医院如何培训员工以应对灾难准备和风险降低

在大规模伤亡事件中（当每张病床和每一平方英尺的空间都被占用时），并不是遇到潜在系统威胁的好时机。作为更大风险降低计划的一部分，在现场模拟（在实际临床环境中进行）已被证明可以有效减少此类风险。³

通过在真实的护理环境中进行练习，团队成员能够更好地发现流程问题、房间布局和储存中的缺陷，以及其他延缓团队响应时间的因素。 而这些问题可以在真正的患者进入房间之前得到解决。

在紧急情况下的混乱可以通过指挥和协调来抵消。 指定的领导者、明确的角色和职责以及适当的沟通有助于团队保持专注，并采取有意义的行动以实现相同的目标。

多学科模拟训练可以有效应用到床旁护理中，即使在新团队成员加入和患者人数多于医疗服务提供者的紧急情况下也不例外。⁵

还需要考虑灾难可能对护理团队、患者及其家属产生的心理影响。压力、情绪和震惊都可能影响患者整体护理的质量。作为预防措施，医院可以通过强调两次挑战规则和CUS（关注、不适、安全）警示的作用来降低患者护理中的错误。

在高压情况下，确保医疗服务提供者能够有信心相互提出关注事项是至关重要的。

单个患者紧急情况有时会感觉像小规模灾难。肾上腺素水平的升高、较不熟悉的程序和协议以及更高的错误概率都加重了这种感觉。幸运的是，模拟大规模事件可以为每天安全地治疗患者提供框架。

灾难中的冷静态势意识、有效沟通和快速决策能力已被证明可以减少常见的医疗错误。⁶具体来说，研究表明，针对医生、护士和药剂师的模拟实践可以带来以下好处：⁷

• 降低药物使用和准备错误的发生率
• 更好地遵守检查清单
• 改进对药物错误的检测

通过增强应对大规模灾难的能力，医疗提供者可能会对低频、高严重度的患者情况感到更加准备充分。