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A Jornada para CBE na Universidade Estadual do Mississippi

Uma Entrevista com Alaina Herrington, DNP, RN, FAAN, FSSH, ANEF, CHSE-A, CNOR(E)
Professor(a) Associado(a) de Enfermagem, Diretor(a) de Simulação e Assuntos Clínicos, Universidade Estadual do Mississippi
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Conversamos com a Dra. Alaina Herrington para discutir o caminho de sua escola para adotar a educação baseada em competências (CBE) em seu programa de enfermagem. Assista ao vídeo ou leia a transcrição abaixo.

Sobre a Dra. Herrington
A Dra. Alaina Herrington é reconhecida em toda a comunidade de educação em enfermagem por sua liderança duradoura na educação em simulação. Ela liderou projetos estaduais, nacionais e internacionais que ampliam o aprendizado dos estudantes. Herrington formou educadores em simulação ao criar etapas, ferramentas, exemplos e cursos, orientando-os com o conhecimento necessário para obter certificações e acreditações em simulação. Sua pesquisa, mentoria e contribuições na criação de padrões de melhores práticas foram resultado de iniciativas que ela liderou em conselhos internacionais, comitês e grupos de trabalho. Algumas de suas contribuições mais significativas incluem a criação de um programa de desenvolvimento docente em simulação em nível estadual, a fundação dos Cursos de Acreditação Online da Sociedade para Simulação em Saúde e sua participação como criadora/contribuidora no blog Nursing Edge da Liga Nacional de Enfermagem. 

Dr. Herrington: Eu sou Alaina Herrington e sou a Diretora de Simulação na Universidade Estadual do Mississippi. Estou muito empolgada porque [nós] nunca trabalhamos com saúde antes, [mas nós] começamos um programa de assistente médico há dois anos. Estou tendo a oportunidade de configurá-lo da forma correta.  

 

Você pode descrever em que ponto sua escola está na jornada de implementação do CBE? 

 

Dr. Herrington: Somos um programa de enfermagem completamente novo – então tivemos a chance de começar do zero. Pegamos os novos Essenciais e realmente pensamos intencionalmente: “o que uma enfermeira precisa saber?” 

E, se não precisavam saber, não incluímos no nosso currículo. E realmente focamos nosso currículo em aprendizagem baseada em equipes. Fazemos as perguntas iRAT e tRAT, e esperamos que os estudantes realmente conheçam o material [antes de chegarem], porque vamos fazer com que aprendam e implementem o material quando estiverem no local. 

Estamos constantemente fazendo esse trabalho de feedback, avaliação e melhorias todos os dias, até mesmo na sala de aula.  

A nursing student being guided by a superior in a simulation training using the MamaAnne manikin.

Quais desafios você enfrentou ao implementar CBE, e como você os abordou?

 

Dr. Herrington: [Um dos] desafios que tivemos ao implementar CBE é que muitos de nossos alunos não estão acostumados a receber notas mais baixas. Eles são todos alunos nota A. Quando explicamos o que significa competente, não competente e acima da média, estamos tentando mostrar a eles que a expectativa não é realmente estar acima do nível de competência, porque eles estão na graduação em enfermagem. 

 

Nós somos como um treinador. Estamos ali e queremos saber o que eles precisam fazer para melhorar. Porque, se não sabemos, não podemos treinar, certo? Dizemos a eles que está tudo bem se precisarmos repetir uma competência e simplesmente aprendemos com isso.
 
E isso leva um pouco mais de tempo para os professores. Mas descobrimos que os alunos estão muito mais engajados. E, quando vão para a clínica, eles estão preparados.

Nurse training with Nursing Anne simulator.

Como você está utilizando a simulação para avaliação e análise de competências?

 

Dr. Herrington: Estamos utilizando a avaliação e análise de competências fornecendo feedback em tempo hábil. Todos os dias, os estudantes recebem feedback. Em experiências formativas e somativas, usamos o mesmo rubrica que utilizaremos para a avaliação final de competência. Assim, eles se sentem muito confiantes quando precisam realizá-la. E não há momentos de pegadinhas. Somos muito claros e transparentes com eles.  

Nurse working on computer

Você tem alguma ferramenta específica de avaliação e/ou medição de simulação (como rubricas) que tem ajudado você?

 

Dr. Herrington: Usamos o ATI ao longo de todo o nosso programa. Portanto, literalmente integramos todas as avaliações do ATI no nosso sistema SimCapture. Isso tem sido muito útil. 

 

A transição para CBE tem sido desafiadora para muitos na educação de enfermagem. Qual seria sua dica ou sugestão para os outros?

 

Dr. Herrington: Se eu tivesse que dar um conselho sobre como implementar atividades CBE, pensaria realmente no objetivo final. O objetivo final são seus stakeholders, seus parceiros comunitários. Procure-os para descobrir qual é a principal preocupação deles, para que [você] esteja implementando isso na educação CBE [de vocês]. 

Two nurses in a meeting room using SimCapture for Skills with arm

Como você está usando o SimCapture para desenvolver e avaliar competências (incluindo habilidades e simulações de alta fidelidade)? 

 

Dra. Herrington: O SimCapture é realmente uma das minhas ferramentas favoritas. Nós o apresentamos durante a orientação dos alunos no primeiro dia. Fazemos com que eles baixem o aplicativo em seus celulares. Garantimos que eles saibam como utilizá-lo. 

Toda vez que vêm ao laboratório, eles acessam online e veem a lista de verificação de competências que vão usar, além de fazer uma avaliação entre os colegas. Então, se eu sou a professora responsável por aquela sessão de laboratório, consigo acessar online e ver onde eles estão, em quais áreas estão com dificuldades e quem está enfrentando desafios. Assim, vou diretamente a esse aluno. 

Também usamos isso [para] gravar vídeos. Se um aluno ainda não se sente confortável antes da avaliação de competência, permitimos que ele faça uma autoavaliação, grave a si mesmo, e esse vídeo será enviado para o professor. Depois, o professor fornece feedback pontual antes da avaliação de competência para ajudar o aluno a se sentir mais confiante. 

Young creative web-designer or programmer looking at information on display and discussing it with colleagues

Como os dados que você reuniu usando o SimCapture impactaram seu programa?

 

Dr. Herrington: Os dados que estamos obtendo através do SimCapture são simplesmente impressionantes. O SimCapture realmente nos forneceu dados para que eu pudesse mostrar àqueles que ainda não usaram simulação o quão poderosa ela pode ser.   

 

Eu o utilizei com nossos alunos de assistente médico e mostramos que suas habilidades de exame físico passaram de 79% para 86%. Conseguimos demonstrar o valor do que estamos fazendo.

 

E então também vimos que estávamos tendo um problema com a higienização das mãos. Você não imaginaria isso. Mas analisamos e observamos que as taxas estavam diminuindo em 9%. Tivemos um pouco de trabalho a fazer. Usamos isso para nos ajudar a melhorar nosso programa.  

Mas o que vejo para o futuro do SimCapture é que ele torna nossa escola, nosso programa de simulação, o centro da área de saúde. Muitos dos programas que estão em nosso campus principal ainda não usaram simulação.  

Simplesmente apresentá-lo a eles, mostrando que podem utilizar a opção de Câmera Móvel e fazer o upload utilizando o mesmo sistema que nós, é realmente poderoso, especialmente para mostrar à administração que somos verdadeiramente interprofissionais. E isso vai ajudar a criar conexões e realmente proporcionar um ambiente melhor para nossos pacientes. 

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