Você certamente já ouviu falar sobre a “curva de aprendizado”. A progressão da experiência de um aluno é plotada em um eixo. E o tempo é plotado no outro. O diagrama resultante do desenvolvimento de habilidades de um aluno normalmente mostra as habilidades do aluno se desenvolvendo lentamente na parte inferior da curva, mas subindo gradualmente até que o aluno alcance o domínio.

O arqui inimigo da curva de aprendizado é a “curva de esquecimento”. A curva de esquecimento é uma fórmula matemática introduzida pelo psicólogo cognitivo Hermann Ebbinghaus em 1885. A curva demonstra a taxa em que as informações são esquecidas com o tempo — isto é, se não tomarmos medidas para retê-las. A curva de esquecimento é o que segura o avanço da curva de aprendizado.

"A memória é uma coisa muito estranha. Muitas vezes, é somente quando o aluno sai da simulação e vê seu desempenho em tempo real, o que fez e exatamente o que disse que ele percebe como se saiu."

Tamora Shemwood, enfermeira graduada e líder do programa de emergências médicas da Faculdade de Odontologia de Leeds, Inglaterra

O SimCapture atua como uma "entidade externa" objetiva que pode garantir que as memórias do aluno estejam claras. Para fins de debriefing, o SimCapture fornece aos mediadores feedback de vídeo com várias câmeras, um registro de eventos anotado e uma visualização simultânea do monitor do paciente. Os mediadores podem usar o SimCapture para levar os alunos de volta a momentos cruciais durante um cenário para que possam refletir sem duvidar de suas próprias lembranças dos eventos - ou, quem sabe, sem pensar que aquela foi a lembrança do mediador dos eventos. A curva de esquecimento é cancelada e seus alunos podem seguir uma melhor trajetória da curva de aprendizagem com base nos fatos. 

Aviação, forças armadas, indústria nuclear e uma série de outros setores de alta precisão e, muitas vezes, de alto risco, têm usado vídeos para debriefing praticamente desde que o vídeo foi disponibilizado. Eles têm se aproveitado do que os educadores conhecem como teoria da "codificação dual".

Proposta por outro psicólogo cognitivo, Allan Paivio, na década de 1970, a teoria da codificação dual defende que os alunos processam informações verbais e visuais separadamente, mas simultaneamente.  Fornecer aos alunos informações visuais e verbais ao mesmo tempo melhora exponencialmente a capacidade deles de internalizar e considerar as informações, além de refletir sobre elas para o crescimento futuro.

O Dr. Ichiro Kaneko, professor do Departamento de Medicina de Emergência da Universidade de Teikyo, em Tóquio, Japão, compartilhou conosco como foi transformador assistir a um vídeo por meio do SimCapture. Seus alunos estavam acostumados a procurar o mediador para obter todas as respostas.

“Ao assistir ao vídeo, os alunos tiveram a oportunidade de ver suas ações e conversar entre eles sobre o desempenho. Como mediador, eu pude orientá-los a refletir sobre o desempenho para criar um ambiente de aprendizagem sobre trabalho em equipe, liderança, segurança do paciente ou sobre as habilidades que estávamos ensinando. Neste caso, a intubação. Por não dependerem do mediador para a análise, os alunos se apresentavam mais fortes quando executaram o cenário novamente.”

Dr. Ichiro Kaneko, Professor de Medicina de Emergência, Faculdade de Medicina da Universidade de Teikyo, Japão

A aprendizagem reflexiva é um princípio comumente aceito na simulação. No entanto, basear a autorreflexão em uma abordagem puramente verbal do debriefing pode nem sempre ser suficiente, especialmente quando há fatores humanos e vários alunos envolvidos.

Tamora Shemwood comenta: "Sem o uso do SimCapture, eu estaria fazendo um checklist para mediar uma discussão sobre o que o aluno fez certo e o que fez errado. Acaba sendo algo muito unidirecional. Mas quando o aluno tem a oportunidade de ver seu desempenho e me contar, nove em cada dez vezes ele começa a descobrir e articular o que já sabe, e o aprendizado reflexivo toma forma."

O feedback construtivo é fundamental para a jornada educacional dos profissionais da área de saúde. Porém, para os mediadores, dar feedback construtivo de forma psicologicamente segura e construtiva pode ser um desafio, mesmo entre os mais experientes. Facilitadores têm uma grande responsabilidade , não apenas por dominarem a arte e na ciência do ensino com simulação, mas por saberem como se conectar com cada aluno como indivíduo. E a forma como os alunos recebem o feedback construtivo nem sempre depende do facilitador.

Um fator para quem está facilitando o feedback construtivo é a potencial atitude defensiva.  "O vídeo definitivamente ajuda a desarmar a atitude defensiva", diz Tamora Shemwood. A estratégia dela é reproduzir os vídeos para os alunos e deixá-los criticar seus próprios desempenhos e só então compartilhar as observações dela com eles. "Quando os alunos têm que fazer o trabalho por conta própria", diz Shemwood, "entram naquele estado reflexivo em que não sente a necessidade de se defender e são mais receptivos quando eu digo: O que você vê ali? Diga-me o que estava acontecendo."

O "histórico pictórico" que um sistema como o SimCapture pode oferecer aos mediadores proporciona um formato estruturado para fornecer feedback direcionado em um ambiente de apoio. A combinação de vídeo, anotações e monitor do paciente permite que os mediadores ofereçam feedback específico com sugestões que podem ser colocadas em prática, com base em evidências, em vez de algo que o aluno possa perceber como impressões subjetivas.

Ao reproduzir várias vezes os principais momentos do cenário, os mediadores podem destacar ações elogiáveis e áreas que requerem aprimoramento. O mediador recebe o benefício de ser capaz de conduzir de fato os alunos, e de não ter que ficar voltando para aquilo que os próprios alunos deveriam se lembrar. Além disso, os alunos podem ter a oportunidade de se autoavaliar e avaliar os colegas, promovendo um ambiente de aprendizado colaborativo onde compartilham ideias e constroem conhecimento coletivo.

O SimCapture acompanhou o ritmo da tecnologia digital para tornar seus esforços de debriefing mais acessíveis e dimensionáveis do que nunca. Com a proliferação de smartphones, tablets e plataformas Web, os educadores podem facilmente gravar e compartilhar com segurança as sessões de debriefing em diversos ambientes.

Além disso, o debriefing com vídeo transcende as barreiras da sala de aula, permitindo que os alunos participem remotamente e acessem os recursos educacionais conforme suas conveniências. Essa flexibilidade é particularmente benéfica para os educadores que desejam usar o vídeo como uma "lição de casa" pós-simulação para desenvolver as habilidades de pensamento crítico dos alunos.

Ed Biebel, gerente de simulação clínica da Rowan College at Burlington County, em Voorhees, Nova Jersey, usa o SimCapture para levar a aprendizagem reflexiva a um novo patamar.

"Muitas vezes permitimos que os alunos voltem para casa, descansem um pouco e, em seguida, possam assistir, com conforto e privacidade, aos vídeos de suas atuações em simulações. Eles podem refletir sobre o que falamos no debriefing inicial pós-simulação. Então podem processar aquilo ainda mais. Os alunos acharam isso muito eficaz porque podem estar na mentalidade certa para realmente adaptar a abordagem deles e trazer essa experiência para suas práticas posteriores."

Ed Biebel, paramédico e gerente de simulação clínica, Rowan College no Condado de Burlington, Voorhees, Nova Jersey

A maioria dos programas de simulação preconiza um “ritmo operacional” acelerado. Depois que os simuladores estão em funcionamento, os educadores gostam de passar o maior número possível de alunos pelos cenários definidos em um curto intervalo de tempo.  Ao fazer anotações no registro de vídeo à medida que um cenário se desenrola, educadores e mediadores podem contar com uma referência rápida para consultar durante o debriefing com vídeo.

Shemwood compartilha: "Com o SimCapture, posso avançar o vídeo a um ponto específico do cenário e rapidamente levar atenção do aluno ao item que quero que revise. O SimCapture torna tudo mais fácil. Tentamos usar outros sistemas e acabamos tendo que anotar os tempos, etc., o que era realmente desafiador e, muitas vezes, você não conseguia encontrar o ponto desejado posteriormente.  Aí você acabava desistindo ou assistindo muito ou pouco do vídeo. Agora passamos a usar o SimCapture. Esse problema desapareceu porque o SimCapture facilita muito a inserção de registros de tempo e anotações."

O SimCapture foi projetado para ser rápido. Não poderia ser de outra forma!

Estudos mostram que o trabalho em equipe e a comunicação eficazes são um indicador importante da segurança do paciente. E no cenário atual da saúde, trabalho em equipe e comunicação eficazes entre as especialidades de saúde tornaram-se essenciais.  O debriefing com vídeo está sendo cada vez mais usado nesse ambiente para capturar fatores humanos, e um sistema como o SimCapture pode oferecer às faculdades e aos prestadores de serviços de saúde uma plataforma para os alunos revisarem e analisarem suas habilidades colaborativas. Isso soa verdadeiro, especialmente para organizações que ensinam ou aderem a alguma forma de gerenciamento de recursos da equipe.

Ao observar a sequência de causa e efeito da comunicação e o desempenho da equipe que podem ser registrados pelo SimCapture, os alunos podem obter insights sobre papéis, perspectivas e processos de tomada de decisão uns dos outros.  Essa abordagem interdisciplinar promove uma cultura de respeito mútuo e valorização das contribuições de todos os membros da equipe, aumentando a segurança do paciente e a qualidade do atendimento. Certamente, isso pode ser alcançado usando feedback verbal amparado pela mediação especializada. O SimCapture pode adicionar um elemento que torna isso ainda melhor.

E então chegamos à nossa história de sucesso favorita. O Dr. Kaneko compartilhou conosco como, durante um cenário de intubação em que os alunos estavam realizando a RCP, uma aluna tentou intubar o paciente. A equipe interrompeu a RCP enquanto a aluna enfrentava dificuldades. Quando os níveis de O₂ caíram, a equipe voltou à RCP e à ventilação manual. Na segunda tentativa de intubação, a mesma aluna sentiu dificuldades novamente e disse à equipe que precisava de outra pessoa para assumir o lugar dela. Ela havia visto que os níveis de O² do paciente estavam caindo rapidamente.