“模拟已经在专业内部的模拟中应用了几十年，从而在一个专业领域内进行实践。现在是我们思考如何在一个协作的跨专业模式中进行合作的时刻了，这正是患者获得整体护理的方式。”

—— 詹妮弗·麦卡锡, MAS, NRP, CHSE-A

西顿霍尔大学临床模拟主任
579 Solutions 总裁/创始人
前急救医学项目主任

在高危急症如院外心脏骤停（OHCA）期间，临床医生之间无缝的协调对于保持生命救援链的强连接至关重要。然而，团队通常在孤立的环境中训练。

跨专业的医疗模拟训练是一种医疗领域的跨专业教育（IPE）。医疗领域的跨专业教育（IPE）通常被描述为“来自两个或多个背景的健康专业人员一起学习、相互学习和了解彼此。”¹ 跨专业心脏骤停模拟训练为团队提供了一个无风险的机会，可以一起训练应对OHCA紧急情况。

在本文中，我们将探讨使用跨专业心脏骤停模拟训练确保您的团队准备好有效应对OHCA紧急情况的三大显著益处。

1. 加强交接过程中的团队合作

EMS到急诊科（ED）的高效交接在像OHCA这样的紧急情况下尤为重要，每一秒都至关重要。⁴ 发生OHCA的患者如果院外护理与院内护理之间具有强大的联系，其生存机会更高。⁵ 

然而，交接通常是杂乱无章且混乱的，充满了噪音和重复提问等干扰。⁶ 在许多情况下，针对OHCA患者从EMS到ED的交接报告缺乏标准化，且交流方式各不相同。⁷ 一项研究发现，在高达86%的OHCA交接中，关键信息未被传达。⁸ 

一项涉及超过13,000名患者的2023年研究发现，改善多学科医疗团队的协作可将患者死亡率降低28%。⁹ 基于模拟的团队培训已被证明可以通过改善沟通、协作和领导力，帮助建立更强大的团队。¹⁰ 

“谈论如何使用不同的团队动态，比如闭环沟通、共享的心理模型等等，这些当然是好的。但除非你在临床环境或类似于临床环境的场景中实际练习，否则你根本无法真正掌握。这是我们项目中最常见的一个问题。”

– Sarah L. Beebe, PhD, APRN, CNM, WHNPr, CHSE

研究生医学教育模拟实验室项目经理  
Bayhealth医疗中心 

2. 建立相互尊重与理解

一份2023年的报告探讨了影响院外心脏骤停（OHCA）治疗的因素。他们收集了紧急响应人员的观点，包括911接线员、执法部门、消防员和急救人员。¹¹ 

受访者一致认为响应系统内不同利益相关方之间的关系对OHCA团队合作有重大影响。¹²他们建议，加强对不同角色的理解可以帮助改善这些关系。¹³ 

在报告中，一名急救人员表示：“许多护士和医生会问：‘你们为什么没有做这个？’[我回答说]‘你们了解我们工作的环境吗？是在救护车里或者是在靠墙挤着的环境中工作？’我觉得这里存在断层……我们的人员很有限，而且工作环境非常艰难。我希望有一种方式能够将这些教育传递给与我们密切合作的一些人。”¹⁴ 

当团队为心脏骤停模拟场景共同参与而不是孤立训练时，他们可以更好地理解彼此的工作现实。模拟为在一个安全、无风险的环境中实现这一点提供了完美的机会。 

“通过在模拟中并肩合作……[我们可以]放慢速度来真正尊重每个人在紧急环境中的角色,”解释道 Jennifer McCarthy, MAS, NRP, CHSE-A，Seton Hall大学临床模拟项目主任，579 Solutions的创始人/总裁，以及前急救医学项目主任。 

位于明尼苏达州威诺纳的医疗系统Winona Health 定期邀请当地急救人员、医护人员和消防部门参加跨专业模拟训练。 

“这是开始整合不同类型护理人员并开始理解其他人视角的绝佳方式,”解释道 Karla Eppler, ME-PD, NRP，Winona Health前学习与发展总监。 

“通常情况下，我们专注于‘对我来说什么重要？’而事实是，下一个照料患者的人可能有不同的优先事项或技能。这对其他人来说是了解比自己小圈子更广大的视野的好机会。”

– Karla Eppler, ME-PD, NRP

Winona Health前学习与发展总监 

3. 测试和改进新的心肺复苏（CPR）方案 

研究表明，模拟能够帮助医疗系统在实际患者使用之前，有效测试和优化新的复苏方案。¹⁶ 

2024年，美国马萨诸塞州波士顿市启动了一项城市范围的体外心肺复苏（ECPR）计划。ECPR涉及在心脏骤停患者中启动静脉动脉体外膜氧合（ECMO）。¹⁷ 

他们召集了EMS人员以及两个院内团队（急诊医学和ECMO）进行高保真原位模拟（即在实际工作环境中发生的模拟）。他们专注于揭示系统问题以及可以改进新方案的机会。 

为了最大限度提高参与者的心脏骤停模拟场景的真实感，他们选择使用MegaCode Kelly™模拟人。该模拟人支持气管插管、除颤、静脉和骨内药物给药以及机械胸部压缩设备的应用。 

通过将这些团队聚集在一起进行跨学科的原位模拟及结构化的总结分析，他们揭示了多个潜在的安全威胁（或潜在的事故发生）– 包括以下领域： 

关键要点 

跨专业模拟培训不仅仅是一个“锦上添花”的内容，它是建立拯救生命的协作文化的必要部分。模拟提供了一个难得的机会来打破孤岛，提升团队表现，并最终对院外心脏骤停（OHCA）的结果产生积极影响。 

无论您是在计划您首次的跨专业模拟培训，还是在扩展您的项目，请始终关注一个重点：最好的护理发生在各学科共同训练并共同成长的时候。