modèles mentaux partagés, et ce genre de choses. Mais tant que vous ne les pratiquez pas dans un contexte clinique ou dans un cadre similaire à celui dans lequel vous le feriez, vous ne comprenez pas vraiment. C'est l'aspect le plus souvent observé dans notre programme.”

– Sarah L. Beebe, PhD, APRN, CNM, WHNPr, CHSE

Responsable du programme du laboratoire de simulation en éducation médicale spécialisée  
Centre médical Bayhealth 

2. Construire le respect mutuel et la compréhension

Un rapport de 2023 a étudié les facteurs influençant le traitement de l'arrêt cardiaque extra-hospitalier (OHCA). Il a recueilli les perspectives des intervenants d'urgence, y compris les télécommunicateurs du 911, les forces de l'ordre, les pompiers et le personnel des services médicaux d'urgence (EMS).¹¹  

Les répondants ont convenu que les relations entre les différents acteurs au sein du système de réponse ont un impact majeur sur le travail d'équipe dans un contexte d'OHCA.¹² Ils ont suggéré qu'une meilleure compréhension des différents rôles pourrait contribuer à améliorer ces relations.¹³ 

Dans le rapport, un membre des EMS a exprimé : “Beaucoup d'infirmiers et de médecins disent : ‘Pourquoi n'avez-vous pas fait cela ?’ [Je dis] ‘Réalisez-vous la taille de la pièce dans laquelle nous travaillons ? Dans une ambulance et/ou l'environnement, adossés à un mur ?’ Je pense qu'il y a un décalage à ce niveau … nous ne sommes pas nombreux et sommes souvent dans des environnements très précaires. J'aurais aimé qu'il existe un moyen de transmettre ces connaissances à certaines des personnes avec lesquelles nous travaillons en étroite collaboration.”¹⁴ 

Lorsque les équipes se regroupent pour des scénarios simulés d'arrêt cardiaque plutôt que de s'entraîner de manière isolée, elles peuvent mieux comprendre les réalités les unes des autres. La simulation offre une excellente opportunité de le faire dans un environnement sûr et sans risque. 

“En étant côte à côte lors de simulations … [nous] ralentissons pour vraiment honorer le rôle de chacun dans cet environnement pressant,” explique Jennifer McCarthy, MAS, NRP, CHSE-A, Directrice de la Simulation Clinique à l'Université Seton Hall, Présidente/Fondatrice de 579 Solutions, et ancienne Directrice du Programme de Science Paramédicale. 

Winona Health, un système de soins de santé à Winona, dans le Minnesota, invite régulièrement les services EMS locaux, les ambulanciers paramédicaux, et les services d'incendie à une formation interprofessionnelle avec simulation.  

“C'est un excellent moyen de commencer à intégrer différents types de soignants et de commencer à comprendre la perspective des autres,” explique Karla Eppler, ME-PD, NRP, ancienne Directrice de la Formation et du Développement à Winona Health. 

“Souvent, nous nous concentrons sur ‘Qu'est-ce qui est important pour moi ?’ Et la réalité, c'est que la prochaine personne qui prendra soin de ce patient a peut-être des priorités ou des compétences différentes. C'est bien pour les autres de voir un champ d'action plus large que leur propre vision étroite.”

– Karla Eppler, ME-PD, NRP

Ancienne Directrice de la Formation et du Développement à Winona Health 

3. Tester et Améliorer les Nouveaux Protocoles de RCP 

La simulation a montré qu'elle aide les systèmes de santé à tester et à affiner efficacement les nouveaux protocoles de réanimation avant de les utiliser sur de vrais patients.¹⁶ 

En 2024, la ville de Boston, Massachusetts, a lancé une initiative à l'échelle de la ville pour la réanimation cardiopulmonaire extracorporelle (ECPR). L'ECPR implique l'initiation de l'oxygénation extracorporelle veino-artérielle (ECMO) chez les patients en arrêt cardiaque.¹⁷ 

Ils ont réuni le personnel des services médicaux d'urgence (EMS) et deux équipes hospitalières (médecine d'urgence et ECMO) pour une simulation in situ haute fidélité (ou une simulation réalisée dans l'environnement de travail réel). Ils se sont concentrés sur l'identification des problèmes systémiques et des opportunités d'amélioration du nouveau protocole. 

Pour maximiser la fidélité du scénario de simulation d'arrêt cardiaque pour les participants, ils ont choisi d'utiliser le mannequin MegaCode Kelly™. Le mannequin permettait l'intubation endotrachéale, la défibrillation, l'administration de médicaments par voie intraveineuse et intraosseuse, ainsi que l'application d'un dispositif de compression thoracique mécanique. 

En réunissant ces équipes pour une simulation in situ interdisciplinaire structurée avec un débriefing, ils ont pu identifier de nombreuses menaces latentes pour la sécurité (ou accidents en attente de se produire) – dans des domaines comprenant : 

Points Clés 

La formation par simulation interprofessionnelle n’est pas simplement un « bonus ». C’est un élément indispensable pour bâtir une culture collaborative capable de sauver des vies. La simulation offre une opportunité rare de briser les silos, d’améliorer la performance de l’équipe et, en fin de compte, d’avoir un impact positif sur les résultats d’un arrêt cardiaque hors de l’hôpital (OHCA). 

Que vous planifiiez votre première simulation interprofessionnelle ou que vous développiez votre programme, gardez une chose en tête : les meilleurs soins ont lieu lorsque les disciplines s’entraînent – et évoluent – ensemble.