Hoe bereidt simulatie voor op verloskundige noodgevallen?
2:47
Hoe kan simulatie zorgverleners helpen zich voor te bereiden op obstetrische noodsituaties?
Deze video bevat deskundige inzichten over hoe simulatie zorgverleners kan helpen zich voor te bereiden op obstetrische noodgevallen. U kunt ook de transcriptie hieronder lezen.
Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc
Uitvoerend directeur, Center for Medical Simulation
Universitair docent Verloskunde en Gynaecologie aan de Harvard Medical School
Afdeling OB/GYN bij het Brigham and Women's Hospital
Afdeling Adolescentengynaecologie bij het Boston Children's Hospital
Afdeling Anesthesie, Intensive Care en Pijngeneeskunde bij Massachusetts General Hospital
Dr. Gardner: "Ik ben sinds 2001 betrokken bij verloskundige simulatie. In die tijd werd er nauwelijks iets aan simulatie op het gebied van verloskunde gedaan. Ik had het geluk om deel uit te maken van onze medische gemeenschap in Boston. We werden ondersteund door CRICO, ons bedrijf voor wanpraktijken van Harvard Medical. Ze zagen hoe simulatie er bij anesthesie in was geslaagd om de frequentie van schadeclaims wegens wanpraktijken terug te dringen. ... Vanwege de signalen en trends die ze zagen in de anesthesiewereld, besloten ze ons te steunen in de verloskunde.
Ik stond aan de basis van de ontwikkeling van een communicatie- en teamworkcursus voor verloskundige teams. We werkten aan zaken zoals schouderdystocie: beter begrijpen hoe je het team organiseert, hoe je explicieter met elkaar communiceert, mensen helpen om niet bang te zijn om het woord 'schouderdystocie' uit te spreken – waarbij, als je het hardop zegt, anderen in de kamer direct weten: 'dit is wat we moeten doen' en je sneller kunnen helpen.
Hetzelfde geldt voor postpartumbloeding. Een postpartumbloeding is iets wat je in de praktijk echt kan overvallen. Soms is het catastrofaal – je weet precies wat er aan de hand is. Maar er zijn momenten, vaker wel dan niet, dat het bloeden langzaam begint te druppelen en dan opbouwt. En voor je het weet, is er zoveel tijd verstreken dat iemand enorm veel bloed is verloren.
"[Simulatie biedt clinici] de kans om betrokken te zijn bij dit soort gestandaardiseerde scenario's en om met andere teamleden samen te werken om de situatie eerder te herkennen, therapieën eerder toe te passen of eerder om hulp te vragen. Daarna hebben [ze] de kans om te debriefen en manieren waarop de situatie beter beheerd had kunnen worden, te bespreken.
Wat ging er goed? Hoe kunnen we het de volgende keer beter doen? Probeer vervolgens een ander geval – een andere versie van postpartumbloeding. Er zijn zoveel dingen die wel of niet kunnen gebeuren. Het hoeft niet iets te zijn dat naar de arbeidsvloer is verbannen. Het kan iets zijn dat in de postpartumperiode gebeurt. Een vrouw kan flauwvallen in de badkamer [door] een vasovagale reactie. Of het kan zijn dat ze convulsies krijgt door een verhoogde bloeddruk, [wat] we pre-eclampsie en eclampsie noemen.
Een interessante situatie die we daadwerkelijk in onze medische omgeving hebben meegemaakt, was dat we gevallen hadden van baby's die per ongeluk werden laten vallen. Dit waren veelal situaties waarbij de moeder iets te slaperig was. Na de keizersnede keek iemand heel even weg zonder op haar te letten – en de baby viel van het bed.
We kwamen verschillende versies van dit soort situaties tegen en we konden dit in onze simulaties verwerken om ons bewustzijn te vergroten over de zaken waar we op moeten letten bij onze patiënten die net bevallen zijn.
