Como a simulação pode formar equipes mais fortes?

Sarah L. Beebe, PhD, APRN, CNM, WHNPr, CHSE

Gerente do Programa de Laboratório de Simulação de Educação Médica de Pós-Graduação 
PCOM Simulation Center at Bayhealth 
Bayhealth Medical Center

"A simulação pode formar equipes melhores ao dar a oportunidade de aprimorar a comunicação e realmente praticar as habilidades de gerenciamento e trabalho em equipe." 

É muito bom falar sobre como usar diferentes dinâmicas de equipe, como comunicação em circuito, modelos mentais compartilhados e coisas do tipo. Mas, até que você realmente pratique isso em um ambiente clínico ou em um ambiente semelhante ao que você faria, simplesmente não entenderá. E essa é a única coisa em nosso programa que vemos com mais frequência.

É daí que vêm os momentos “eureca”: a importância da comunicação e da prática das habilidades de gerenciamento de equipe e do trabalho em equipe — o quanto isso é importante.

Jared M. Kutzin, DNP, MS, MPH, RN, FSSH

Professor Associado, Medicina de Emergência & Educação Médica 
Icahn School of Medicine at Mount Sinai 
Diretor Sênior de Simulação, Medicina de Emergência 
Hospital Mount Sinai

"A simulação melhora as equipes de várias maneiras diferentes. Acredito que reunir indivíduos que nem sempre têm a oportunidade de trabalhar ou treinar juntos realmente lhes permite praticar em um ambiente seguro e aprender os fundamentos do trabalho em equipe e da comunicação, além de outros conceitos do Team STEPPS, como monitoramento situacional e apoio mútuo, além das habilidades clínicas que são de vital importância para tratar nossos pacientes diariamente.

Além disso, também levamos as simulações não apenas para o centro de simulação, mas também para nossas equipes clínicas: no ambiente in situ, no ambiente de atendimento pré-hospitalar, nas áreas em que nossas equipes atuam diariamente, permitindo que elas pratiquem nesses ambientes e que possamos observar os sistemas em que estão operando, com o objetivo de melhorar esses sistemas depois. Portanto, acredito que existem várias maneiras pelas quais a simulação pode aprimorar as equipes e as habilidades fundamentais de trabalho em equipe e comunicação, até a aplicação dessas habilidades no ambiente clínico.

Connie M. Lopez, MSN, CNS, CPHRM, CHSEA, FSSH

Consultora de Melhoria de Qualidade e Segurança, Segurança do Paciente de Saúde Materno-Infantil 
Segurança do Paciente (KFH/HP), Região Norte da Califórnia 
Kaiser Permanente

"A simulação pode formar equipes melhores ao dar a oportunidade de praticar em um ambiente realista." E, ao não cuidar do paciente real, [eles] têm a oportunidade de parar e fazer perguntas sobre habilidades, conhecimentos e informações, discutir entre as equipes e depois praticar como equipe: trabalhando em equipe e na comunicação. E especialmente em torno de eventos que são raros — eventos de alto risco podem não ter ocorrido com frequência para essa pessoa, então isso lhes dá a oportunidade de praticar algo que não vivenciaram recentemente."

Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc

Diretora executiva do Centro de Simulação Médica 
Professora assistente de Obstetrícia e Ginecologia na Harvard Medical School 
Departamento de OB/GYN no Brigham and Women's Hospital 
Divisão de Ginecologia de Adolescentes no Boston Children's Hospital 
Departamento de Anestesia, Cuidados Críticos e Medicina da Dor no Massachusetts General Hospital 

"A simulação pode formar equipes melhores de várias maneiras. No Center for Medical Simulation, eu, em meus dias de novata, observei como os residentes de anestesia e as equipes de professores de anestesia se reuniam [na simulação] para gerenciar eventos críticos na sala de cirurgia, na unidade de terapia intensiva ou nas unidades de cuidados pós-anestésicos (PACUs).
 
E eles tiveram a oportunidade de descobrir como se organizar, como delegar funções, como determinar qual é a melhor manobra ou esforço terapêutico necessário para resolver a situação. E, com frequência, você via algumas desorganizações interessantes ou falta de organização, sem dedicar tempo para delegar funções. E nenhum paciente morreu. Mas pude ver o corpo docente pará-los e talvez discutir sobre o que está acontecendo, reiniciá-los ou simplesmente parar, fazer um debriefing e depois pegar outro caso que não seja muito diferente do que eles tinham antes e praticar novamente.
 
Você não está limitado a fazer isso lá em um centro ou exames laboratoriais. Você pode realizar simulações na unidade, no local (como eles chamam de in-situ), e reunir as pessoas para gerenciar um manequim ou paciente que desmaiou e depois discutir com elas sobre as habilidades de trabalho em equipe. O que correu bem? O que podemos fazer melhor? Ter oportunidades intermitentes de prática dessa forma ajuda os membros da unidade a desenvolverem uma memória muscular um pouco melhor para se organizarem e trabalharem melhor em equipe."