Hoe kan simulatie de kwaliteitsverbetering in uw zorgomgeving stimuleren?
Simulatie is niet alleen bedoeld voor het opleiden en trainen van individuen—het kan systeemfouten blootleggen, oplossingen testen en echte verbeteringen stimuleren, zodat zorgverleners in alle sectoren van de gezondheidszorg veiligere, betere zorg kunnen leveren.
“Historisch gezien werd simulatie gebruikt als een educatie- en trainingstechniek in de gezondheidszorg, maar het heeft nu een opkomende rol bij het verbeteren van kwaliteit en veiligheid. Op simulatie gebaseerde technieken kunnen worden toegepast om zorgomgevingen en de praktijken en gedragingen van degenen die daarin werken beter te begrijpen.”1
Dr. Victoria Brazil
Directeur, Bond Translational Simulation Collaborative; Professor spoedeisende geneeskunde en Directeur simulatie, Bond University
Er is meer aan simulatie dan alleen onderwijs en training
Wanneer de meeste zorgteams aan simulatie denken, zien ze onderwijs en training voor zich—het oefenen van infectiebeheersing, het uitvoeren van reanimaties, het inwerken van nieuw personeel enzovoort. Maar wat als simulatie meer zou kunnen zijn dan een lesmethode? Wat als het actief de systemen zou kunnen verbeteren die zorg aan patiënten ondersteunen?
Ziekenhuizen zijn complexe, adaptieve systemen. Zelfs in de handen van eersteklas klinisch talent kunnen kleine verstoringen in werkprocessen, overdrachten of het gebruik van technologie leiden tot schade voor patiënten. Deze verstoringen blijven vaak verborgen totdat het te laat is—tenzij we manieren ontwerpen om het systeem zelf te testen.
Daar komt simulatie, geïntegreerd in kwaliteitsverbeteringsinspanningen (QI), met een grote impact.
Simulatie als een kwaliteitsverbeteringsvermenigvuldiger
Wanneer simulatie wordt gebruikt voor training en educatie, wordt het gebruikt om experts te creëren. Wanneer het wordt gebruikt voor kwaliteitsverbetering (QI), gaat het om het optimaliseren van de wereld waarin experts kunnen slagen. Kwaliteitsverbetering draait om het proactief ontwerpen van veiligere, slimmere systemen. Simulatie ondersteunt dit door zorgteams in staat te stellen te begrijpen hoe zorg daadwerkelijk wordt geleverd in hun echte omgeving en te identificeren wat er moet veranderen.
“Traditioneel ging simulatie over het beter maken van teams en mensen, hen meer zelfvertrouwen geven en hen bedrevener maken in hun beroep. We realiseren ons nu dat gezondheidszorg meer is dan alleen een goed team hebben; het gaat om werken in een ongelooflijk complexe omgeving. In situ simulatie stelt ons in staat om gebeurtenissen na te bootsen in de werkelijke ruimte waar mensen werken. Het is een testgrond geworden voor verborgen veiligheidsdreigingen, zaken die onder de oppervlakte liggen en zich misschien niet dagelijks manifesteren, maar die onder bepaalde omstandigheden invloed hebben op hoe we zorg leveren.”2
- Dr. Andrew Petrosoniak MSc (Med Ed), FRCPC,
Eerstehulparts en leider van het traumateam in St. Michael’s Hospital in Toronto, Canada
Hier zijn slechts enkele voorbeelden:
1. Verborgen veiligheidsdreigingen: systemen begrijpen in actie
Simulatie stelt teams in staat te onderzoeken hoe zorg zich ontplooit over tijd, teams en afdelingen. Het legt de kloof bloot tussen beleid en praktijk—en helpt te identificeren wat vaak verborgen veiligheidsdreigingen (latent safety threats, LSTs) wordt genoemd.
Dr. Andrew Petrosoniak, traumachirurg en simulatieleider in St. Michael’s Hospital in Toronto, deelt:
“We hebben in situ simulatie gebruikt als een nieuwe en iteratieve kwaliteitsverbeteringstechniek om de gemiddelde tijd te verkorten tussen de activering van het massale bloedingprotocol en de toediening van bloed tijdens feitelijke traumaresuscitaties.”3
2. Kijk voordat je springt: ideeën testen voordat ze worden geïmplementeerd
Simulatie biedt een risicovrije manier om wijzigingen te testen—voordat ze in het hele ziekenhuis worden geïmplementeerd.
Dr. Petrosoniak beschrijft een dergelijk project.
“Wij geloven dat we scenario’s moeten simuleren als middel om de apparatuur en de ruimte te testen, zodat we zeker weten dat het werkt zoals we hadden gedacht”, legt hij uit. “Dit doen we zodat tegen de tijd dat we open zijn voor patiëntenzorg, we weten dat alle systemen goed werken.”4
3. Oefening maakt permanent: veranderingen verankeren voor langdurige impact
Nieuwe werkmethodes en protocollen werken alleen als teams ze overnemen. Simulatie stelt organisaties in staat om nieuwe praktijken te verankeren door teams te helpen ze te oefenen en aan te passen onder realistische omstandigheden.
In haar werk benadrukt Dr. Brazil deze verankeringsfunctie door herhaalde oefening.
“Simulatie biedt een veilige omgeving om procedurele vaardigheden, besluitvorming en teamwork te oefenen zonder patiënten in gevaar te brengen …”, schrijft ze. Daarna legt ze uit, “[Terwijl] afhankelijkheid van educatieve paradigma’s misschien niet het volledige potentieel van simulatie benut om bij te dragen aan kwaliteit en veiligheid in de gezondheidszorg.”5
Simulatie in de kwaliteitsverbeteringsomgeving helpt ervoor te zorgen dat het past binnen de context en door het personeel wordt aangenomen.
Van Risicomanagement naar Co-Design
Leiders in de gezondheidszorg, risicomanagers en simulatieprofessionals beginnen op nieuwe manieren samen te werken — door simulatie niet alleen te gebruiken om risico's te identificeren, maar ook om oplossingen samen met frontlinieteams en patiënten te co-creëren.
Dr. Brazil beschrijft simulatie als een kans voor: “Probleemoplossing en co-design, waarbij de perspectieven van personeel en patiënten worden ingezet voor systeemverbetering.”6
Deze samenwerkingsbenadering is krachtig in risicovolle gebieden, zoals:
Overdrachten van trauma's op de Spoedeisende Hulp
Neonatale code blauw respons
Protocollen voor obstetrische bloeding
Beheer van ICU-ventilatoren tijdens snelle toename van gevallen
Door verschillende perspectieven samen te brengen en samen te simuleren, kunnen ziekenhuizen systemen bouwen die de realiteit van zorgverlening weerspiegelen—niet alleen beleid op papier.
Begin klein, denk groot—en neem daarna contact met ons op
Klaar om je simulatieprogramma verder uit te breiden dan alleen training?
Hier zijn een paar eerste stappen:
- ✓Identificeer een terugkerend veiligheidsprobleem—een vertraging, een bijna-incident of een verstoring in samenwerking
- ✓Gebruik in situ simulatie (simulatie in je eigen zorgomgeving) om te observeren en te begrijpen hoe het probleem zich in real-time voordoet
- ✓Betrek belanghebbenden uit meerdere afdelingen om samen oplossingen te ontwerpen
- ✓Herhaal de simulatie na wijzigingen om verbeteringen te testen en te implementeren
- ✓Zodra je er klaar voor bent…neem contact met ons op om te leren hoe je je aanpak kunt formaliseren met behulp van QI-principes en -tools.
Belangrijkste Inzicht
Simulatie is er niet alleen om bekwaam personeel te creëren—het is een ontwerptool. Gebruik het om te zien hoe jouw systeem daadwerkelijk werkt, om nieuwe oplossingen te testen en om veiligere werkwijzen te integreren, zodat jouw bekwame personeel de best mogelijke zorg kan leveren.
Meer informatie
Referenties
- Brazil, V., Purdy, E., & Bajaj, K. (2023). Simulatie als een verbetertechniek. Elementen van het verbeteren van kwaliteit en veiligheid in de gezondheidszorg. https://doi.org/10.1017/9781009338172
- Jones, K. (2020, 6 januari). Translationele simulatie verbindt leerervaringen met patiëntuitkomsten. Hospital News. https://hospitalnews.com/translational-simulation-connects-learnings-to-patient-outcomes/
- Gray, A., Chartier, L. B., Katerina Pavenski, McGowan, M., Lebovic, G., & Petrosoniak, A. (2020). De klok tikt: het gebruik van in situ simulatie om de tijd naar bloedtoediening voor bloeiende traumapatiënten te verbeteren. Canadian Journal of Emergency Medicine, 23(1), 54–62. https://doi.org/10.1007/s43678-020-00011-9
- Nieuwe traumakamer in St. Michael’s Hospital toont de impact van simulaties op het ontwerpen van ziekenhuizen. (2020, 28 januari). Unity Health Toronto. https://unityhealth.to/2020/01/new-trauma-bay-at-st-michaels-hospital-shows-the-impact-of-simulations-on-hospital-design/
- Brazil, V., & Reedy, G. (2024). Translationele simulatie herzien: een evoluerend conceptueel model voor de bijdrage van simulatie aan kwaliteit en veiligheid in de gezondheidszorg. Advances in Simulation, 9(1). https://doi.org/10.1186/s41077-024-00291-6
- Sautter, M. & Egeland, B. (Hosts) (2023, 20 januari). Kan patiëntsimulatie worden gebruikt voor continue verbetering? (Nr. 2) [Audio podcast-aflevering]. In One Million Lives Podcast. Laerdal Medical. https://laerdal.com/us/information/one-million-lives-podcast/